Czy możemy zmniejszyć frekwencję w szpitalu bez uszczerbku dla opieki, korzystając z konsultacji telefonicznych

Pacjenci, którzy zostaną włączeni do badania, to pacjenci uczęszczający do 3 klinik chorób układu oddechowego. Pacjenci byliby pytani, czy byliby chętni na konsultację telefoniczną zamiast następnej bezpośredniej konsultacji i to by im wyjaśniano.

„Wielu pacjentów zgłaszających się do kliniki chorób klatki piersiowej musi to zrobić tylko raz. Dla innych ich stan zasługuje na regularną kontrolę. Większość z tych osób musi przyjść do kliniki, ponieważ potrzebują prześwietlenia klatki piersiowej, badań krwi lub testów oddechowych. Jednak niektórzy pacjenci wracają na przegląd swojego stanu bez konieczności wykonywania specjalistycznych badań. Chcielibyśmy ocenić, jaki odsetek naszych pacjentów byłby odpowiedni do konsultacji telefonicznych, a nie bezpośrednich, i zobaczyć, jakie korzyści mogą z tego wynikać zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy. W związku z tym jesteśmy zainteresowani oceną wykorzystania konsultacji telefonicznych tam, gdzie jest to stosowne, i chcielibyśmy wiedzieć, czy byłbyś skłonny spróbować konsultacji telefonicznej podczas następnej wizyty. W przypadku konsultacji telefonicznej zaproponowany zostanie dzień, data i godzina, o której nastąpi telefon. Twój konsultant zadzwoni do Ciebie w ciągu pół godziny od wyznaczonego czasu {a zgodnie z procedurą uczestnicy badania ustalili, że jeśli z jakiegokolwiek powodu w okresie próbnym spóźnią się z poprzednim pacjentem, usprawiedliwią zatelefonować do następnego pacjenta, aby powiedzieć, że się spóźnił, a on oddzwoni do niego na przykład w ciągu 15 minut} i mając przed sobą twoje notatki kliniczne, zapyta w zwykły sposób, jak się czujesz, zapytaj o swoich objawach i udzielić porady dotyczącej wszelkich obaw, które możesz mieć lub doradzić w sprawie zmian w leczeniu. Następnie otrzymasz kopię listu podsumowującego konsultację telefoniczną, gdy zostanie on wysłany do twojego lekarza pierwszego kontaktu. Gdyby konsultacja telefoniczna sugerowała, że ​​potrzebujesz wizyty w klinice, zaproponowano by Ci wizytę w ciągu dwóch tygodni od rozmowy telefonicznej”.

Dane demograficzne i diagnoza choroby byłyby rejestrowane dla osób uznanych za nieodpowiednie lub dla tych, które nie chcą brać udziału, i nadal będą uczestniczyć w tradycyjnych konsultacjach twarzą w twarz. Osoby korzystające z konsultacji telefonicznej wracały następnie do tradycyjnych konsultacji w oczekiwaniu na wyniki procesu. Częstotliwość planowanych konsultacji będzie zgodna ze zwykłą praktyką konsultanta.

Proceduralnie uzgodniono, że w przypadku pacjentów, którzy wyrażą zgodę na kolejną konsultację telefoniczną, lekarz sprawdzi numer telefonu, z którego chcą skorzystać badacze, i zostanie on umieszczony w notatkach na końcu poprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. dużą czarną skrzynkę wokół niego, tak aby można go było łatwo zauważyć w czasie konsultacji telefonicznej.

W odniesieniu do wszystkich pacjentów należy poczynić następujące obserwacje: długość konsultacji telefonicznej, brak dostępności podczas rozmowy telefonicznej oraz długość każdej konsultacji bezpośredniej.

W przypadku każdej bezpośredniej konsultacji rejestrowane byłyby następujące informacje: godzina opuszczenia domu; czas przybycia do szpitala, czas oczekiwania na konsultację, koszty wizyty, zarówno koszty podróży, jak i wszelkie koszty pośrednie, takie jak opłaty za opiekę nad dzieckiem i utrata zarobków. Dla każdej konsultacji telefonicznej rejestrowana byłaby liczba pacjentów, którzy musieli zostać poddani ocenie w ciągu następnych 2 tygodni od konsultacji telefonicznej, niezależnie od tego, czy taka przyspieszona kontrola była na żądanie pacjenta, czy lekarza.

Zarówno po konsultacji telefonicznej, jak i po konsultacjach bezpośrednich pacjenci byli proszeni o wypełnienie kwestionariusza satysfakcji pokonsultacyjnej, kwestionariusza MISS 21 oraz Howie Enablement Instrument. Pacjenci otrzymywali te skale pocztą pierwszej klasy w dniu konsultacji telefonicznej i wręczali je do wypełnienia po bezpośredniej konsultacji, a za każdym razem otrzymywali zaadresowaną kopertę ze znaczkiem, w której mieli odesłać wypełnione wyniki.