- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00924196
Исследование естественной истории пациентов с нейрофиброматозом I типа
Изучение естественной истории и лонгитюдная оценка детей, подростков и взрослых с нейрофиброматозом 1 типа
Фон:
Нейрофиброматоз 1 типа (НФ1) представляет собой генетическое заболевание, при котором пациенты подвержены повышенному риску развития опухолей (обычно доброкачественных) центральной и периферической нервной системы. Заболевание поражает практически все системы органов.
Естественное течение NFI с течением времени плохо изучено. Для большинства пациентов единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Лучшее понимание NF1 может быть полезным для планирования будущих исследований лечения.
Цели:
Оценить людей с NF1 в течение 10 лет, чтобы лучше понять естественное течение болезни.
Охарактеризовать популяцию пациентов и изучить, как NFI влияет на качество жизни и функции пациентов.
Право на участие:
Дети, подростки и взрослые с NF1.
Дизайн:
Участники проходят всестороннюю базовую оценку, включая генетическое тестирование, визуализацию опухолей, оценку боли и качества жизни, а также нейропсихологические, двигательные и эндокринные оценки.
Пациентов наблюдают каждые 6 месяцев или каждые 3 года, в зависимости от их индивидуальных результатов при исходном исследовании. Тесты могут включать следующее, в зависимости от обстоятельств:
- Медицинский анамнез, физикальное обследование и анализы крови.
- Фотосъемка всего тела и лица для наблюдения за видимыми деформациями.
- Нейропсихологические тесты, оценка качества жизни, тесты двигательных функций, эндокринологические тесты, тесты функции сердца и легких, тесты слуха, сканирование плотности костей и другие оценки костей.
- МРТ и ПЭТ для выявления и оценки плексиформных нейрофибром (опухоли, которые возникают из нервов и могут вызывать серьезные проблемы), параспинальные нейрофибромы (опухоли, которые возникают из нервов вокруг позвоночника и могут вызывать проблемы, сдавливая спинной мозг) и злокачественные оболочки периферических нервов. опухоли (тип рака, возникающий из периферического нерва или вовлекающий оболочку, покрывающую нерв).
- Обследование глаз, МРТ и ПЭТ для оценки глиом зрительного пути (опухоли, возникающие из зрительных нервов или областей мозга для зрения) и химических веществ в опухоли и мозге.
- Обследование глаз и фотографии для оценки развития узелков Лиша (незлокачественные опухоли на глазу).
- Фотографии дермальных нейрофибром (опухолей кожи), пятен «кофе с молоком» (темные или пигментированные участки на коже, которые часто являются первыми признаками NF1) и других проблем с кожей.
- Оценки боли для наблюдения за различными типами болей, которые испытывают пациенты, причинами боли, частотой возникновения боли, влиянием боли на качество жизни, а также эффективными обезболивающими и альтернативными методами лечения, такими как иглоукалывание.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Фон
Нейрофиброматоз 1 типа (НФ1) — аутосомно-доминантное прогрессирующее генетическое заболевание, характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями. Пациенты с NF1 имеют повышенный риск развития опухолей центральной и периферической нервной системы, включая плексиформные нейрофибромы (PN), кожные нейрофибромы, опухоли зрительного пути, опухоли головного мозга, злокачественные опухоли оболочек периферических нервов (MPNST), ювенильный миеломоноцитарный лейкоз и феохромоцитомы. Кроме того, NF1 проявляется практически во всех системах органов, например, скелетными и сосудистыми аномалиями и когнитивными нарушениями. Таким образом, уход за пациентами с NF1 требует мультидисциплинарного подхода. Естественное течение опухоли, связанной с NF1, и других проявлений плохо изучено, и для большинства проявлений опухоли, связанной с NF1, единственным стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Клинический центр NIH обеспечивает идеальную инфраструктуру для оценки естественного течения редких заболеваний. Лучшее понимание естественного течения опухоли, связанной с NF1, и других проявлений будет полезно для разработки исследований по лечению. NCI, POB имеет активную программу клинических испытаний опухолевых проявлений, связанных с NF1, включая PN, MPNST. В отличие от людей с рефрактерным солидным раком, люди с NF1 имеют почти нормальную ожидаемую продолжительность жизни, а их доброкачественные опухоли прогрессируют медленнее, чем солидные раки. Таким образом, люди с NF1 могут участвовать в нескольких испытаниях лечения.
Цели
Общая цель этого описательного исследования естественной истории NF1 состоит в том, чтобы служить зонтичным протоколом для продолжающейся программы клинических испытаний NF1, чтобы позволить проводить продольную оценку лиц с NF1 на наличие связанных с NF1 опухолевых и неопухолевых проявлений, независимо от того, участвуют ли они в настоящее время в лечении. учиться или нет, а также для лучшего понимания биологии проявлений, связанных с NF1. Длительное наблюдение за этими пациентами позволит исследователям лучше понять естественное течение этих проявлений, обеспечит основу для разработки конечных точек для клинических испытаний и, возможно, для разработки более эффективных методов лечения. Проявления NF1, которые будут отслеживаться в продольном направлении, включают PN, MPNST, опухоли зрительного пути, кожные нейрофибромы, боль, связанную с NF1, и нейропсихологическую, двигательную и эндокринную функцию. Образцы пациентов будут собираться для исследования существования периферически обнаруживаемого биомаркера прогрессирования заболевания. Комплексный план лечения и рекомендации будут разработаны и доведены до сведения пациента и лиц, ухаживающих за ним.
право
Дети, подростки и взрослые с подтвержденным клиническим диагнозом NF1 или подтвержденной мутацией NF1.
Дизайн
Будут предприняты попытки провести всестороннюю базовую оценку всех людей, включая клиническое фенотипирование, генотипирование, визуализацию проявлений опухоли и боли, качество жизни, нейропсихологические, двигательные и эндокринные оценки. Проявления NF1 будут подвергаться лонгитюдному мониторингу с частотой от одного года до трех лет, при этом объем и сроки последующих оценок будут зависеть от исходных данных.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
- КРИТЕРИИ СООТВЕТСТВИЯ ПАЦИЕНТУ
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Возраст:
- Меньше или равный 35 годам для новых пациентов, оцениваемых в NIH.
- Нет верхнего возрастного предела для пациентов, ранее включенных в клинические испытания в NIH, или для пациентов с диагнозом MPNST, или с клинической подозрением на MPNST, или с нечастыми или необычными проявлениями, связанными с NF1.
Диагноз: Пациенты, у которых NF1 диагностирован в соответствии с критериями Консенсусной конференции NIH или у которых подтверждена мутация NF1 при анализе, проведенном в лаборатории, сертифицированной CLIA. Тестирование на мутацию NF1 для подтверждения приемлемости будет проводиться не по этому протоколу, а как часть отдельного скринингового исследования. Гистологическое подтверждение доброкачественных опухолей, связанных с NF1, не является необходимым при наличии последовательных клинических и рентгенологических данных, но требуется для лиц с MPNST, которые участвуют в этом исследовании.
Для клинической диагностики NF1 все субъекты исследования должны иметь как минимум два или более диагностических критерия NF1, перечисленных ниже (консенсусная конференция NIH):
- Шесть или более пятен цвета кофе с молоком (более или равных 0,5 см у препубертатных субъектов или более или равных 1,5 см у постпубертатных субъектов).
- Больше или равно 2 нейрофибромам или 1 плексиформной нейрофиброме.
- Веснушки в подмышечной впадине или в паху.
- Глиома зрительного нерва.
- Два и более узелков Лиша.
- Характерное костное поражение (дисплазия клиновидной кости или дисплазия или истончение коркового слоя длинных костей).
- Родственник первой степени родства с NF1.
- Предыдущая и текущая терапия: Для проявлений доброкачественной опухоли, связанной с NF1, не существует стандартного эффективного лечения, и хирургическое вмешательство является единственным стандартным лечением. Химиотерапия и лучевая терапия являются дополнительными вариантами лечения злокачественных опухолей, связанных с NF1. Для целей этого исследования будут иметь право субъекты, которые ранее не получали медикаментозное или хирургическое лечение, пациенты, которые ранее получали медикаментозное или хирургическое лечение, и пациенты, которые в настоящее время получают медикаментозное лечение и/или облучение по поводу проявления, связанного с NF1. Предшествующее и текущее лечение проявлений, связанных с NF1, будет регистрироваться при включении в исследование и на протяжении всего исследования.
- Статус эффективности: ECOG меньше или равен 3. Субъекты, прикованные к инвалидной коляске из-за паралича, будут считаться амбулаторными, когда они в инвалидной коляске. Субъекты должны иметь возможность поехать в NIH для оценки.
- Информированное согласие: все пациенты или их законные опекуны (если пациенту меньше 18 лет) должны подписать одобренный IRB документ об информированном согласии, чтобы продемонстрировать свое понимание исследовательского характера и рисков этого исследования перед любыми исследованиями, связанными с протоколом. выполняются. При необходимости педиатрические темы будут включены во все обсуждения.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- По мнению исследователя, пациент не может вернуться для повторных посещений или получить необходимые последующие исследования.
- По мнению исследователя, больной не может пройти МРТ.
- Беременные или кормящие грудью лица, а также лица, забеременевшие во время участия в этом испытании, не будут исключены из участия, но им не будут проводиться рентгенографические обследования или МРТ, запрашиваемые в исследовательских целях, или другие исследования, которые могут негативно повлиять на течение беременности.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Биологические родители детей и взрослых с НФИ
Биологические родители детей и взрослых с NFI будут оцениваться в один момент времени с использованием батареи нейропсихологических тестов и оценки качества жизни.
Закрыт для регистрации
|
|
Дети и взрослые с НФИ
Дети и взрослые с NFI, чьи проявления, связанные с опухолью и не связанные с опухолью, будут оцениваться в продольном направлении.
Закрыт для регистрации
|
|
Незатронутые братья и сестры детей и взрослых с NFI
Незатронутые братья и сестры детей и взрослых с NFI будут оцениваться в один момент времени с использованием батареи нейропсихологических тестов и оценки качества жизни.
Закрыт для регистрации
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Служить зонтичным протоколом для текущей программы клинических испытаний NF1 для продольной характеристики и анализа связанных с NF1 опухолевых и неопухолевых проявлений, а также для лучшего понимания биологии связанных с NF1 проявлений ...
Временное ограничение: на протяжении всего исследования
|
Характерные особенности будут описаны и представлены.
|
на протяжении всего исследования
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Brigitte C Widemann, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Korf BR. Clinical features and pathobiology of neurofibromatosis 1. J Child Neurol. 2002 Aug;17(8):573-7; discussion 602-4, 646-51. doi: 10.1177/088307380201700806.
- Ferner RE. Neurofibromatosis 1 and neurofibromatosis 2: a twenty first century perspective. Lancet Neurol. 2007 Apr;6(4):340-51. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70075-3.
- Kim A, Gillespie A, Dombi E, Goodwin A, Goodspeed W, Fox E, Balis FM, Widemann BC. Characteristics of children enrolled in treatment trials for NF1-related plexiform neurofibromas. Neurology. 2009 Oct 20;73(16):1273-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181bd1326.
- Akshintala S, Baldwin A, Liewehr DJ, Goodwin A, Blakeley JO, Gross AM, Steinberg SM, Dombi E, Widemann BC. Longitudinal evaluation of peripheral nerve sheath tumors in neurofibromatosis type 1: growth analysis of plexiform neurofibromas and distinct nodular lesions. Neuro Oncol. 2020 Sep 29;22(9):1368-1378. doi: 10.1093/neuonc/noaa053.
- Dagalakis U, Lodish M, Dombi E, Sinaii N, Sabo J, Baldwin A, Steinberg SM, Stratakis CA, Widemann BC. Puberty and plexiform neurofibroma tumor growth in patients with neurofibromatosis type I. J Pediatr. 2014 Mar;164(3):620-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.081. Epub 2013 Dec 8.
- Curry BP, Alvarez R, Widemann BC, Johnson M, Agarwal PK, Lehky T, Valera V, Chittiboina P. Robotic Nerve Sheath Tumor Resection With Intraoperative Neuromonitoring: Case Series and Systematic Review. Oper Neurosurg. 2022 Feb 1;22(2):44-50. doi: 10.1227/ONS.0000000000000051.
- Al Ghriwati N, Little P, Martin S, Tamula MA, Widemann BC, Wolters PL. Parent-child discrepancies in reports of child psychosocial functioning in neurofibromatosis type 1. J Fam Psychol. 2025 Feb;39(1):99-106. doi: 10.1037/fam0001256. Epub 2024 Oct 17.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Нервно-мышечные заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания периферической нервной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Глазные болезни
- Нейродегенеративные заболевания
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Глиома
- Новообразования, нейроэпителиальные
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Новообразования нервной системы
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Новообразования нервной оболочки
- Неопластические синдромы, наследственные
- Нейро-кожные синдромы
- Новообразования периферической нервной системы
- Саркома
- Новообразования соединительной и мягкой ткани
- Новообразования соединительной ткани
- Заболевания зрительного нерва
- Заболевания черепно-мозговых нервов
- Новообразования черепных нервов
- Новообразования зрительного нерва
- Фибросаркома
- Новообразования, фиброзная ткань
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Нейрофиброматоз
- Нейрофиброматоз 1
- Нейрофиброма
- Нейрофиброма, плексиформная
- Глиома зрительного нерва
- Нейрофибросаркома
Другие идентификационные номера исследования
- 080079
- 08-C-0079
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .