- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00458211
Skuteczność i tolerancja przejścia na ziprazydon z innych leków przeciwpsychotycznych
Ocena skuteczności i tolerancji zamiany na ziprazydon z innych leków przeciwpsychotycznych
Ponieważ zyprazydon nie był szeroko badany i nie jest powszechnie akceptowany u ciężko chorych psychicznie w szpitalach państwowych, niniejsze badanie ma na celu wykazanie jego skuteczności i względnego braku skutków ubocznych. 75 pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniem schizoafektywnym, którzy wymagają zmiany leku z powodu nieskuteczności lub działań niepożądanych, zostanie zmienionych na zyprazydon i poddanych szczegółowej ocenie przez osiem tygodni.
Hipoteza jest taka, że poprawią się i będą miały mniej skutków ubocznych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniach i praktyce stwierdzono, że zyprazydon jest skuteczny i dobrze tolerowany, ale nie został dobrze przebadany ani dobrze przyjęty u bardzo ciężko chorych w szpitalach państwowych. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej luki poprzez zbadanie 75 pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniem schizoafektywnym, którzy wymagają zmiany leku z powodu słabej odpowiedzi lub niedopuszczalnych skutków ubocznych.
Po podpisaniu zgody i przeprowadzeniu oceny wyjściowej, jeśli to konieczne, zostaną zredukowani do jednego leku przeciwpsychotycznego, a następnie rozpoczną zyprazydon, zwiększając dawkę do 160 mg drugiego dnia. Jedyny lek przeciwpsychotyczny, który stosowali, zostanie zmniejszony w ciągu tygodnia i zatrzymany. W razie potrzeby dawkę zyprazydonu można zwiększyć do 240 mg po trzech tygodniach.
Badanie potrwa osiem tygodni, a jego skuteczność będzie oceniana za pomocą Globalnych Wrażeń Klinicznych (CGI), Skali Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS) co dwa tygodnie oraz Krótkiej Oceny Poznania, Skali Depresji Calgary dla Schizofrenii, Osobistej Oceny Przejść w Leczenie i Studium Wyników Medycznych Pytania poznawcze na początku i na końcu. Działania niepożądane będą mierzone za pomocą skali zaburzeń ruchowych (skala Simpsona-Angusa dla parkinsonizmu (SANRS), Skala nieprawidłowych ruchów mimowolnych (AIMS) i Skala akatyzji Barnesa (BAS)), EKG oraz pomiary masy ciała i metabolizmu krwi.
Hipotezą jest, że zyprazydon będzie ogólnie skuteczny, a działania niepożądane, zwłaszcza wskaźniki metaboliczne, zostaną zmniejszone.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
- Bronx Psychiatric Center
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14213
- Buffalo Psychiatric Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Schizofrenia lub schizoafektywna
- Zdolność do wyrażenia zgody
- Stabilny, na tym samym leku przez miesiąc, ale tylko częściowa odpowiedź lub z niedopuszczalnymi skutkami ubocznymi 18-65 lat
Kryteria wyłączenia:
- Powtarzająca się niezgodność
- Obecny lek depot
- Aktywne warunki medyczne
- QTc >500ms
- Poprzedni brak odpowiedzi
- Wcześniejsze leczenie zyprazydonem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Eksperymentalny
Otwarta zmiana etykiety na zyprazydon
|
Ziprasidon doustnie 40 mg dwa razy dziennie (dwa razy dziennie) przez jeden dzień, następnie 80 mg dwa razy dziennie; można zwiększyć do 120 mg dwa razy po trzech tygodniach
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS) mierząca objawy schizofrenii
Ramy czasowe: Linia bazowa do 8 tygodni
|
Minimalny wynik 32 (najlepszy) maksymalny 210 (najgorszy)
|
Linia bazowa do 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Waga
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Cholesterol
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
8 tygodni
|
|
Całkowite wrażenie kliniczne (CGI) ocenia ogólne wrażenie oceniającego dotyczące ciężkości (CGI-S) lub zmiany (CGI-I) w chorobie.
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Wyniki CGI-S od 1 = normalny do 7 = najbardziej skrajnie chory
|
8 tygodni
|
Stężenie glukozy na czczo
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ilość glukozy we krwi w mg/dl
|
8 tygodni
|
Skala nieprawidłowego ruchu mimowolnego (AIMS) mierzy dyskinezę późną
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Wyniki od 0 (brak) do 4 (poważne) choreo-atetotyczne i dystoniczne ruchy siedmiu części ciała z maksymalną liczbą punktów 28
|
8 tygodni
|
Skala Simpsona-Angusa mierzy parkinsonizm wywołany lekami
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Mierzy 10 znaków (z których nie wszystkie są obecnie uważane za parkinsonizm), minimalny wynik 0 (brak parkinsonizmu) maksymalnie 40.
|
8 tygodni
|
Skorygowany odstęp QT (QTc)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Odstęp czasu między załamkami Q i T w EKG skorygowany o częstość tętna.
Powyżej 500 ms może być niebezpieczne
|
8 tygodni
|
Krótka ocena funkcji poznawczych w schizofrenii (BACS)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Wyniki w skali BACS, która mierzy poznanie, zostały zmienione na wyniki Z na podstawie normalnych kontroli z Keefe (2008). Zerowy wynik Z wskazywałby na takie same funkcje poznawcze jak normalne kontrole.
Wyniki ujemne wskazują na gorsze funkcje poznawcze niż normalne.
Teoretycznie nie ma punktów maksymalnych ani minimalnych.
|
8 tygodni
|
Skala Depresji Calgary dla Schizofrenii
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Wynik na skali od 0 do 27, powyżej 6 oznacza depresję, wyższy wynik oznacza gorszy wynik,
|
8 tygodni
|
Osobista ocena przejść w skali leczenia (PETiTP
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
PETiT to składająca się z 30 pozycji samodzielna skala mierząca odpowiedź oraz tolerancję i przestrzeganie leków przeciwpsychotycznych u osób ze schizofrenią.
Zakres wynosi od 30 do 100.
Wyższe wyniki są lepsze.
Chociaż oceniane są różne cechy, istnieje jeden ogólny wynik – bez podskal.
|
8 tygodni
|
Skala funkcjonowania poznawczego badania wyników medycznych (MOS-COG)
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
MOS-COG mierzy codzienne problemy w sześciu aspektach funkcjonowania poznawczego.
Wyniki są przeliczane na 0-100, więc mogą wynosić od 0 do 100, przy czym 100 jest najlepsze.
Średnia populacji wynosi od 70 do 80.
|
8 tygodni
|
Skala akatyzji Barnesa
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala Akatyzji Barnesa mierzy akatyzję: wynik zero to brak (dobry) maksymalny wynik to 12
|
8 tygodni
|
HbA1c
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Pomiar laboratoryjny hemoglobiny glikowanej wskazujący na poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
W tym czasie w USA mierzono jako procent (glukozy przyłączonej do hemoglobiny).
Brak maksimum lub minimum, ale ponad 6,5% jest ogólnie uważane za wskazujące na cukrzycę.
|
8 tygodni
|
Poziom insuliny
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Miara ilości insuliny we krwi, w uIU/ml.
Brak minimalnego lub maksymalnego poziomu, ale poziomy na czczo są zwykle poniżej 25 uIU/ml.
Po podaniu dawki glukozy mogą wynosić od 30 do 230 uIU/ml.
|
8 tygodni
|
Koszty leków przeciwpsychotycznych
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Nie zebrano żadnych danych, ponieważ okazało się, że nie mamy możliwości zmierzenia kosztów. Żaden podmiot nie był analizowany pod kątem kosztów |
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey Grace, MD, Buffalo Psychiatric Center
- Główny śledczy: Steven Schwarzkopf, MD, Rochester Psychiatric Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Schizofrenia
- Zaburzenia psychotyczne
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki serotoninowe
- Agentów dopaminy
- Antagoniści serotoniny
- Antagoniści dopaminy
- Zyprazydon
Inne numery identyfikacyjne badania
- BPCIRB 03-02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .