- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00610532
Ocena inhibitora białka transportera, probenecydu u pacjentów z padaczką
Ocena inhibitorów białka transportera u pacjentów z padaczką
Badanie jest prowadzone w celu zrozumienia, dlaczego niektórzy pacjenci z padaczką (chorobą nawracających napadów padaczkowych) nie reagują zbyt dobrze na leczenie lekami przeciwdrgawkowymi.
Pomimo dostępności wielu leków przeciwdrgawkowych, około 30% pacjentów z padaczką jest na nie opornych. Przyczyna oporności nie jest jasna, ale jedną z przyczyn może być zwiększona ilość białek w komórkach organizmu zwanych białkami transportowymi.
Białka transporterowe to grupa białek, które pomagają w obronie organizmu przed toksynami, w tym lekami, poprzez wypompowywanie ich z komórek. Badania wykazały, że liczba białek transportujących jest wyższa w częściach mózgu wywołujących drgawki w porównaniu z innymi częściami mózgu.
Badania na zwierzętach wykazały, że przyjmowanie leku przeciwdrgawkowego z inhibitorem (co oznacza „zatrzymanie” lub „zmniejszenie”) białka transportera może zwiększyć stężenie tego leku przeciwdrgawkowego w komórkach mózgowych. Głównym celem badania jest ustalenie, czy przyjmowanie leku przeciwdrgawkowego i inhibitora białka transportera zmieni stężenie leku przeciwdrgawkowego w mózgu.
W tym badaniu pojedyncza dawka fenytoiny (Dilantin® to markowy lek przeciwdrgawkowy, którego aktywnym składnikiem jest fenytoina), powszechnie stosowanego leku przeciwdrgawkowego, zostanie podana jednorazowo, a następnie zostanie podana w oddzielnym czasie z pojedynczym ( tj. jednorazowa) dawka probenecydu. Wiadomo, że probenecyd, lek powszechnie stosowany w leczeniu dny moczanowej (choroba polegająca na zwiększonym stężeniu kwasu moczowego), jest inhibitorem białek transportujących. W badaniu wykorzystany zostanie elektroencefalogram lub EEG (rejestracja aktywności fal mózgowych) w celu określenia, czy wzorzec EEG po podaniu probenecydu będzie się różnił od wzorca EEG po podaniu samej fenytoiny. Sugeruje to, że probenecyd wpłynął na stężenie fenytoiny w mózgu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 30% pacjentów z padaczką jest opornych na leczenie farmakologiczne (padaczka lekooporna). Przyczyna tego jest wieloczynnikowa. Oporność wielolekowa (MDR) powoduje zmniejszenie wchłaniania leków w tkankach. MDR występuje z powodu nadekspresji rodziny białek transportowych, które działają jako fizjologiczny mechanizm obronny, który wypompowuje toksyny z komórek. Dwie grupy transporterów, glikoproteina P (PGP) i białka związane z opornością wielolekową (MRP), są ważnymi strażnikami bariery krew-mózg. PGP i MRP ulegają nadekspresji w tkance mózgowej pacjentów z padaczką częściową opornych na farmakoterapię, a wiele leków przeciwpadaczkowych (AED) jest substratami dla PGP, MRP lub obu.
Logiczne jest, aby spróbować zastosować te obserwacje w praktyce klinicznej. Mamy nadzieję, że poprzez jednoczesne podawanie inhibitora białek transporterowych możemy zwiększyć stężenie leków przeciwpadaczkowych w OUN, aw konsekwencji poprawić kontrolę napadów padaczkowych. Jednak zanim to nastąpi, niezwykle ważne jest wykazanie, że inhibitor białka transportera może zwiększać stężenie LPP w ludzkim mózgu.
Probenecyd jest inhibitorem MRP, podczas gdy fenytoina jest substratem MRP. Ocenę, czy probenecyd może zwiększać stężenie PHT w OUN, można potencjalnie przeprowadzić nieinwazyjnie, stosując farmako-EEG.
Planujemy oszacować wpływ probenecydu (inhibitora białka transportera) na ilościowe zapisy EEG, gdy jest on podawany pacjentom z padaczką oporną na leki oraz zdrowym ochotnikom.
Planujemy rekrutować dwie grupy po 10 osób każda, normalnych ochotników i pacjentów z padaczką oporną na leki. Przejdą dwa schematy leczenia; Rejestracja EEG tylko po dożylnym podaniu fenytoiny i ponownie po wcześniejszym podaniu probenecydu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni z padaczką częściową oporną na leki, zdefiniowaną jako nieskuteczność dwóch lub więcej LPP w rozsądnej dawce terapeutycznej
- Pacjent jest w stanie zrozumieć i podpisać formularz zgody oraz może prowadzić kalendarz napadów
- Pacjent ma więcej niż 18 lat
- Poza tym pacjent jest zdrowy na podstawie badania laboratoryjnego i fizykalnego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent przyjmuje obecnie fenytoinę
- U pacjenta wystąpiła w przeszłości reakcja niepożądana na fenytoinę
- Pacjent ma historię dny moczanowej, choroby wrzodowej, dyskrazji krwi lub kamieni nerkowych kwasu moczowego
- Pacjent ma alergię na leki sulfonamidowe lub probenecyd
- Pacjent był narażony na probenecyd lub inny znany inhibitor transportera (werapamil, progesteron itp.) w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem
- U pacjenta występowały zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 50 ml/min)
- Pacjent ma historię cukrzycy i przyjmuje doustne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: A
samą fenytoinę dożylnie
|
dożylna pojedyncza dawka fenytoiny (15 mg/kg).
|
|
Eksperymentalny: B
dożylna fenytoina plus probenecyd
|
dożylna pojedyncza dawka fenytoiny (15 mg/kg) i doustny probenecyd 2000 mg pojedyncza dawka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ilościowe zapisy EEG
Ramy czasowe: koniec każdego zabiegu
|
koniec każdego zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: James W McAuley, PhD, Ohio State University
- Główny śledczy: Bassel F Shneker, MD, Ohio State University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Padaczka
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Induktory cytochromu P-450 CYP1A2
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Środki tłumiące dnę moczanową
- Środki nerkowe
- Środki urykozuryczne
- Fenytoina
- Probenecyd
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2005H0170
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .