Kunnen we het ziekenhuisbezoek verminderen zonder de zorg in gevaar te brengen door het gebruik van telefonische raadpleging

Patiënten die in de studie worden opgenomen, zijn degenen die 3 respiratoire klinieken bezoeken. De patiënten zouden worden gevraagd of ze bereid waren een telefonisch consult te hebben in plaats van hun volgende face-to-face consult en dit zou aan hen worden uitgelegd.

"Veel patiënten die een borstkliniek bezoeken, hoeven dit maar één keer te doen. Voor anderen verdient hun toestand regelmatig onderzoek. De meeste van deze mensen moeten naar de kliniek komen omdat ze röntgenfoto's van de borstkas, bloedtesten of ademhalingstests nodig hebben. Sommige patiënten komen echter terug voor beoordeling van hun toestand zonder specialistisch onderzoek. We willen graag beoordelen welk deel van onze patiënten geschikt zou zijn voor telefonische consulten in plaats van face-to-face consulten en om te zien welke voordelen dit zou kunnen hebben voor zowel patiënten als artsen. Wij zijn daarom geïnteresseerd om het nut van telefonisch consult te beoordelen waar passend en zouden graag willen weten of u bereid bent om telefonisch consult te proberen voor uw volgende afspraak. Bij een telefonisch consult wordt u een dag, datum en tijd aangeboden waarop u wordt gebeld. Uw consulent belt u dan zelf binnen een half uur na de afgesproken tijd {en procedureel is door de deelnemers aan het onderzoek afgesproken dat als zij, om welke reden dan ook, tijdens de proefperiode vertraging oplopen bij de vorige patiënt, zij zich zullen verontschuldigen zelf de volgende patiënt bellen om te zeggen dat ze vertraging hebben opgelopen en ze zullen hem bijvoorbeeld binnen 15 minuten terugbellen} en met uw klinische aantekeningen voor zich zou hij of zij op de gebruikelijke manier informeren hoe u zich voelt, vragen over uw symptomen en advies geven over eventuele zorgen die u heeft of advies geven over veranderingen in de behandeling. De brief met de samenvatting van het telefonische consult ontvangt u vervolgens bij verzending aan uw huisarts. Als uit het telefonische consult naar voren kwam dat je in de kliniek gezien moest worden, kreeg je binnen twee weken na het telefoontje een afspraak aangeboden."

Demografische gegevens en ziektediagnose zouden worden geregistreerd, voor degenen die niet geschikt worden geacht of voor degenen die niet willen deelnemen, en zij zouden de traditionele persoonlijke consultaties blijven bijwonen. Degenen die een telefonisch consult hadden, zouden vervolgens in afwachting van de resultaten van de proef terugkeren naar het traditionele consult. Frequentie van gepland overleg zou zijn volgens de gebruikelijke praktijk van de adviseur.

Procedureel werd afgesproken dat voor die patiënten die ermee instemden om hun volgende consult per telefoon te hebben, de arts het telefoonnummer zou controleren dat de onderzoekers wilden gebruiken en dit zou opnemen in de notities aan het einde van het vorige consult met een grote zwarte doos eromheen, zodat deze goed te zien was op het moment van het telefonische consult.

Voor alle patiënten zouden de volgende opmerkingen worden gemaakt: duur van het telefonische consult, tarief voor niet beschikbaar zijn bij telefonische consultatie en duur van elk face-to-face consult.

Voor elk face-to-face consult worden de volgende gegevens geregistreerd: de tijd dat ze het huis verlieten; tijdstip van aankomst in het ziekenhuis, wachttijd voor consultatie, aanwezigheidskosten, zowel reiskosten als eventuele indirecte kosten zoals oppaskosten en gederfde inkomsten. Voor elke telefonische consultatie zou het aantal patiënten worden geregistreerd dat binnen de volgende 2 weken na de telefonische consultatie moet worden beoordeeld, ongeacht of een dergelijke versnelde follow-up in opdracht van de patiënt of de arts was.

Na zowel het telefonische consult als het daaropvolgende face-to-face consult zouden de patiënten worden gevraagd om de post-consult patiënttevredenheidsvragenlijst, de MISS 21-vragenlijst en het Howie Enablement Instrument in te vullen. Patiënten zouden deze schalen op de dag van een telefonisch consult per eersteklas post op de post doen en ze ter voltooiing overhandigen na een persoonlijk consult en bij elke gelegenheid zouden ze een gefrankeerde geadresseerde envelop krijgen waarin ze de ingevulde scores konden retourneren.