Forekomst og faktorer assosiert med utvikling og alvorlighetsgrad av oral mukositt

Mål: Vår studie har til hensikt å prospektivt evaluere forekomsten og alvorlighetsgraden av oral mukositt hos pasienter som gjennomgår høydose kjemoterapi og hematopoetisk stamcelletransplantasjon, samt å evaluere den potensielle påvirkningen av ernæringsmessige, fysiske og transplantasjonsrelaterte faktorer assosiert med utviklingen av denne komplikasjonen og graden av involvering.

Forskningsplan: Dette er en prospektiv kohortstudie med observasjonsgrunnlag som involverer alle pasientene som gjennomgår høydose kjemoterapi og perifer blodstamcelletransplantasjon ved Audie L. Murphy VA Hospital Bone Marrow Transplant Unit og ved Universitetssykehuset Bone Marrow Transplant Enhet. Vi forventer å registrere 400 pasienter i løpet av en 5-års periode.

Metoder: For å svare på studiespørsmålene vil emnene bli vurdert flere ganger i løpet av studieperioden. Studiet involverer en tverrfaglig gruppe som skal evaluere og følge fagene. En baseline vil bli etablert av en lege og en ernæringsfysiolog før forsøkspersonene starter høydose-kjemoterapiregimet. Forsøkspersonene vil bli fulgt med orale evalueringer 3 ganger per uke, som begynner på transplantasjonsdagen og slutter når slimhinnebetennelse forsvinner, eller pasienten skrives ut hjemme, eller 30 dager etter transplantasjon, avhengig av hva som inntreffer først. På dag 15 etter transplantasjon vil pasientene bli evaluert for andre gang av ernæringsfysiologen. Ytterligere informasjon som blodverdier, bruk av medisiner og behandlingskomplikasjoner vil bli innhentet ved daglig kartgjennomgang.

Klinisk relevans: Slimhinnebetennelse er uten tvil en av de vanligste og mest invalidiserende komplikasjonene som er et resultat av de intense cytotoksiske terapiene før hematopoetisk stamcelletransplantasjon. Slimhinnebetennelse er ikke bare et problem for pasienten som trenger å håndtere smertene og den raskt synkende livskvaliteten, men det er også et problem for helsesystemet. Slimhinnebetennelse resulterer ofte i økt sykehusoppholdstid, noe som resulterer i en betydelig økning i kostnadene for medisinsk behandling. Det er gjort flere profylaktiske og terapeutiske forsøk for å kontrollere symptomene og alvorlighetsgraden av mukositt. Ingen forebygging eller kur er tilgjengelig for sykdommen. Til tross for den fornyede interessen for denne komplikasjonen, er det fortsatt viktige kunnskapshull på dette området av støttende omsorg for kreftpasienter. Disse kunnskapshullene er større på området mukositt hos pasienter som gjennomgår hematopoetisk stamcelletransplantasjon.