Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přirozená anamnéza pacientů s neurofibromatózou typu I

12. června 2024 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Přirozená historie a longitudinální hodnocení dětí, dospívajících a dospělých s neurofibromatózou typu 1

Pozadí:

Neurofibromatóza typu 1 (NF1) je genetická porucha, při které jsou pacienti vystaveni zvýšenému riziku vzniku nádorů (obvykle nerakovinných) centrálního a periferního nervového systému. Onemocnění postihuje v podstatě každý orgánový systém.

Přirozený průběh NFI v průběhu času je špatně pochopen. Pro většinu pacientů je jedinou možností léčby operace. Lepší pochopení NF1 může být užitečné pro návrh budoucích léčebných studií.

Cíle:

Vyhodnotit lidi s NF1 nad 10 let, aby bylo možné lépe porozumět přirozené historii onemocnění.

Charakterizovat populaci pacientů a zkoumat, jak NFI ovlivňuje kvalitu života a funkce pacientů.

Způsobilost:

Děti, dospívající a dospělí s NF1.

Design:

Účastníci mají komplexní základní hodnocení včetně genetického testování, zobrazování nádorů, hodnocení bolesti a kvality života a neuropsychologické, motorické a endokrinní hodnocení.

Pacienti jsou sledováni každých 6 měsíců až každé 3 roky v závislosti na jejich individuálních nálezech ve vstupní studii. Testy mohou podle potřeby zahrnovat následující:

  • Lékařská anamnéza, fyzikální vyšetření a krevní testy.
  • Fotografování celého těla a obličeje pro sledování viditelných deformací.
  • Neuropsychologické testování, hodnocení kvality života, testy motorických funkcí, endokrinologické testy, testy funkce srdce a plic, testy sluchu, skenování hustoty kostí a další hodnocení kostí.
  • MRI a PET skeny k detekci a hodnocení plexiformních neurofibromů (nádory, které vznikají z nervů a mohou způsobit vážné problémy), paraspinálních neurofibromů (nádory, které vznikají z nervů kolem páteře a mohou způsobit problémy stlačováním míchy) a maligní pochvy periferních nervů nádory (typ rakoviny, který vychází z periferního nervu nebo zahrnuje pouzdro pokrývající nerv).
  • Oční vyšetření, vyšetření magnetickou rezonancí a vyšetření PET k vyhodnocení gliomů optické dráhy (nádory vznikající z zrakových nervů nebo oblastí mozku pro vidění) a chemických látek v nádoru a mozku.
  • Oční vyšetření a fotografie k vyhodnocení vývoje Lischových uzlů (nerakovinné nádory na oku).
  • Fotografie dermálních neurofibromů (nádory kůže), café-au-lait skvrny (tmavé nebo pigmentované oblasti na kůži, které jsou často prvními příznaky NF1) a další kožní problémy.
  • Hodnocení bolesti ke sledování různých typů bolesti, které pacienti pociťují, příčiny bolesti, jak často se bolest vyskytuje, vliv bolesti na kvalitu života a jaké léky proti bolesti a alternativní léčby, jako je akupunktura, jsou účinné.

Přehled studie

Detailní popis

Pozadí

Neurofibromatóza typu 1 (NF1) je autozomálně dominantní, progresivní genetická porucha charakterizovaná různými klinickými projevy. Pacienti s NF1 mají zvýšené riziko vzniku nádorů centrálního a periferního nervového systému včetně plexiformních neurofibromů (PN), dermálních neurofibromů, nádorů optické dráhy, nádorů mozku, maligních nádorů pochvy periferního nervu (MPNST), juvenilní myelomonocytární leukémie a feochromocytomů. Kromě toho se NF1 projevuje v podstatě v každém orgánovém systému, například s kosterními a vaskulárními abnormalitami a kognitivními deficity. Péče o jedince s NF1 tedy vyžaduje multidisciplinární přístup. Přirozená historie nádoru souvisejícího s NF1 a dalších projevů je špatně pochopena a pro většinu projevů souvisejících s NF1 je jedinou standardní možností léčby chirurgický zákrok. Klinické centrum NIH poskytuje ideální infrastrukturu pro hodnocení přirozené historie vzácných onemocnění. Lepší pochopení přirozené historie nádoru souvisejícího s NF1 a dalších projevů pomůže při navrhování studií léčby. NCI, POB má aktivní program klinických studií pro manifestace nádorů souvisejících s NF1 včetně PN, MPNST. Na rozdíl od jedinců s refrakterními solidními rakovinami mají jedinci s NF1 téměř normální očekávanou délku života a jejich benigní nádory postupují pomaleji než solidní rakoviny. Jedinci s NF1 se tak mohou účastnit několika léčebných studií.

Cíle

Celkovým účelem této popisné studie NF1 Natural History je sloužit jako zastřešující protokol pro probíhající program klinických studií NF1, který umožní dlouhodobé hodnocení jedinců s NF1 pro nádorové a nenádorové projevy související s NF1 bez ohledu na to, zda jsou aktuálně zařazeni do léčby. studovat nebo ne, a rozvíjet lepší porozumění biologii projevů souvisejících s NF1. Dlouhodobé sledování těchto pacientů umožní výzkumníkům lépe porozumět přirozené historii těchto projevů, poskytne základ pro vývoj koncových bodů pro klinické studie a potenciálně vyvine účinnější léčbu. Mezi projevy NF1, které budou podélně sledovány, patří PN, MPNST, nádory optické dráhy, dermální neurofibromy, bolest spojená s NF1 a neuropsychologické, motorické a endokrinní funkce. Budou odebírány vzorky pacientů, aby se zjistila existence periferně detekovatelného biomarkeru progrese onemocnění. Bude vypracován komplexní léčebný plán a doporučení, které budou komunikovány s pacientem a primárními pečovateli.

Způsobilost

Děti, dospívající a dospělí s potvrzenou klinickou diagnózou NF1 nebo potvrzenou mutací NF1.

Design

Budou učiněny pokusy o to, aby všichni jednotlivci podstoupili komplexní základní hodnocení včetně klinického fenotypování, genotypizace, zobrazování nádorových projevů a bolesti, kvality života, neuropsychologické, motorické a endokrinní hodnocení. Projevy NF1 budou longitudinálně monitorovány s frekvencí každý rok až každé tři roky, přičemž rozsah a načasování následných hodnocení bude záviset na výchozích zjištěních.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

259

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 týdny a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Jedinci s potvrzenou klinickou diagnózou NF1 nebo potvrzenou mutací NF1; nepostižení sourozenci a biologickí rodiče jedinců s NFI, kteří se zapíší do studie.

Popis

  • KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PACIENT

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

  1. Stáří:

    • Ve věku do 35 let u nových pacientů hodnocených na NIH.
    • Žádná horní věková hranice pro pacienty dříve zařazené do klinických studií na NIH nebo pro pacienty s diagnózou MPNST nebo s klinickými obavami o MPNST nebo se vzácnými nebo neobvyklými projevy souvisejícími s NF1.
  2. Diagnóza: Pacienti, u kterých je diagnostikována NF1 pomocí kritérií NIH Consensus Conference nebo mají potvrzenou mutaci NF1 s analýzou provedenou v laboratoři s certifikací CLIA. Testování mutace NF1 k potvrzení způsobilosti nebude prováděno podle tohoto protokolu, ale jako součást samostatné screeningové studie. Histologické potvrzení benigních nádorů souvisejících s NF1 není nutné za přítomnosti konzistentních klinických a radiografických nálezů, ale je vyžadováno u jedinců s MPNST, kteří se zapíší do této studie.

    Pro klinickou diagnózu NF1 musí mít všichni účastníci studie alespoň dvě nebo více diagnostických kritérií pro NF1 uvedených níže (konsenzuální konference NIH):

    1. Šest nebo více kafe-au-lait skvrn (větší nebo rovné 0,5 cm u prepubertálních subjektů nebo větší nebo rovné 1,5 cm u postpubertálních subjektů).
    2. Větší nebo rovno 2 neurofibromům nebo 1 plexiformnímu neurofibromu.
    3. Pihovatost v podpaží nebo v tříslech.
    4. Optický gliom.
    5. Dva nebo více Lischových uzlů.
    6. Výrazná kostní léze (dysplazie sfenoidální kosti nebo dysplazie nebo ztenčení kůry dlouhé kosti).
    7. Příbuzný prvního stupně s NF1.
  3. Předchozí a současná léčba: Pro benigní nádorové projevy související s NF1 neexistuje standardní účinná léčba a jedinou standardní léčbou je chirurgický zákrok. Chemoterapie a radiační terapie jsou dalšími možnostmi léčby maligních nádorů souvisejících s NF1. Pro účely této studie budou způsobilí jedinci, kteří dříve nepodstoupili lékařskou nebo chirurgickou léčbu, pacienti, kteří dříve podstoupili lékařskou nebo chirurgickou léčbu, a pacienti, kteří v současné době dostávají lékařskou léčbu a/nebo ozařování pro projev související s NF1. Předchozí a současná léčba projevů souvisejících s NF1 bude zaznamenávána při vstupu do studie a v průběhu studie.
  4. Stav výkonnosti: ECOG menší nebo roven 3. Subjekty upoutané na invalidní vozík z důvodu ochrnutí budou považovány za ambulantní, když jsou na vozíku. Subjekty musí mít možnost cestovat do NIH na hodnocení.
  5. Informovaný souhlas: Všichni pacienti nebo jejich zákonní zástupci (pokud je pacientovi méně než 18 let) musí před jakoukoli studií související s protokolem podepsat dokument informovaného souhlasu schválený IRB, aby prokázali, že rozumí povaze výzkumu a rizikům této studie. jsou prováděny. V případě potřeby budou do všech diskusí zahrnuty i dětské předměty.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  1. Podle názoru zkoušejícího se pacient nemůže vrátit na následné návštěvy nebo získat požadované následné studie.
  2. Podle názoru zkoušejícího pacient není schopen získat MRI sken.
  3. Jedince, které jsou těhotné nebo kojící nebo které otěhotní v době, kdy jsou zařazeny do této studie, nebudou vyloučeny z účasti, ale nepodstoupí radiografická hodnocení nebo MRI skeny požadované pro výzkumné účely nebo jiné studie, které by mohly negativně ovlivnit těhotenství.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Biologičtí rodiče dětí a dospělých s NFI
Biologičtí rodiče dětí a dospělých s NFI budou hodnoceni v jednom časovém bodě pomocí Neuropsychologické testové baterie a QOL Assessment. Uzavřeno do registrace
Děti a dospělí s NFI
Děti a dospělí s NFI, jejichž nádorové a nenádorové projevy budou longitudinálně hodnoceny. Uzavřeno do registrace
Nepostižení sourozenci dětí a dospělých s NFI
Nepostižení sourozenci dětí a dospělých s NFI budou v jednom časovém bodě hodnoceni pomocí Neuropsychologické testové baterie a QOL Assessment. Uzavřeno do registrace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sloužit jako zastřešující protokol pro probíhající program klinických studií NF1 pro longitudinální charakterizaci a analýzu nádorových a nenádorových projevů souvisejících s NF1 a pro lepší pochopení biologie projevů souvisejících s NF1...
Časové okno: po celou dobu studia
Charakteristické rysy budou popsány a prezentovány.
po celou dobu studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Brigitte C Widemann, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. února 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. června 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. června 2009

První zveřejněno (Odhadovaný)

18. června 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2024

Naposledy ověřeno

3. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechny IPD zaznamenané v lékařském záznamu budou na vyžádání sdíleny s intramurálními vyšetřovateli.

Časový rámec sdílení IPD

Klinická data dostupná během studie a neomezeně dlouho.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Klinická data budou zpřístupněna prostřednictvím předplatného BTRIS a se svolením PI studie.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Neurofibrom

3
Předplatit