Kan vi redusere sykehusoppmøtet uten å gå på bekostning av omsorg ved bruk av telefonkonsultasjon

Pasienter som skal inkluderes i studien vil være de som går på 3 respirasjonsklinikker. Pasientene ville bli spurt om de var villige til å ha en telefonkonsultasjon i stedet for deres neste ansikt til ansikt-konsultasjon, og dette ville bli forklart for dem.

"Mange pasienter som går på en brystklinikk trenger å gjøre det bare én gang. For andre fortjener tilstanden deres regelmessig gjennomgang. De fleste av disse personene trenger å komme til klinikken fordi de trenger røntgen av thorax, blodprøver eller pusteprøver. Noen pasienter kommer imidlertid tilbake for å vurdere tilstanden sin uten å trenge noen spesialistundersøkelser. Vi er opptatt av å vurdere hvor stor andel av våre pasienter som vil være egnet for telefonkonsultasjoner i stedet for ansikt til ansikt-konsultasjoner, og for å se hvilke fordeler det kan være for både pasienter og leger. Vi er derfor interessert i å vurdere bruken av telefonkonsultasjon der det er egnet og vil gjerne vite om du er villig til å prøve telefonkonsultasjon til neste avtale. Ved telefonkonsultasjon vil du bli tilbudt en dag, dato og klokkeslett da du vil bli oppringt. Konsulenten din vil da ringe deg selv innen en halv time etter avtalt tid {og prosedyremessig er det blitt avtalt av forsøksdeltakerne at hvis, av en eller annen grunn, i løpet av prøveperioden de blir forsinket med den forrige pasienten, vil de unnskylde selv å ringe følgende pasient for å si at de har blitt forsinket, og de vil ringe dem tilbake innen 15 minutter, for eksempel} og med de kliniske notatene dine foran seg vil han eller hun spørre på vanlig måte om hvordan du føler deg, spør om symptomene dine og gi råd om eventuelle bekymringer du måtte ha eller gi råd om endringer i behandlingen. Du vil deretter motta en kopi av brevet som oppsummerer telefonkonsultasjonen når det ble sendt til din fastlege. Hvis telefonkonsultasjonen antydet at du trengte å bli sett på klinikken, ville du bli tilbudt en time innen to uker etter telefonsamtalen."

Demografiske detaljer og sykdomsdiagnose vil bli registrert, for de som ikke anses som passende eller for de som ikke ønsker å delta, og de vil fortsette å delta på tradisjonelle ansikt til ansikt-konsultasjoner. De som hadde en telefonkonsultasjon ville deretter gå tilbake til tradisjonell konsultasjon i påvente av resultatene av rettssaken. Hyppigheten av planlagt konsultasjon vil være i henhold til konsulentens vanlige praksis.

Prosedyremessig ble det avtalt at for de pasientene som godtok å ha sin neste konsultasjon per telefon, ville legen sjekke telefonnummeret de ønsket at etterforskerne skulle bruke, og dette ville bli lagt inn i notatene på slutten av forrige konsultasjon med en stor svart boks rundt, slik at den lett kunne bli oppdaget ved telefonkonsultasjonen.

For alle pasienter vil følgende observasjoner bli gjort: lengden på telefonkonsultasjonen, unnlatelse av å være tilgjengelig ved telefontakst, og lengden på hver ansikt til ansikt konsultasjon.

For hver ansikt til ansikt konsultasjon vil følgende informasjon bli registrert: tiden de dro hjemmefra; ankomsttid til sykehus, tid brukt på å vente på konsultasjon, utgifter til oppmøte, både reisekostnader men også eventuelle indirekte kostnader som barnevaktutgifter og tapt arbeidsfortjeneste. For hver telefonkonsultasjon ble det registrert antall pasienter som måtte gjennomgås innen de neste 2 ukene etter telefonkonsultasjonen, enten slik fremskyndet oppfølging var etter pasientens eller legens anmodning.

Etter både telefonkonsultasjonen og deres påfølgende ansikt til ansikt-konsultasjon vil pasientene bli bedt om å fylle ut spørreskjemaet om pasienttilfredshet etter konsultasjonen, MISS 21-spørreskjemaet og Howie Enablement Instrument. Pasientene vil bli postet disse vektene med førsteklasses post på dagen for en telefonkonsultasjon og overlevert dem for utfylling etter en ansikt til ansikt-konsultasjon, og ved hver anledning vil de få en stemplet adressert konvolutt som de kan returnere de fullførte partiturene i.