Suun mukosiitin ilmaantuvuus ja siihen liittyvät tekijät

Tavoite: Tutkimuksemme tarkoituksena on arvioida ennakoivasti suun mukosiitin ilmaantuvuutta ja vakavuutta potilailla, joille tehdään suuriannoksinen kemoterapia ja hematopoieettinen kantasolusiirto, sekä arvioida ravitsemuksellisiin, fysikaalisiin ja elinsiirtoihin liittyvien tekijöiden mahdollista vaikutusta. tämän komplikaation kehittyminen ja sen osallistumisaste.

Tutkimussuunnitelma: Tämä on potentiaalinen kohorttitutkimus, jossa on havainnointi ja johon osallistuvat kaikki potilaat, joille tehdään suuriannoksinen kemoterapia ja perifeerisen veren kantasolusiirto Audie L. Murphy VA -sairaalan luuydinsiirtoyksikössä ja yliopistollisen sairaalan luuydinsiirtoyksikössä. Yksikkö. Odotamme rekisteröivämme 400 potilasta viiden vuoden aikana.

Menetelmät: Opintokysymyksiin vastaamiseksi aineita arvioidaan useita kertoja opintojakson aikana. Tutkimuksessa on mukana monialainen ryhmä, joka arvioi ja seuraa aineita. Lääkäri ja ravitsemusterapeutti määrittävät lähtötilanteen ennen kuin koehenkilöt aloittavat suuren annoksen kemoterapia-ohjelman. Koehenkilöitä seurataan suullisilla arvioinneilla 3 kertaa viikossa alkaen siirtopäivästä ja päättyen, kun mukosiitti paranee tai potilas kotiutetaan, tai 30 päivää siirron jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Elinsiirron jälkeisenä päivänä 15. ravitsemusterapeutti arvioi potilaat toisen kerran. Lisätietoja, kuten veriarvot, lääkkeiden käyttö ja hoidon komplikaatiot, saadaan päivittäisellä kaaviotarkastelulla.

Kliininen merkitys: Mukosiitti on epäilemättä yksi yleisimmistä ja heikentävistä komplikaatioista, jotka johtuvat hematopoieettisten kantasolujen siirtoa edeltäneistä intensiivisistä sytotoksisista hoidoista. Mukosiitti ei ole ongelma vain potilaalle, joka joutuu käsittelemään kipua ja nopeasti heikkenevää elämänlaatua, vaan se on ongelma myös terveydenhuoltojärjestelmälle. Mukosiitti johtaa usein pidempään sairaalahoidon kestoon, mikä lisää merkittävästi lääketieteellisen hoidon kustannuksia. Mukosiitin oireiden ja vakavuuden hallitsemiseksi on tehty useita profylaktisia ja terapeuttisia yrityksiä. Tautiin ei ole olemassa ehkäisyä tai parannuskeinoa. Huolimatta uudesta kiinnostuksesta tätä komplikaatiota kohtaan, tällä syöpäpotilaiden tukihoidon alalla on edelleen merkittäviä aukkoja tiedossa. Nämä tiedon puutteet ovat laajempia limakalvotulehduksen alalla potilailla, joille tehdään hematopoieettisten kantasolujen siirto.