Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena inhibitora białka transportera, probenecydu u pacjentów z padaczką

13 maja 2013 zaktualizowane przez: Jim McAuley

Ocena inhibitorów białka transportera u pacjentów z padaczką

Badanie jest prowadzone w celu zrozumienia, dlaczego niektórzy pacjenci z padaczką (chorobą nawracających napadów padaczkowych) nie reagują zbyt dobrze na leczenie lekami przeciwdrgawkowymi.

Pomimo dostępności wielu leków przeciwdrgawkowych, około 30% pacjentów z padaczką jest na nie opornych. Przyczyna oporności nie jest jasna, ale jedną z przyczyn może być zwiększona ilość białek w komórkach organizmu zwanych białkami transportowymi.

Białka transporterowe to grupa białek, które pomagają w obronie organizmu przed toksynami, w tym lekami, poprzez wypompowywanie ich z komórek. Badania wykazały, że liczba białek transportujących jest wyższa w częściach mózgu wywołujących drgawki w porównaniu z innymi częściami mózgu.

Badania na zwierzętach wykazały, że przyjmowanie leku przeciwdrgawkowego z inhibitorem (co oznacza „zatrzymanie” lub „zmniejszenie”) białka transportera może zwiększyć stężenie tego leku przeciwdrgawkowego w komórkach mózgowych. Głównym celem badania jest ustalenie, czy przyjmowanie leku przeciwdrgawkowego i inhibitora białka transportera zmieni stężenie leku przeciwdrgawkowego w mózgu.

W tym badaniu pojedyncza dawka fenytoiny (Dilantin® to markowy lek przeciwdrgawkowy, którego aktywnym składnikiem jest fenytoina), powszechnie stosowanego leku przeciwdrgawkowego, zostanie podana jednorazowo, a następnie zostanie podana w oddzielnym czasie z pojedynczym ( tj. jednorazowa) dawka probenecydu. Wiadomo, że probenecyd, lek powszechnie stosowany w leczeniu dny moczanowej (choroba polegająca na zwiększonym stężeniu kwasu moczowego), jest inhibitorem białek transportujących. W badaniu wykorzystany zostanie elektroencefalogram lub EEG (rejestracja aktywności fal mózgowych) w celu określenia, czy wzorzec EEG po podaniu probenecydu będzie się różnił od wzorca EEG po podaniu samej fenytoiny. Sugeruje to, że probenecyd wpłynął na stężenie fenytoiny w mózgu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Około 30% pacjentów z padaczką jest opornych na leczenie farmakologiczne (padaczka lekooporna). Przyczyna tego jest wieloczynnikowa. Oporność wielolekowa (MDR) powoduje zmniejszenie wchłaniania leków w tkankach. MDR występuje z powodu nadekspresji rodziny białek transportowych, które działają jako fizjologiczny mechanizm obronny, który wypompowuje toksyny z komórek. Dwie grupy transporterów, glikoproteina P (PGP) i białka związane z opornością wielolekową (MRP), są ważnymi strażnikami bariery krew-mózg. PGP i MRP ulegają nadekspresji w tkance mózgowej pacjentów z padaczką częściową opornych na farmakoterapię, a wiele leków przeciwpadaczkowych (AED) jest substratami dla PGP, MRP lub obu.

Logiczne jest, aby spróbować zastosować te obserwacje w praktyce klinicznej. Mamy nadzieję, że poprzez jednoczesne podawanie inhibitora białek transporterowych możemy zwiększyć stężenie leków przeciwpadaczkowych w OUN, aw konsekwencji poprawić kontrolę napadów padaczkowych. Jednak zanim to nastąpi, niezwykle ważne jest wykazanie, że inhibitor białka transportera może zwiększać stężenie LPP w ludzkim mózgu.

Probenecyd jest inhibitorem MRP, podczas gdy fenytoina jest substratem MRP. Ocenę, czy probenecyd może zwiększać stężenie PHT w OUN, można potencjalnie przeprowadzić nieinwazyjnie, stosując farmako-EEG.

Planujemy oszacować wpływ probenecydu (inhibitora białka transportera) na ilościowe zapisy EEG, gdy jest on podawany pacjentom z padaczką oporną na leki oraz zdrowym ochotnikom.

Planujemy rekrutować dwie grupy po 10 osób każda, normalnych ochotników i pacjentów z padaczką oporną na leki. Przejdą dwa schematy leczenia; Rejestracja EEG tylko po dożylnym podaniu fenytoiny i ponownie po wcześniejszym podaniu probenecydu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • The Ohio State University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni z padaczką częściową oporną na leki, zdefiniowaną jako nieskuteczność dwóch lub więcej LPP w rozsądnej dawce terapeutycznej
  • Pacjent jest w stanie zrozumieć i podpisać formularz zgody oraz może prowadzić kalendarz napadów
  • Pacjent ma więcej niż 18 lat
  • Poza tym pacjent jest zdrowy na podstawie badania laboratoryjnego i fizykalnego

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent przyjmuje obecnie fenytoinę
  • U pacjenta wystąpiła w przeszłości reakcja niepożądana na fenytoinę
  • Pacjent ma historię dny moczanowej, choroby wrzodowej, dyskrazji krwi lub kamieni nerkowych kwasu moczowego
  • Pacjent ma alergię na leki sulfonamidowe lub probenecyd
  • Pacjent był narażony na probenecyd lub inny znany inhibitor transportera (werapamil, progesteron itp.) w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem
  • U pacjenta występowały zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 50 ml/min)
  • Pacjent ma historię cukrzycy i przyjmuje doustne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: A
samą fenytoinę dożylnie
dożylna pojedyncza dawka fenytoiny (15 mg/kg).
Eksperymentalny: B
dożylna fenytoina plus probenecyd
dożylna pojedyncza dawka fenytoiny (15 mg/kg) i doustny probenecyd 2000 mg pojedyncza dawka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ilościowe zapisy EEG
Ramy czasowe: koniec każdego zabiegu
koniec każdego zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: James W McAuley, PhD, Ohio State University
  • Główny śledczy: Bassel F Shneker, MD, Ohio State University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2006

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 stycznia 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 lutego 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

14 maja 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 maja 2013

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2013

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj