- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00703677
Pilotażowe badanie litu u pacjentów z postępującym porażeniem nadjądrowym lub zwyrodnieniem korowo-podstawnym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP) i zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD) są postępującymi zaburzeniami neurodegeneracyjnymi rozpoczynającymi się w wieku dorosłym, charakteryzującymi się nagromadzeniem hiperfosforylowanego białka tau. Leczenie objawowe przynosi minimalne korzyści osobom z PSP lub CBD i nie ma skutecznych środków modyfikujących przebieg choroby.
Fosforylacja tau jest częściowo regulowana przez enzym GSK-3β (kinaza syntazy glikogenu-3 beta). Hamowanie tego enzymu może przynieść korzyści osobom z PSP lub CBD poprzez zmniejszenie poziomu fosforylowanego tau. Wiadomo, że lit hamuje GSK-3β, a zatem może być racjonalnym podejściem terapeutycznym.
Głównym celem tego badania jest określenie bezpieczeństwa i tolerancji litu u osób z PSP lub CBD. Ponadto badanie to oceni potencjalne biomarkery i miary wyników klinicznych, a także oceni zgodność badanego leku.
W tym wieloośrodkowym, otwartym badaniu 45 kwalifikujących się uczestników z PSP lub CBD otrzyma badany lek, lit. Dawka litu będzie miareczkowana przez okres 5 tygodni, a następnie uczestnicy będą obserwowani prospektywnie przez 6 miesięcy. Uczestnicy zostaną poddani ocenie podczas wizyty przesiewowej, wizyty początkowej oraz tygodni 2 i 5 podczas fazy miareczkowania. Wizyty studyjne w klinice będą następnie odbywać się co drugi miesiąc do tygodnia 28. Wizyty telefoniczne będą odbywać się między wizytami w ramach badań klinicznych w klinice.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08901
- UMDNJ Robert Wood Johnson Medical School
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10003
- Beth Israel Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239-3098
- Oregon Health & Science University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29401
- Medical University of South Carolina
-
-
-
-
-
Newcastle upon Tyne, Zjednoczone Królestwo, NE4 5PL
- Newcastle University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Zdolność do przestrzegania protokołu badania, w tym możliwość uczestniczenia w wizytach kontrolnych podczas trwania badania
Diagnoza PSP lub CBD na podstawie następujących kryteriów:
Prawdopodobny PSP:
- Stopniowo postępujące zaburzenie akinetyczne
- Jednoznaczne i wyraźne spowolnienie sakkad pionowych lub pionowe nadjądrowe porażenie wzroku
- Wczesna wyraźna niestabilność postawy lub wczesne upadki
- Słaba lub brak odpowiedzi na lewodopę
Prawdopodobne CBD:
- Przewlekły postępujący kurs
- Początek asymetryczny
- Obecność wyższych dysfunkcji korowych (apraksja, apraksja mowy, afazja niepłynna, korowa utrata czucia lub obca kończyna)
- Zaburzenia ruchowe: zespół sztywności/akinetyczny oporny na lewodopę i dystoniczna postawa kończyny lub ogniskowe mioklonie kończyny (spontaniczne lub wrażliwe na bodźce)
- Leki psychotropowe lub przeciw parkinsonizmowi (np. anksjolityki, nasenne, benzodiazepiny, leki przeciwdepresyjne, lewodopa, amantadyna) muszą być stabilne przez 28 dni przed wizytą przesiewową i utrzymywane na stałym poziomie przez cały okres badania, ponieważ możliwy
- Jeśli pacjent przyjmuje NLPZ, ACE-I, ARB, tiazydowe leki moczopędne, inhibitory COX-2 lub teofilinę, dawka musi być stabilna przez 28 dni przed wizytą przesiewową i powinna być utrzymywana na stałym poziomie przez cały okres badania, o ile to możliwe .
- Klirens kreatyniny > 50 ml/min
- Możliwość przyjmowania leków doustnych
- Kobiety nie mogą zajść w ciążę (np. po menopauzie, być sterylne chirurgicznie lub stosować odpowiednie metody antykoncepcji w czasie trwania badania).
- Potrafi zidentyfikować partnera do nauki
Kryteria wyłączenia:
- Dowody innych chorób, które mogłyby wyjaśnić obraz kliniczny
- Historia znanej wrażliwości lub nietolerancji litu lub innych znanych składników badanego leku
- Kontakt z jakimkolwiek agentem badawczym w ciągu 28 dni od wizyty przesiewowej
- Klinicznie istotna choroba serca lub wyniki EKG
- Inna poważna choroba, w tym choroba psychiczna („poważna choroba” jest zdefiniowana jako choroba, która jest na tyle niestabilna, że może zagrozić zdolności uczestnika do ukończenia badania)
- Trwająca depresja o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu
- Historia rodzinna „PSP” lub „CBS”
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych wizyty przesiewowej
- Dowolne AE ≥ stopnia 3 wymienione w CTCAE, wersja 3.0
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Historia operacji mózgu
- Stosowanie innych potencjalnych inhibitorów GSK-3β (np. kwasu walproinowego)
- Stosowanie soli jodkowych [np. jodku wapnia, jodowodoru (kwasu jodowodorowego), jodku, jodowanej glicerolu (organidyny), jodu, jodku potasu (SSKI) i jodku sodu]
- Wcześniejsze użycie litu
- Stosowanie Koenzymu Q10 w dawce większej niż 600 mg dziennie lub NanoQuinon w dawce większej niż 150 mg dziennie lub 2,5 mg/kg dziennie
- Aktywna łuszczyca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: 1
Wszyscy uczestnicy otrzymają lit.
Dawka będzie miareczkowana przez okres 5 tygodni.
Następnie uczestnicy będą obserwowani prospektywnie przez 6 miesięcy.
Uczestnicy zostaną poddani ocenie podczas wizyty przesiewowej, wizyty początkowej oraz tygodni 2 i 5 podczas fazy miareczkowania.
Wizyty studyjne w klinice będą następnie odbywać się co drugi miesiąc do tygodnia 28.
Wizyty telefoniczne będą odbywać się między wizytami w ramach badań klinicznych w klinice.
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają lit.
Dawka będzie miareczkowana przez okres 5 tygodni, a następnie kontynuowana przez dodatkowe 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zdolność do tolerowania węglanu litu
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Możliwość ukończenia okresu badania na litie przy stężeniu w surowicy co najmniej 0,4 mEq/L.
|
28 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zgodność z badaniami dotyczącymi leków
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Osoby otrzymujące 80% lub więcej przepisanych dawek między wizytami w ramach badania uznano za przestrzegających zaleceń.
|
28 tygodni
|
Zmiany ilości Tau i fosforylowanego Tau w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR)
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP) i zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD) charakteryzują się hiperfosforylacją tau.
Lit hamuje jedną z kinaz (GSK-3 beta), która fosforyluje tau; poziomy fosforylacji tau będą mierzone na początku badania i w 28. tygodniu.
|
28 tygodni
|
Zmiana neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w płynie mózgowo-rdzeniowym
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Wraz z hamowaniem kinazy syntazy glikogenu (GSK)-3 beta, poziomy BDNF mogą wzrosnąć.
Poziomy BDNF będą mierzone na początku badania i w 28. tygodniu.
|
28 tygodni
|
Zmiana aktywności kinazy syntazy glikogenu (GSK)-3 Beta
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Poziomy beta-kateniny i stosunek fosforylowanego GSK-3 beta do całkowitego GSK-3 beta będą mierzone na początku badania i w 28. tygodniu
|
28 tygodni
|
Wynik skali ocen PSP: zmiana w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Skala Oceny PSP to 28-punktowa skala przeznaczona do oceny niepełnosprawności związanej z PSP.
Sześć ocenianych kategorii funkcjonalnych to: codzienne czynności, zachowanie, funkcja opuszkowa, funkcja okulomotoryczna, funkcja motoryczna kończyn oraz funkcja chodu/linii środkowej.
Pacjenci będą oceniani na początku badania oraz w 12, 20 i 28 tygodniu.
|
28 tygodni
|
Wynik podskali motorycznej ujednoliconej skali oceny choroby Parkinsona (UPDRS): zmiana w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Skala UPDRS jest powszechnie stosowaną kliniczną skalą oceny funkcji motorycznych u pacjentów z parkinsonizmem.
Pacjenci będą oceniani na początku badania oraz w 5, 12, 20 i 28 tygodniu.
|
28 tygodni
|
Skala jakości życia PSP (QoL): zmiana w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
Skala PSP-QoL jest narzędziem przeznaczonym do oceny psychicznych i fizycznych aspektów jakości życia, szczególnie u pacjentów z PSP.
Pacjenci będą oceniani na początku badania oraz w 12, 20 i 28 tygodniu.
|
28 tygodni
|
Bateria oceny czołowej (FAB): zmiana od linii podstawowej
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
FAB to krótkie, 6-itemowe narzędzie przeznaczone do oceny funkcji wykonawczych.
Pacjenci będą oceniani na początku badania i w 28. tygodniu.
|
28 tygodni
|
Geriatryczna Skala Depresji (GDS) -15: Zmiana od poziomu wyjściowego
Ramy czasowe: 28 tygodni
|
GDS-15 to 15-itemowy instrument służący do badania przesiewowego depresji u osób starszych.
Pacjenci zostaną poddani ocenie podczas wizyty przesiewowej i w 28. tygodniu.
|
28 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Renè Gonin, PhD, (Math. Stats.), Westat
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby oczu
- Objawy neurologiczne
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Tauopatie
- Choroby nerwów czaszkowych
- Zaburzenia motoryki oka
- Oftalmoplegia
- Paraliż
- Porażenie nadjądrowe, postępujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Środki antymaniakalne
- Węglan litu
Inne numery identyfikacyjne badania
- NPTUNE_PSP_CBD
- HHSN265200423611C (Inny numer grantu/finansowania: NIH Contract)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Lit
-
Creighton UniversityShireNieznanyZaburzenie afektywne dwubiegunoweStany Zjednoczone