- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00001048
Porównanie leków przeciw HIV stosowanych samodzielnie lub w połączeniu z arabinozydem cytozyny w leczeniu postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) u pacjentów zakażonych wirusem HIV
Wieloośrodkowe badanie fazy II porównujące samą terapię przeciwretrowirusową z terapią przeciwretrowirusową w połączeniu z arabinozydem cytozyny (cytarabina; Ara-C) w leczeniu postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (PML) u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
Porównanie bezpieczeństwa i skuteczności terapii przeciwretrowirusowej (zydowudyna plus didanozyna lub dideoksycytydyna) w porównaniu z terapią przeciwretrowirusową plus dożylna cytarabina (Ara-C) z terapią przeciwretrowirusową plus dooponowy Ara-C w utrzymaniu lub poprawie funkcji neurologicznych w ciągu 6 miesięcy u pacjentów z HIV- osoby zakażone, u których rozwinęła się postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML). Porównanie wpływu tych trzech schematów leczenia na wynik Karnofsky'ego i badania MRI.
Skuteczność Ara-C w leczeniu PML, wywołanego zakażeniem ludzkim papowawirusem DNA (oznaczonym jako wirus JC), nie została określona, chociaż najbardziej zachęcające wyniki uzyskano przy dooponowym podaniu leku.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Skuteczność Ara-C w leczeniu PML, wywołanego zakażeniem ludzkim papowawirusem DNA (oznaczonym jako wirus JC), nie została określona, chociaż najbardziej zachęcające wyniki uzyskano przy dooponowym podaniu leku.
Pacjenci są losowo przydzielani do grupy otrzymującej samą terapię przeciwretrowirusową (AZT plus ddI lub ddC), terapię przeciwretrowirusową plus dożylną Ara-C lub terapię przeciwretrowirusową plus dokanałową Ara-C. Wszyscy pacjenci otrzymują 24-tygodniową terapię antyretrowirusową. Począwszy od 2. tygodnia pacjenci otrzymujący dożylnie Ara-C otrzymują codzienne wlewy Ara-C przez 5 dni, z cyklami powtarzającymi się co 21 dni. Pacjenci otrzymujący dokanałowo Ara-C otrzymują pojedyncze dawki Ara-C w tygodniach 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16, 20 i 24. Potwierdzenie biopsji mózgu lub hybrydyzacja in situ będzie wymagane w ciągu 7 dni od rozpoczęcia badania. Pacjentów obserwuje się co 4 tygodnie.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 331361013
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 275997215
- Unc Aids Crs
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 981224304
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Miejscowa chemioterapia do zmian chorobowych w śluzówkowo-skórnym mięsaku Kaposiego.
- Miejscowe leki przeciwgrzybicze, klotrimazol, ketokonazol, flukonazol i amfoterycyna B w leczeniu kandydozy błon śluzowych i przełyku.
- Foscarnet na nowo rozwiniętą infekcję CMV, tylko po omówieniu z przewodniczącym protokołu.
- Profilaktyka i leczenie podtrzymujące innych zakażeń oportunistycznych, pod warunkiem, że stan kliniczny pacjenta jest stabilny.
- Nie więcej niż 1000 mg acyklowiru dziennie na opryszczkę pospolitą.
- Antybiotyki stosowane w zakażeniach bakteryjnych zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
- Leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwwymiotne.
Jednoczesne leczenie:
Dozwolony:
- Miejscowa radioterapia śluzówkowo-skórnego mięsaka Kaposiego.
Pacjenci muszą mieć:
- Zakażenie wirusem HIV.
- Potwierdzony PML.
- Brak innych aktualnie czynnych zakażeń oportunistycznych wymagających leczenia ogólnoustrojowego.
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące.
NOTATKA:
- Trwałe pełnomocnictwo jest zalecane, gdy można przewidzieć poważne upośledzenie neurologiczne lub psychiatryczne podczas badania pacjenta.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z następującymi objawami lub stanami:
- Aktualne czynne kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cytomegalowirusowe zapalenie mózgu, toksoplazmozowe zapalenie mózgu, chłoniak OUN lub kiła układu nerwowego.
NOTATKA:
- Dopuszcza się pacjentów w trakcie leczenia podtrzymującego kryptokokowego zapalenia opon mózgowych lub toksoplazmozy mózgu, które jest stabilne przez 4 miesiące.
- Stany poważnie zwiększające ryzyko zabiegu chirurgicznego (np. koagulopatia, ciężka małopłytkowość).
- Każda inna choroba, która przeszkadzałaby w ocenie pacjenta.
- Inne zagrażające życiu powikłania, które mogą spowodować śmierć w ciągu < 3 miesięcy.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- gancyklowir.
- interferon.
- Chemioterapia ogólnoustrojowa inna niż Ara-C (chyba że jest to wyraźnie dozwolone).
- Leki przeciwretrowirusowe inne niż AZT, ddI lub ddC.
Pacjenci z następującymi wcześniejszymi schorzeniami są wykluczeni:
Historia alergii lub nietolerancji na G-CSF.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Wszelkie wcześniejsze Ara-C.
Wykluczone w ciągu 14 dni przed badaniem:
- gancyklowir lub foskarnet.
- interferon.
- Leki przeciwretrowirusowe inne niż AZT, ddI lub ddC.
- Eksperymentalne leki stosowane w leczeniu PML.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hall C
- Krzesło do nauki: Timpone J
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cytarabine nixed for PML. GMHC Treat Issues. 1996 Nov;10(11):9.
- Post MJ, Yiannoutsos C, Simpson D, Booss J, Clifford DB, Cohen B, McArthur JC, Hall CD. Progressive multifocal leukoencephalopathy in AIDS: are there any MR findings useful to patient management and predictive of patient survival? AIDS Clinical Trials Group, 243 Team. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Nov-Dec;20(10):1896-906.
- Hall C, Timpone J, Dafni I, Antonijevic Z, Millar L, Booss J, Clifford D, Cohen B, McArthur J, Hollander H. ARA-C treatment of PML in AIDS patients. Conf Retroviruses Opportunistic Infect.1997 Jan 22-26;4th:66 (abstract no 8)PMID: 97926517
- Yiannoutsos CT, Major EO, Curfman B, Jensen PN, Gravell M, Hou J, Clifford DB, Hall CD. Relation of JC virus DNA in the cerebrospinal fluid to survival in acquired immunodeficiency syndrome patients with biopsy-proven progressive multifocal leukoencephalopathy. Ann Neurol. 1999 Jun;45(6):816-21. doi: 10.1002/1531-8249(199906)45:63.0.co;2-w.
- Hall CD, Dafni U, Simpson D, Clifford D, Wetherill PE, Cohen B, McArthur J, Hollander H, Yainnoutsos C, Major E, Millar L, Timpone J. Failure of cytarabine in progressive multifocal leukoencephalopathy associated with human immunodeficiency virus infection. AIDS Clinical Trials Group 243 Team. N Engl J Med. 1998 May 7;338(19):1345-51. doi: 10.1056/NEJM199805073381903.
- Crit Path AIDS Proj 1994-95 Winer; (No 30): 28-29. A phase II Multicenter Study Comparing Antiretroviral Therapy Alone to Antiretroviral Therapy Plku Cytosine Arabinosine (Cytarabine; Ara-C) for the Treatment of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Infected Subjects. .
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Choroby demielinizacyjne
- Zapalenie mózgu, wirusowe
- Choroby wirusowe ośrodkowego układu nerwowego
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Zakaźne zapalenie mózgu
- Infekcje wirusami DNA
- Powolne choroby wirusowe
- Zapalenie mózgu
- Zakażenia poliomawirusem
- Leukoencefalopatia, postępująca wieloogniskowa
- Leukoencefalopatie
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Zydowudyna
- Cytarabina
- Dydanozyna
- Zalcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 243
- 11220 (Identyfikator rejestru: DAIDS-ES)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .