Częstość występowania i czynniki związane z rozwojem i ciężkością zapalenia błony śluzowej jamy ustnej

Cel: Nasze badanie ma na celu prospektywną ocenę częstości występowania i nasilenia zapalenia błony śluzowej jamy ustnej u pacjentów poddawanych chemioterapii w dużych dawkach i przeszczepianiu hematopoetycznych komórek macierzystych, a także ocenę potencjalnego wpływu czynników żywieniowych, fizycznych i związanych z przeszczepem związanych z rozwój tego powikłania i stopień jego zaangażowania.

Plan badawczy: Jest to prospektywne badanie kohortowe na podstawie obserwacji, które obejmuje wszystkich pacjentów poddawanych chemioterapii wysokodawkowej i przeszczepowi komórek macierzystych krwi obwodowej w oddziale przeszczepiania szpiku kostnego szpitala Audie L. Murphy VA oraz w szpitalu uniwersyteckim przeszczepu szpiku kostnego Jednostka. Spodziewamy się zarejestrować 400 pacjentów w okresie 5 lat.

Metody: Aby odpowiedzieć na pytania badawcze, badani będą oceniani kilka razy w okresie badania. Badanie obejmuje multidyscyplinarną grupę, która będzie oceniać i śledzić tematy. Wartość wyjściowa zostanie ustalona przez lekarza i dietetyka, zanim pacjenci rozpoczną schemat chemioterapii w dużych dawkach. Pacjenci będą poddawani ocenie jamy ustnej 3 razy w tygodniu, zaczynając od dnia przeszczepu i kończąc, gdy ustąpi zapalenie błony śluzowej, pacjent zostanie wypisany do domu lub 30 dni po przeszczepie, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. W 15. dniu po przeszczepie pacjenci zostaną poddani drugiej ocenie przez dietetyka. Dalsze informacje, takie jak wartości krwi, stosowanie leków i powikłania leczenia, zostaną uzyskane w ramach codziennego przeglądania wykresów.

Znaczenie kliniczne: Zapalenie błony śluzowej jest bez wątpienia jednym z najczęstszych i wyniszczających powikłań wynikających z intensywnych terapii cytotoksycznych poprzedzających przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych. Zapalenie błony śluzowej jest nie tylko problemem dla pacjenta, który musi radzić sobie z bólem i gwałtownie pogarszającą się jakością życia, ale także problemem dla systemu ochrony zdrowia. Zapalenie błony śluzowej często powoduje wydłużenie pobytu w szpitalu, co skutkuje znacznym wzrostem kosztów opieki medycznej. Podjęto wiele prób profilaktycznych i terapeutycznych w celu opanowania objawów i ciężkości zapalenia błony śluzowej. W przypadku tej choroby nie ma możliwości zapobiegania ani leczenia. Pomimo ponownego zainteresowania tym powikłaniem, nadal istnieją istotne luki w wiedzy w tym obszarze opieki podtrzymującej pacjentów onkologicznych. Te luki w wiedzy są większe w zakresie zapalenia błony śluzowej u pacjentów poddawanych przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych.