Incidentie en factoren die verband houden met de ontwikkeling en ernst van orale mucositis

Doelstelling: Onze studie is bedoeld om prospectief de incidentie en ernst van orale mucositis te evalueren bij patiënten die een hoge dosis chemotherapie en hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan, evenals om de mogelijke invloed te evalueren van voedings-, fysieke en transplantatiegerelateerde factoren geassocieerd met de ontwikkeling van deze complicatie en de graad van betrokkenheid.

Onderzoeksplan: dit is een prospectieve cohortstudie met een observationele basis waarbij alle patiënten betrokken zijn die een hoge dosis chemotherapie en perifere bloedstamceltransplantatie ondergaan in de beenmergtransplantatie-eenheid van het Audie L. Murphy VA-ziekenhuis en in de beenmergtransplantatie-eenheid van het Universitair Ziekenhuis Eenheid. We verwachten 400 patiënten te kunnen inschrijven gedurende een periode van 5 jaar.

Methoden: Om de studievragen te beantwoorden, worden de vakken tijdens de studieperiode meerdere keren getoetst. Bij het onderzoek is een multidisciplinaire groep betrokken die de onderwerpen evalueert en volgt. Een basislijn zal worden vastgesteld door een arts en een voedingsdeskundige voordat de proefpersonen beginnen met het regime van hooggedoseerde chemotherapie. De proefpersonen zullen 3 keer per week worden gevolgd met mondelinge evaluaties, beginnend op de dag van de transplantatie en eindigend wanneer de mucositis is verdwenen, of de patiënt naar huis wordt ontslagen, of 30 dagen na de transplantatie, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Op dag 15 na de transplantatie worden patiënten voor de tweede keer beoordeeld door de voedingsdeskundige. Verdere informatie, zoals bloedwaarden, gebruik van medicijnen en behandelingscomplicaties, zal worden verkregen door dagelijkse beoordeling van de kaart.

Klinische relevantie: Mucositis is zonder twijfel een van de meest voorkomende en slopende complicaties als gevolg van de intense cytotoxische therapieën voorafgaand aan hematopoëtische stamceltransplantatie. Mucositis is niet alleen een probleem voor de patiënt die moet omgaan met de pijn en de snel afnemende kwaliteit van leven, maar het is ook een probleem voor het gezondheidssysteem. Mucositis leidt vaak tot een langer verblijf in het ziekenhuis, wat resulteert in een aanzienlijke stijging van de kosten van medische zorg. Er zijn meerdere profylactische en therapeutische pogingen ondernomen om de symptomen en de ernst van mucositis onder controle te houden. Er is geen preventie of genezing beschikbaar voor de ziekte. Ondanks de hernieuwde belangstelling voor deze complicatie blijven er belangrijke hiaten in de kennis op dit gebied van de ondersteunende zorg voor kankerpatiënten. Deze kennislacunes zijn groter op het gebied van mucositis bij patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan.