- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00924196
Badanie historii naturalnej pacjentów z nerwiakowłókniakowatością typu I
Badanie historii naturalnej i ocena podłużna dzieci, młodzieży i dorosłych z nerwiakowłókniakowatością typu 1
Tło:
Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1) jest chorobą genetyczną, w której pacjenci są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju guzów (zwykle nienowotworowych) ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Choroba dotyczy zasadniczo każdego układu narządów.
Naturalny przebieg NFI w czasie jest słabo poznany. Dla większości pacjentów jedyną opcją leczenia jest operacja. Lepsze zrozumienie NF1 może być pomocne w projektowaniu przyszłych badań nad leczeniem.
Cele:
Ocena osób z NF1 na przestrzeni 10 lat w celu lepszego zrozumienia naturalnej historii choroby.
Scharakteryzowanie populacji pacjentów i zbadanie, w jaki sposób NFI wpływa na jakość życia i funkcjonowanie pacjentów.
Kwalifikowalność:
Dzieci, młodzież i dorośli z NF1.
Projekt:
Uczestnicy mają kompleksową ocenę wyjściową, w tym testy genetyczne, obrazowanie guza, ocenę bólu i jakości życia oraz ocenę neuropsychologiczną, motoryczną i endokrynologiczną.
Pacjenci są monitorowani co 6 miesięcy do 3 lat, w zależności od ich indywidualnych wyników w badaniu wyjściowym. W stosownych przypadkach testy mogą obejmować:
- Historia medyczna, badanie fizykalne i badania krwi.
- Fotografowanie całego ciała i twarzy w celu monitorowania widocznych deformacji.
- Testy neuropsychologiczne, oceny jakości życia, testy funkcji motorycznych, oceny endokrynologiczne, testy czynności serca i płuc, testy słuchu, skany gęstości kości i inne oceny kości.
- Skany MRI i PET w celu wykrycia i oceny nerwiakowłókniaków splotowatych (guzy, które powstają z nerwów i mogą powodować poważne problemy), nerwiakowłókniaków przykręgosłupowych (guzy, które powstają z nerwów wokół kręgosłupa i mogą powodować problemy poprzez uciskanie rdzenia kręgowego) oraz złośliwe osłonki nerwów obwodowych guzy (rodzaj nowotworu wywodzącego się z nerwu obwodowego lub obejmującego osłonkę nerwu).
- Badania oczu, skany MRI i skany PET w celu oceny glejaków szlaku wzrokowego (guzy wywodzące się z nerwów wzrokowych lub obszarów mózgu odpowiedzialnych za widzenie) oraz substancji chemicznych w guzie i mózgu.
- Badanie wzroku i zdjęcia w celu oceny rozwoju guzków Lischa (nienowotworowych guzów oka).
- Fotografie nerwiakowłókniaków skóry (guzy skóry), plam typu cafe-au-lait (ciemne lub pigmentowane obszary na skórze, które często są pierwszymi objawami NF1) i innych problemów skórnych.
- Oceny bólu w celu monitorowania różnych rodzajów bólu odczuwanych przez pacjentów, przyczyn bólu, częstotliwości występowania bólu, wpływu bólu na jakość życia oraz skutecznych leków przeciwbólowych i alternatywnych metod leczenia, takich jak akupunktura.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Tło
Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (NF1) jest autosomalnie dominującą, postępującą chorobą genetyczną charakteryzującą się różnorodnymi objawami klinicznymi. Pacjenci z NF1 mają zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, w tym nerwiakowłókniaków splotowatych (PN), nerwiakowłókniaków skóry, guzów szlaku wzrokowego, guzów mózgu, złośliwych guzów osłonek nerwów obwodowych (MPNST), młodzieńczej białaczki mielomonocytowej i guzów chromochłonnych. Ponadto NF1 objawia się zasadniczo w każdym układzie narządów, na przykład w nieprawidłowościach szkieletowych i naczyniowych oraz deficytach poznawczych. Dlatego opieka nad osobami z NF1 wymaga podejścia multidyscyplinarnego. Historia naturalna guza związanego z NF1 i innych objawów jest słabo poznana, aw przypadku większości objawów nowotworu związanych z NF1 jedyną standardową opcją leczenia jest operacja. Centrum Kliniczne NIH zapewnia idealną infrastrukturę do oceny naturalnej historii rzadkich chorób. Lepsze zrozumienie historii naturalnej guza związanego z NF1 i innych objawów będzie pomocne w projektowaniu badań nad leczeniem. NCI, POB prowadzi aktywny program badań klinicznych dotyczących objawów nowotworowych związanych z NF1, w tym PN, MPNST. W przeciwieństwie do osób z opornymi na leczenie nowotworami litymi, osoby z NF1 mają prawie normalną oczekiwaną długość życia, a ich łagodne nowotwory rozwijają się wolniej niż nowotwory lite. Osoby z NF1 mogą zatem uczestniczyć w wielu próbach leczenia.
Cele
Ogólnym celem tego opisowego badania historii naturalnej NF1 jest służenie jako ogólny protokół dla trwającego programu badań klinicznych NF1, aby umożliwić podłużną ocenę osób z NF1 pod kątem objawów nowotworowych i innych niż związane z NF1, niezależnie od tego, czy są one obecnie włączone do leczenia studiować, czy nie, oraz aby lepiej zrozumieć biologię objawów związanych z NF1. Obserwacja tych pacjentów w czasie pozwoli badaczom lepiej zrozumieć naturalną historię tych objawów, zapewni podstawę do opracowania punktów końcowych do badań klinicznych i potencjalnie do opracowania skuteczniejszych metod leczenia. Objawy NF1, które będą obserwowane podłużnie, obejmują PN, MPNST, nowotwory dróg wzrokowych, nerwiakowłókniaki skóry, ból związany z NF1 oraz funkcje neuropsychologiczne, motoryczne i hormonalne. Zostaną pobrane próbki pacjentów w celu zbadania istnienia wykrywalnego obwodowo biomarkera postępu choroby. Kompleksowy plan leczenia i zalecenia zostaną opracowane i przekazane pacjentowi i głównym opiekunom.
Kwalifikowalność
Dzieci, młodzież i dorośli z potwierdzonym klinicznym rozpoznaniem NF1 lub potwierdzoną mutacją NF1.
Projekt
Zostaną podjęte próby poddania wszystkich osób kompleksowej ocenie początkowej, w tym fenotypowaniu klinicznemu, genotypowaniu, obrazowaniu objawów nowotworu oraz ocenie bólu, jakości życia, ocen neuropsychologicznych, motorycznych i endokrynologicznych. Objawy NF1 będą monitorowane podłużnie z częstotliwością co roku do trzech lat, przy czym zakres i czas ocen uzupełniających będzie zależał od ustaleń wyjściowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- KRYTERIA KWALIFIKACYJNE PACJENT
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Wiek:
- Wiek mniejszy lub równy 35 lat dla nowych pacjentów ocenianych w NIH.
- Brak górnej granicy wieku dla pacjentów włączonych wcześniej do badań klinicznych w NIH lub pacjentów, u których zdiagnozowano MPNST, lub z klinicznymi obawami dotyczącymi MPNST, lub z rzadkimi lub nietypowymi objawami związanymi z NF1.
Diagnoza: Pacjenci, u których zdiagnozowano NF1 na podstawie kryteriów Konferencji Konsensusu NIH lub u których potwierdzono mutację NF1 na podstawie analizy przeprowadzonej w laboratorium z certyfikatem CLIA. Testy mutacji NF1 w celu potwierdzenia kwalifikowalności nie będą wykonywane na podstawie tego protokołu, ale jako część oddzielnego badania przesiewowego. Potwierdzenie histologiczne łagodnych guzów związanych z NF1 nie jest konieczne w przypadku spójnych wyników klinicznych i radiologicznych, ale jest wymagane w przypadku osób z MPNST, które zostaną włączone do tego badania.
W celu klinicznego rozpoznania NF1 wszyscy badani muszą spełniać co najmniej dwa kryteria diagnostyczne NF1 wymienione poniżej (konferencja konsensusu NIH):
- Sześć lub więcej plam typu cafe-au-lait (większe lub równe 0,5 cm u osób przed okresem dojrzewania lub większe lub równe 1,5 cm u osób po okresie dojrzewania).
- Większy lub równy 2 nerwiakowłókniakom lub 1 nerwiakowłókniakowi splotowatemu.
- Piegi w pachach lub pachwinach.
- glejaka nerwu wzrokowego.
- Dwa lub więcej guzków Lischa.
- Charakterystyczna zmiana kostna (dysplazja kości klinowej lub dysplazja lub ścieńczenie kory kości długiej).
- Krewny pierwszego stopnia z NF1.
- Wcześniejsza i aktualna terapia: W przypadku łagodnych objawów nowotworu związanych z NF1 nie ma standardowego skutecznego leczenia, a jedynym standardowym sposobem leczenia jest operacja. Chemioterapia i radioterapia to dodatkowe opcje leczenia nowotworów złośliwych związanych z NF1. Do celów tego badania kwalifikują się osoby, które nie otrzymały wcześniej leczenia medycznego lub chirurgicznego, pacjenci, którzy wcześniej otrzymali leczenie medyczne lub chirurgiczne, oraz pacjenci, którzy obecnie otrzymują leczenie i/lub radioterapię z powodu objawów związanych z NF1. Wcześniejsze i aktualne leczenie objawów związanych z NF1 zostanie odnotowane na początku badania i przez cały czas trwania badania.
- Stan sprawności: ECOG mniejszy lub równy 3. Osoby poruszające się na wózku inwalidzkim z powodu paraliżu zostaną uznane za poruszające się, gdy znajdą się na wózku inwalidzkim. Badani muszą mieć możliwość podróżowania do NIH w celu oceny.
- Świadoma zgoda: wszyscy pacjenci lub ich opiekunowie prawni (jeśli pacjent ma mniej niż 18 lat) muszą podpisać zatwierdzony przez IRB dokument świadomej zgody, aby wykazać, że rozumieją charakter badania i ryzyko związane z tym badaniem przed rozpoczęciem jakichkolwiek badań związanych z protokołem są wykonywane. W stosownych przypadkach we wszystkich dyskusjach zostaną uwzględnione tematy pediatryczne.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- W ocenie badacza pacjent nie ma możliwości powrotu na wizyty kontrolne lub uzyskania wymaganych badań kontrolnych.
- W ocenie badacza pacjentka nie ma możliwości wykonania rezonansu magnetycznego.
- Osoby, które są w ciąży lub karmią piersią lub które zajdą w ciążę podczas udziału w tym badaniu, nie zostaną wykluczone z udziału, ale nie zostaną poddane ocenom radiograficznym ani skanom MRI wymaganym do celów badawczych lub innym badaniom, które mogą mieć negatywny wpływ na ciążę.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Biologiczni rodzice dzieci i dorosłych z NFI
Biologiczni rodzice dzieci i dorosłych z NFI zostaną poddani ocenie w jednym punkcie czasowym przy użyciu baterii testów neuropsychologicznych i oceny QOL.
Zamknięte dla zapisów
|
|
Dzieci i dorośli z NFI
Dzieci i dorośli z NFI, u których objawy nowotworowe i niezwiązane z nowotworem będą oceniane podłużnie.
Zamknięte dla zapisów
|
|
Nienaruszone rodzeństwo dzieci i dorosłych z NFI
Niedotknięte chorobą rodzeństwo dzieci i dorosłych z NFI zostanie ocenione w jednym punkcie czasowym przy użyciu baterii testów neuropsychologicznych i oceny QOL.
Zamknięte dla zapisów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Służyć jako protokół parasolowy dla trwającego programu badań klinicznych NF1 w celu podłużnej charakterystyki i analizy związanych z NF1 objawów nowotworowych i innych niż nowotworowe oraz w celu lepszego zrozumienia biologii objawów związanych z NF1...
Ramy czasowe: przez cały okres studiów
|
Scharakteryzowane cechy zostaną opisane i zaprezentowane.
|
przez cały okres studiów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Brigitte C Widemann, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Korf BR. Clinical features and pathobiology of neurofibromatosis 1. J Child Neurol. 2002 Aug;17(8):573-7; discussion 602-4, 646-51. doi: 10.1177/088307380201700806.
- Ferner RE. Neurofibromatosis 1 and neurofibromatosis 2: a twenty first century perspective. Lancet Neurol. 2007 Apr;6(4):340-51. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70075-3.
- Kim A, Gillespie A, Dombi E, Goodwin A, Goodspeed W, Fox E, Balis FM, Widemann BC. Characteristics of children enrolled in treatment trials for NF1-related plexiform neurofibromas. Neurology. 2009 Oct 20;73(16):1273-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181bd1326.
- Akshintala S, Baldwin A, Liewehr DJ, Goodwin A, Blakeley JO, Gross AM, Steinberg SM, Dombi E, Widemann BC. Longitudinal evaluation of peripheral nerve sheath tumors in neurofibromatosis type 1: growth analysis of plexiform neurofibromas and distinct nodular lesions. Neuro Oncol. 2020 Sep 29;22(9):1368-1378. doi: 10.1093/neuonc/noaa053.
- Dagalakis U, Lodish M, Dombi E, Sinaii N, Sabo J, Baldwin A, Steinberg SM, Stratakis CA, Widemann BC. Puberty and plexiform neurofibroma tumor growth in patients with neurofibromatosis type I. J Pediatr. 2014 Mar;164(3):620-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.081. Epub 2013 Dec 8.
- Curry BP, Alvarez R, Widemann BC, Johnson M, Agarwal PK, Lehky T, Valera V, Chittiboina P. Robotic Nerve Sheath Tumor Resection With Intraoperative Neuromonitoring: Case Series and Systematic Review. Oper Neurosurg. 2022 Feb 1;22(2):44-50. doi: 10.1227/ONS.0000000000000051.
- Al Ghriwati N, Little P, Martin S, Tamula MA, Widemann BC, Wolters PL. Parent-child discrepancies in reports of child psychosocial functioning in neurofibromatosis type 1. J Fam Psychol. 2025 Feb;39(1):99-106. doi: 10.1037/fam0001256. Epub 2024 Oct 17.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby oczu
- Choroby neurodegeneracyjne
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Nowotwory osłonek nerwowych
- Zespoły nowotworowe, dziedziczne
- Zespoły nerwowo-skórne
- Nowotwory obwodowego układu nerwowego
- Mięsak
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory, tkanka łączna
- Choroby nerwu wzrokowego
- Choroby nerwów czaszkowych
- Nowotwory nerwu czaszkowego
- Nowotwory nerwu wzrokowego
- Włókniakomięsak
- Nowotwory, tkanka włóknista
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Nerwiakowłókniakowatość
- Nerwiakowłókniakowatość 1
- Nerwiakowłókniak
- Nerwiakowłókniak, splotowaty
- Glejak nerwu wzrokowego
- Nerwiakowłókniakomięsak
Inne numery identyfikacyjne badania
- 080079
- 08-C-0079
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .