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Studio sulla storia naturale dei pazienti con neurofibromatosi di tipo I

3 giugno 2026 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Studio della storia naturale e valutazione longitudinale di bambini, adolescenti e adulti con neurofibromatosi di tipo 1

Sfondo:

La neurofibromatosi di tipo 1 (NF1) è una malattia genetica in cui i pazienti sono a maggior rischio di sviluppare tumori (solitamente non cancerosi) del sistema nervoso centrale e periferico. La malattia colpisce essenzialmente ogni sistema di organi.

Il corso naturale dell'IFN nel tempo è poco conosciuto. Per la maggior parte dei pazienti l'unica opzione terapeutica è la chirurgia. Una migliore comprensione di NF1 può essere utile per la progettazione di futuri studi di trattamento.

Obiettivi:

Valutare le persone con NF1 oltre i 10 anni al fine di comprendere meglio la storia naturale della malattia.

Caratterizzare la popolazione di pazienti ed esaminare come la NFI influisce sulla qualità della vita e sulla funzione dei pazienti.

Eleggibilità:

Bambini, adolescenti e adulti con NF1.

Disegno:

I partecipanti hanno una valutazione di base completa che include test genetici, imaging del tumore, valutazioni del dolore e della qualità della vita e valutazioni neuropsicologiche, motorie ed endocrine.

I pazienti vengono monitorati da ogni 6 mesi a ogni 3 anni, a seconda dei loro risultati individuali allo studio di riferimento. I test possono includere quanto segue, a seconda dei casi:

  • Anamnesi, esame fisico ed esami del sangue.
  • Fotografia di tutto il corpo e del viso per monitorare deformità visibili.
  • Test neuropsicologici, valutazioni della qualità della vita, test di funzionalità motoria, valutazioni endocrinologiche, test di funzionalità cardiaca e polmonare, test dell'udito, scansioni della densità ossea e altre valutazioni ossee.
  • Scansioni MRI e PET per rilevare e valutare neurofibromi plessiformi (tumori che derivano dai nervi e possono causare seri problemi), neurofibromi paraspinali (tumori che derivano dai nervi attorno alla colonna vertebrale e possono causare problemi comprimendo il midollo spinale) e guaina maligna del nervo periferico tumori (un tipo di tumore che origina da un nervo periferico o coinvolge la guaina che ricopre il nervo).
  • Esami oculistici, scansioni MRI e scansioni PET per valutare i gliomi del percorso ottico (tumori derivanti dai nervi visivi o dalle aree cerebrali per la visione) e le sostanze chimiche all'interno del tumore e del cervello.
  • Esami oculistici e fotografie per valutare lo sviluppo dei noduli di Lisch (tumori non cancerosi dell'occhio).
  • Fotografie di neurofibromi dermici (tumori della pelle), macchie caffè-latte (aree scure o pigmentate sulla pelle che sono spesso i primi segni di NF1) e altri problemi della pelle.
  • Valutazioni del dolore per monitorare i diversi tipi di dolore che i pazienti provano, le cause del dolore, la frequenza con cui si verifica il dolore, l'effetto del dolore sulla qualità della vita e quali farmaci antidolorifici e trattamenti alternativi, come l'agopuntura, sono efficaci.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sfondo

La neurofibromatosi di tipo 1 (NF1) è una malattia genetica autosomica dominante e progressiva caratterizzata da diverse manifestazioni cliniche. I pazienti con NF1 hanno un aumentato rischio di sviluppare tumori del sistema nervoso centrale e periferico inclusi neurofibromi plessiformi (PN), neurofibromi dermici, tumori delle vie ottiche, tumori cerebrali, tumori maligni della guaina dei nervi periferici (MPNST), leucemia mielomonocitica giovanile e feocromocitomi. Inoltre, NF1 si manifesta essenzialmente in ogni sistema di organi, con ad esempio anomalie scheletriche e vascolari e deficit cognitivi. Pertanto, la cura delle persone con NF1 richiede un approccio multidisciplinare. La storia naturale del tumore correlato a NF1 e di altre manifestazioni è poco conosciuta e per la maggior parte delle manifestazioni tumorali correlate a NF1 l'unica opzione terapeutica standard è la chirurgia. Il Centro Clinico NIH fornisce l'infrastruttura ideale per la valutazione della storia naturale delle malattie rare. Una migliore comprensione della storia naturale del tumore correlato a NF1 e di altre manifestazioni sarà utile per la progettazione di studi di trattamento. L'NCI, POB ha un programma di studi clinici attivi per le manifestazioni tumorali correlate a NF1 tra cui PN, MPNST. A differenza degli individui con tumori solidi refrattari, gli individui con NF1 hanno un'aspettativa di vita quasi normale e i loro tumori benigni progrediscono più lentamente dei tumori solidi. Gli individui con NF1 possono quindi partecipare a più studi di trattamento.

Obiettivi

Lo scopo generale di questo studio descrittivo di storia naturale NF1 è quello di fungere da protocollo ombrello per il programma di studi clinici NF1 in corso per consentire la valutazione longitudinale di individui con NF1 per manifestazioni tumorali e non tumorali correlate a NF1, indipendentemente dal fatto che siano attualmente arruolati in un trattamento studio o meno, e per sviluppare una migliore comprensione della biologia delle manifestazioni correlate a NF1. Seguire questi pazienti longitudinalmente consentirà agli investigatori di sviluppare una migliore comprensione della storia naturale di queste manifestazioni, fornire la base per lo sviluppo di endpoint per gli studi clinici e potenzialmente sviluppare trattamenti più efficaci. Le manifestazioni di NF1, che saranno seguite longitudinalmente, includono PN, MPNST, tumori del percorso ottico, neurofibromi dermici, dolore associato a NF1 e funzione neuropsicologica, motoria ed endocrina. I campioni dei pazienti saranno raccolti per indagare l'esistenza di un biomarcatore di progressione della malattia rilevabile perifericamente. Un piano di trattamento completo e le raccomandazioni saranno sviluppate e comunicate con il paziente e gli operatori sanitari primari.

Eleggibilità

Bambini, adolescenti e adulti con diagnosi clinica confermata di NF1 o mutazione NF1 confermata.

Disegno

Verranno fatti tentativi per sottoporre tutti gli individui a una valutazione di base completa che includa la fenotipizzazione clinica, la genotipizzazione, l'imaging delle manifestazioni tumorali e le valutazioni del dolore, della qualità della vita, neuropsicologiche, motorie ed endocrine. Le manifestazioni di NF1 saranno monitorate longitudinalmente con una frequenza da ogni anno a ogni tre anni, con l'estensione e la tempistica delle valutazioni di follow-up a seconda dei risultati al basale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

259

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

4 settimane e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Individui con una diagnosi clinica confermata di NF1 o una mutazione NF1 confermata; fratelli non affetti e genitori biologici delle persone con NFI che si iscrivono allo studio.

Descrizione

  • CRITERI DI AMMISSIBILITÀ PAZIENTE

CRITERIO DI INCLUSIONE:

  1. Età:

    • Età inferiore o uguale a 35 anni per i nuovi pazienti valutati al NIH.
    • Nessun limite di età superiore per i pazienti precedentemente arruolati in studi clinici presso NIH o per i pazienti con diagnosi di MPNST, o con preoccupazione clinica per MPNST o con manifestazioni correlate a NF1 rare o inusuali.
  2. Diagnosi: pazienti a cui viene diagnosticata la NF1 utilizzando i criteri della NIH Consensus Conference o che presentano una mutazione NF1 confermata con analisi eseguite in un laboratorio certificato CLIA. Il test di mutazione NF1 per confermare l'idoneità non verrà eseguito su questo protocollo, ma come parte di uno studio di screening separato. La conferma istologica dei tumori benigni correlati a NF1 non è necessaria in presenza di risultati clinici e radiografici coerenti, ma è richiesta per le persone con MPNST che si iscrivono a questo studio.

    Per la diagnosi clinica di NF1 tutti i soggetti dello studio devono avere almeno due o più criteri diagnostici per NF1 elencati di seguito (NIH Consensus Conference):

    1. Sei o più macchie caffè-latte (maggiori o uguali a 0,5 cm nei soggetti in età prepuberale o maggiori o uguali a 1,5 cm nei soggetti postpuberali).
    2. Maggiore o uguale a 2 neurofibromi o 1 neurofibroma plessiforme.
    3. Lentiggini all'ascella o all'inguine.
    4. Glioma ottico.
    5. Due o più noduli di Lisch.
    6. Una lesione ossea distintiva (displasia dell'osso sfenoidale o displasia o assottigliamento della corteccia ossea lunga).
    7. Un parente di primo grado con NF1.
  3. Terapia precedente e attuale: per le manifestazioni tumorali benigne correlate a NF1 non esiste un trattamento medico standard efficace e la chirurgia è l'unico trattamento standard. La chemioterapia e la radioterapia sono opzioni terapeutiche aggiuntive per i tumori maligni correlati a NF1. Ai fini di questo studio, saranno ammissibili i soggetti che non hanno precedentemente ricevuto cure mediche o chirurgiche, i pazienti che hanno precedentemente ricevuto cure mediche o chirurgiche e i pazienti che stanno attualmente ricevendo cure mediche e/o radiazioni per una manifestazione correlata a NF1. Il trattamento precedente e attuale per le manifestazioni correlate a NF1 sarà registrato all'ingresso nello studio e durante lo studio.
  4. Performance Status: ECOG inferiore o uguale a 3. I soggetti che sono costretti su una sedia a rotelle a causa della paralisi saranno considerati deambulanti quando sono in piedi sulla sedia a rotelle. I soggetti devono essere in grado di recarsi al NIH per le valutazioni.
  5. Consenso informato: tutti i pazienti o i loro tutori legali (se il paziente ha meno di 18 anni) devono firmare un documento di consenso informato approvato dall'IRB per dimostrare la loro comprensione della natura sperimentale e dei rischi di questo studio prima di qualsiasi studio correlato al protocollo sono eseguite. Se del caso, i soggetti pediatrici saranno inclusi in tutte le discussioni.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  1. Secondo l'opinione dello sperimentatore, il paziente non è in grado di tornare per le visite di follow-up o ottenere gli studi di follow-up richiesti.
  2. Secondo l'investigatore il paziente non è in grado di ottenere una risonanza magnetica.
  3. Le persone in gravidanza o allattamento o che rimangono incinte durante l'arruolamento in questo studio non saranno escluse dalla partecipazione, ma non saranno sottoposte a valutazioni radiografiche o scansioni MRI richieste per scopi di ricerca o altri studi che potrebbero avere un impatto negativo sulla gravidanza.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Genitori biologici di bambini e adulti con NFI
I genitori biologici di bambini e adulti con NFI saranno valutati in un momento, utilizzando una batteria di test neuropsicologici e una valutazione della qualità della vita. Iscrizioni chiuse
Bambini e adulti con IFN
Bambini e adulti con NFI le cui manifestazioni tumorali e non tumorali saranno valutate longitudinalmente. Iscrizioni chiuse
Fratelli non affetti di bambini e adulti con NFI
I fratelli non affetti di bambini e adulti con NFI saranno valutati in un determinato momento utilizzando una batteria di test neuropsicologici e una valutazione della qualità della vita. Iscrizioni chiuse

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Servire come protocollo ombrello per il programma di studi clinici NF1 in corso per caratterizzare e analizzare longitudinalmente le manifestazioni tumorali e non tumorali correlate a NF1 e sviluppare una migliore comprensione della biologia delle manifestazioni correlate a NF1 ...
Lasso di tempo: durante tutto lo studio
Le caratteristiche caratterizzate saranno descritte e presentate.
durante tutto lo studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Brigitte C Widemann, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 febbraio 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 giugno 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 giugno 2009

Primo Inserito (Stimato)

18 giugno 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 giugno 2026

Ultimo verificato

21 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

.Tutti gli IPD registrati nella cartella clinica saranno condivisi con gli investigatori intramurali su richiesta.

Periodo di condivisione IPD

Dati clinici disponibili durante lo studio e a tempo indeterminato.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati clinici saranno resi disponibili tramite abbonamento a BTRIS e con il permesso del PI dello studio.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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