- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00924196
Natuurlijke geschiedenisstudie van patiënten met neurofibromatose type I
Natuurhistorisch onderzoek en longitudinale beoordeling van kinderen, adolescenten en volwassenen met neurofibromatose type 1
Achtergrond:
Neurofibromatose type 1 (NF1) is een genetische aandoening waarbij patiënten een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van (meestal niet-kankerachtige) tumoren van het centrale en perifere zenuwstelsel. De ziekte treft in wezen elk orgaansysteem.
Het natuurlijke beloop van NFI in de tijd wordt slecht begrepen. Voor de meeste patiënten is de enige behandelingsoptie een operatie. Een beter begrip van NF1 kan nuttig zijn voor het ontwerp van toekomstige behandelingsstudies.
Doelstellingen:
Om mensen met NF1 gedurende 10 jaar te evalueren om de natuurlijke geschiedenis van de ziekte beter te begrijpen.
De patiëntenpopulatie karakteriseren en nagaan hoe NFI de kwaliteit van leven en functioneren van patiënten beïnvloedt.
Geschiktheid:
Kinderen, adolescenten en volwassenen met NF1.
Ontwerp:
Deelnemers ondergaan een uitgebreide basisevaluatie, waaronder genetische tests, beeldvorming van tumoren, beoordelingen van pijn en kwaliteit van leven, en neuropsychologische, motorische en endocriene evaluaties.
Patiënten worden elke 6 maanden tot elke 3 jaar gecontroleerd, afhankelijk van hun individuele bevindingen bij het basisonderzoek. Tests kunnen het volgende omvatten, indien van toepassing:
- Anamnese, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek.
- Fotografie van het hele lichaam en gezicht om zichtbare misvormingen te volgen.
- Neuropsychologische tests, kwaliteit van leven-evaluaties, motorische functietesten, endocrinologische evaluaties, hart- en longfunctietesten, gehoortesten, botdensiteitsscans en andere botevaluaties.
- MRI- en PET-scans voor het detecteren en beoordelen van plexiforme neurofibromen (tumoren die ontstaan uit zenuwen en ernstige problemen kunnen veroorzaken), paraspinale neurofibromen (tumoren die ontstaan uit zenuwen rond de wervelkolom en problemen kunnen veroorzaken door het ruggenmerg samen te drukken) en kwaadaardige perifere zenuwschede tumoren (een vorm van kanker die ontstaat uit een perifere zenuw of waarbij de schede die de zenuw bedekt betrokken is).
- Oogonderzoeken, MRI-scans en PET-scans om gliomen van de optische baan (tumoren die voortkomen uit de gezichtszenuwen of de hersengebieden voor het gezichtsvermogen) en de chemicaliën in de tumor en hersenen te evalueren.
- Oogonderzoeken en foto's om de ontwikkeling van Lisch-knobbeltjes (niet-kankerachtige tumoren aan het oog) te evalueren.
- Foto's van dermale neurofibromen (huidtumoren), cafe-au-lait-vlekken (donkere of gepigmenteerde plekken op de huid die vaak de eerste tekenen van NF1 zijn) en andere huidproblemen.
- Pijnevaluaties om de verschillende soorten pijn die patiënten ervaren te monitoren, de oorzaken van de pijn, hoe vaak de pijn voorkomt, het effect van de pijn op de kwaliteit van leven, en welke pijnstillers en alternatieve behandelingen, zoals acupunctuur, effectief zijn.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond
Neurofibromatose Type 1 (NF1) is een autosomaal dominante, progressieve genetische aandoening die wordt gekenmerkt door diverse klinische manifestaties. Patiënten met NF1 hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van tumoren van het centrale en perifere zenuwstelsel, waaronder plexiforme neurofibromen (PN), dermale neurofibromen, tumoren van de oogzenuw, hersentumoren, kwaadaardige perifere zenuwschedetumoren (MPNST), juveniele myelomonocytische leukemie en feochromocytomen. Bovendien manifesteert NF1 zich in vrijwel elk orgaansysteem, met bijvoorbeeld skelet- en vaatafwijkingen en cognitieve stoornissen. De zorg voor personen met NF1 vereist dus een multidisciplinaire aanpak. De natuurlijke geschiedenis van NF1-gerelateerde tumoren en andere manifestaties is slecht begrepen, en voor de meeste NF1-gerelateerde tumormanifestaties is chirurgie de enige standaardbehandelingsoptie. Het NIH Clinical Center biedt de ideale infrastructuur voor de evaluatie van de natuurlijke geschiedenis van zeldzame ziekten. Een beter begrip van de natuurlijke geschiedenis van NF1-gerelateerde tumoren en andere manifestaties zal nuttig zijn voor het ontwerp van behandelingsstudies. De NCI, POB heeft een actief klinisch onderzoeksprogramma voor NF1-gerelateerde tumormanifestaties, waaronder PN, MPNST. In tegenstelling tot personen met refractaire solide kankers, hebben personen met NF1 een bijna normale levensverwachting en ontwikkelen hun goedaardige tumoren zich langzamer dan solide kankers. Individuen met NF1 kunnen dus deelnemen aan meerdere behandelingsonderzoeken.
Doelstellingen
Het algemene doel van dit beschrijvende NF1 Natural History-onderzoek is om te dienen als een overkoepelend protocol voor het lopende NF1-programma voor klinische onderzoeken om de longitudinale evaluatie van personen met NF1 op NF1-gerelateerde tumor- en niet-tumormanifestaties mogelijk te maken, ongeacht of ze momenteel zijn ingeschreven voor een behandeling. studie of niet, en om een beter begrip te ontwikkelen van de biologie van NF1-gerelateerde manifestaties. Door deze patiënten longitudinaal te volgen, kunnen onderzoekers een beter begrip ontwikkelen van de natuurlijke geschiedenis van deze manifestaties, de basis leggen voor de ontwikkeling van eindpunten voor klinische onderzoeken en mogelijk effectievere behandelingen ontwikkelen. NF1-manifestaties, die longitudinaal zullen worden gevolgd, omvatten PN, MPNST, optische padtumoren, dermale neurofibromen, NF1-geassocieerde pijn en neuropsychologische, motorische en endocriene functie. Patiëntmonsters zullen worden verzameld om het bestaan van een perifeer detecteerbare biomarker voor ziekteprogressie te onderzoeken. Een uitgebreid behandelplan en aanbevelingen zullen worden ontwikkeld en gecommuniceerd met de patiënt en primaire zorgverleners.
geschiktheid
Kinderen, adolescenten en volwassenen met een bevestigde klinische diagnose van NF1 of een bevestigde NF1-mutatie.
Ontwerp
Er zullen pogingen worden ondernomen om alle individuen een uitgebreide basisevaluatie te laten ondergaan, waaronder klinische fenotypering, genotypering, beeldvorming van tumormanifestaties en pijn, kwaliteit van leven, neuropsychologische, motorische en endocriene evaluaties. De NF1-manifestaties zullen longitudinaal worden gevolgd met een frequentie van elk jaar tot elke drie jaar, waarbij de omvang en timing van follow-upevaluaties afhangen van de bevindingen bij baseline.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- GESCHIKTHEIDSCRITERIA PATIËNT
INSLUITINGSCRITERIA:
Leeftijd:
- Minder dan of gelijk aan 35 jaar voor nieuwe patiënten geëvalueerd bij NIH.
- Geen bovengrens voor de leeftijd voor patiënten die eerder deelnamen aan klinische onderzoeken bij NIH of voor patiënten bij wie MPNST is vastgesteld, of die zich klinisch zorgen maken over MPNST, of met zeldzame of ongebruikelijke NF1-gerelateerde manifestaties.
Diagnose: Patiënten bij wie de diagnose NF1 is gesteld aan de hand van de criteria van de NIH Consensus Conference of die een bevestigde NF1-mutatie hebben met analyse uitgevoerd in een CLIA-gecertificeerd laboratorium. NF1-mutatietesten om te bevestigen dat u in aanmerking komt, worden niet uitgevoerd volgens dit protocol, maar als onderdeel van een afzonderlijk screeningsonderzoek. Histologische bevestiging van NF1-gerelateerde goedaardige tumoren is niet nodig in aanwezigheid van consistente klinische en radiografische bevindingen, maar is vereist voor personen met MPNST die zich inschrijven voor dit onderzoek.
Voor de klinische diagnose van NF1 moeten alle proefpersonen beschikken over ten minste twee of meer diagnostische criteria voor NF1 die hieronder staan vermeld (NIH Consensus Conference):
- Zes of meer cafe-au-lait-plekken (groter dan of gelijk aan 0,5 cm bij prepuberale proefpersonen of groter dan of gelijk aan 1,5 cm bij postpuberale proefpersonen).
- Groter dan of gelijk aan 2 neurofibromen of 1 plexiform neurofibroom.
- Sproeten in de oksel of lies.
- Optisch glioom.
- Twee of meer Lisch knobbeltjes.
- Een kenmerkende benige laesie (dysplasie van het wiggenbeen of dysplasie of dunner worden van de lange botcortex).
- Een eerstegraads familielid met NF1.
- Eerdere en huidige therapie: Voor NF1-gerelateerde goedaardige tumormanifestaties is er geen standaard effectieve medische behandeling, en chirurgie is de enige standaardbehandeling. Chemotherapie en bestraling zijn aanvullende behandelingsopties voor kwaadaardige NF1-gerelateerde tumoren. Voor dit onderzoek komen proefpersonen in aanmerking die niet eerder een medische of chirurgische behandeling hebben ondergaan, patiënten die eerder een medische of chirurgische behandeling hebben ondergaan en patiënten die momenteel medische behandeling en/of bestraling ondergaan voor een NF1-gerelateerde manifestatie. Voorafgaande en huidige behandeling van NF1-gerelateerde manifestaties zullen bij aanvang van het onderzoek en gedurende het onderzoek worden geregistreerd.
- Prestatiestatus: ECOG kleiner dan of gelijk aan 3. Proefpersonen die vanwege verlamming rolstoelgebonden zijn, worden als ambulant beschouwd wanneer ze in hun rolstoel zitten. Proefpersonen moeten voor evaluaties naar de NIH kunnen reizen.
- Geïnformeerde toestemming: Alle patiënten of hun wettelijke voogden (als de patiënt jonger is dan 18 jaar) moeten een IRB-goedgekeurd document van geïnformeerde toestemming ondertekenen om hun begrip van de onderzoeksaard en de risico's van dit onderzoek aan te tonen voordat protocolgerelateerde onderzoeken worden uitgevoerd. worden uitgevoerd. Waar nodig zullen pediatrische onderwerpen bij alle besprekingen worden betrokken.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Naar de mening van de onderzoeker is de patiënt niet in staat om terug te komen voor vervolgbezoeken of om de vereiste vervolgonderzoeken te verkrijgen.
- Patiënt is naar het oordeel van de onderzoeker niet in staat om een MRI-scan te maken.
- Personen die zwanger zijn of borstvoeding geven of die zwanger worden terwijl ze deelnemen aan dit onderzoek, worden niet uitgesloten van deelname, maar ondergaan geen radiografische evaluaties of MRI-scans die worden aangevraagd voor onderzoeksdoeleinden of andere onderzoeken die een negatieve invloed kunnen hebben op de zwangerschap.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
---|
Biologische ouders van kinderen en volwassenen met NFI
Biologische ouders van kinderen en volwassenen met NFI zullen op een bepaald moment worden geëvalueerd met behulp van een neuropsychologische testbatterij en QOL-beoordeling.
Gesloten voor inschrijving
|
Kinderen en volwassenen met NFI
Kinderen en volwassenen met NFI van wie de tumor- en niet-tumorgerelateerde manifestaties longitudinaal zullen worden geëvalueerd.
Gesloten voor inschrijving
|
Onaangetaste broers en zussen van kinderen en volwassenen met NFI
Onaangetaste broers en zussen van kinderen en volwassenen met NFI zullen op een bepaald moment worden geëvalueerd met behulp van een neuropsychologische testbatterij en QOL-beoordeling.
Gesloten voor inschrijving
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Om te dienen als een overkoepelend protocol voor het lopende NF1-programma voor klinische proeven om NF1-gerelateerde tumor- en niet-tumormanifestaties longitudinaal te karakteriseren en te analyseren, en om een beter begrip te ontwikkelen van de biologie van NF1-gerelateerde manifestaties...
Tijdsspanne: gedurende de hele studie
|
Gekenmerkte kenmerken worden beschreven en gepresenteerd.
|
gedurende de hele studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Brigitte C Widemann, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Korf BR. Clinical features and pathobiology of neurofibromatosis 1. J Child Neurol. 2002 Aug;17(8):573-7; discussion 602-4, 646-51. doi: 10.1177/088307380201700806.
- Curry BP, Alvarez R, Widemann BC, Johnson M, Agarwal PK, Lehky T, Valera V, Chittiboina P. Robotic Nerve Sheath Tumor Resection With Intraoperative Neuromonitoring: Case Series and Systematic Review. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2022 Feb 1;22(2):44-50. doi: 10.1227/ONS.0000000000000051.
- Ferner RE. Neurofibromatosis 1 and neurofibromatosis 2: a twenty first century perspective. Lancet Neurol. 2007 Apr;6(4):340-51. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70075-3.
- Kim A, Gillespie A, Dombi E, Goodwin A, Goodspeed W, Fox E, Balis FM, Widemann BC. Characteristics of children enrolled in treatment trials for NF1-related plexiform neurofibromas. Neurology. 2009 Oct 20;73(16):1273-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181bd1326.
- Akshintala S, Baldwin A, Liewehr DJ, Goodwin A, Blakeley JO, Gross AM, Steinberg SM, Dombi E, Widemann BC. Longitudinal evaluation of peripheral nerve sheath tumors in neurofibromatosis type 1: growth analysis of plexiform neurofibromas and distinct nodular lesions. Neuro Oncol. 2020 Sep 29;22(9):1368-1378. doi: 10.1093/neuonc/noaa053.
- Dagalakis U, Lodish M, Dombi E, Sinaii N, Sabo J, Baldwin A, Steinberg SM, Stratakis CA, Widemann BC. Puberty and plexiform neurofibroma tumor growth in patients with neurofibromatosis type I. J Pediatr. 2014 Mar;164(3):620-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.081. Epub 2013 Dec 8.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Oogziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Glioom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Neoplastische syndromen, erfelijk
- Oogzenuwziekten
- Ziekten van de hersenzenuw
- Neoplasmata, bindweefsel
- Sarcoom
- Neurocutane syndromen
- Neoplasmata van het perifere zenuwstelsel
- Craniale zenuwneoplasmata
- Neoplasmata, vezelig weefsel
- Fibrosarcoom
- Oogzenuwneoplasmata
- Neurofibromatose
- Neurofibromatose 1
- Neurofibroom
- Zenuwschede neoplasmata
- Neurofibrosarcoom
- Neurofibroom, Plexiform
- Oogzenuwglioom
Andere studie-ID-nummers
- 080079
- 08-C-0079
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .