- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00924196
Přirozená anamnéza pacientů s neurofibromatózou typu I
Přirozená historie a longitudinální hodnocení dětí, dospívajících a dospělých s neurofibromatózou typu 1
Pozadí:
Neurofibromatóza typu 1 (NF1) je genetická porucha, při které jsou pacienti vystaveni zvýšenému riziku vzniku nádorů (obvykle nerakovinných) centrálního a periferního nervového systému. Onemocnění postihuje v podstatě každý orgánový systém.
Přirozený průběh NFI v průběhu času je špatně pochopen. Pro většinu pacientů je jedinou možností léčby operace. Lepší pochopení NF1 může být užitečné pro návrh budoucích léčebných studií.
Cíle:
Vyhodnotit lidi s NF1 nad 10 let, aby bylo možné lépe porozumět přirozené historii onemocnění.
Charakterizovat populaci pacientů a zkoumat, jak NFI ovlivňuje kvalitu života a funkce pacientů.
Způsobilost:
Děti, dospívající a dospělí s NF1.
Design:
Účastníci mají komplexní základní hodnocení včetně genetického testování, zobrazování nádorů, hodnocení bolesti a kvality života a neuropsychologické, motorické a endokrinní hodnocení.
Pacienti jsou sledováni každých 6 měsíců až každé 3 roky v závislosti na jejich individuálních nálezech ve vstupní studii. Testy mohou podle potřeby zahrnovat následující:
- Lékařská anamnéza, fyzikální vyšetření a krevní testy.
- Fotografování celého těla a obličeje pro sledování viditelných deformací.
- Neuropsychologické testování, hodnocení kvality života, testy motorických funkcí, endokrinologické testy, testy funkce srdce a plic, testy sluchu, skenování hustoty kostí a další hodnocení kostí.
- MRI a PET skeny k detekci a hodnocení plexiformních neurofibromů (nádory, které vznikají z nervů a mohou způsobit vážné problémy), paraspinálních neurofibromů (nádory, které vznikají z nervů kolem páteře a mohou způsobit problémy stlačováním míchy) a maligní pochvy periferních nervů nádory (typ rakoviny, který vychází z periferního nervu nebo zahrnuje pouzdro pokrývající nerv).
- Oční vyšetření, vyšetření magnetickou rezonancí a vyšetření PET k vyhodnocení gliomů optické dráhy (nádory vznikající z zrakových nervů nebo oblastí mozku pro vidění) a chemických látek v nádoru a mozku.
- Oční vyšetření a fotografie k vyhodnocení vývoje Lischových uzlů (nerakovinné nádory na oku).
- Fotografie dermálních neurofibromů (nádory kůže), café-au-lait skvrny (tmavé nebo pigmentované oblasti na kůži, které jsou často prvními příznaky NF1) a další kožní problémy.
- Hodnocení bolesti ke sledování různých typů bolesti, které pacienti pociťují, příčiny bolesti, jak často se bolest vyskytuje, vliv bolesti na kvalitu života a jaké léky proti bolesti a alternativní léčby, jako je akupunktura, jsou účinné.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Pozadí
Neurofibromatóza typu 1 (NF1) je autozomálně dominantní, progresivní genetická porucha charakterizovaná různými klinickými projevy. Pacienti s NF1 mají zvýšené riziko vzniku nádorů centrálního a periferního nervového systému včetně plexiformních neurofibromů (PN), dermálních neurofibromů, nádorů optické dráhy, nádorů mozku, maligních nádorů pochvy periferního nervu (MPNST), juvenilní myelomonocytární leukémie a feochromocytomů. Kromě toho se NF1 projevuje v podstatě v každém orgánovém systému, například s kosterními a vaskulárními abnormalitami a kognitivními deficity. Péče o jedince s NF1 tedy vyžaduje multidisciplinární přístup. Přirozená historie nádoru souvisejícího s NF1 a dalších projevů je špatně pochopena a pro většinu projevů souvisejících s NF1 je jedinou standardní možností léčby chirurgický zákrok. Klinické centrum NIH poskytuje ideální infrastrukturu pro hodnocení přirozené historie vzácných onemocnění. Lepší pochopení přirozené historie nádoru souvisejícího s NF1 a dalších projevů pomůže při navrhování studií léčby. NCI, POB má aktivní program klinických studií pro manifestace nádorů souvisejících s NF1 včetně PN, MPNST. Na rozdíl od jedinců s refrakterními solidními rakovinami mají jedinci s NF1 téměř normální očekávanou délku života a jejich benigní nádory postupují pomaleji než solidní rakoviny. Jedinci s NF1 se tak mohou účastnit několika léčebných studií.
Cíle
Celkovým účelem této popisné studie NF1 Natural History je sloužit jako zastřešující protokol pro probíhající program klinických studií NF1, který umožní dlouhodobé hodnocení jedinců s NF1 pro nádorové a nenádorové projevy související s NF1 bez ohledu na to, zda jsou aktuálně zařazeni do léčby. studovat nebo ne, a rozvíjet lepší porozumění biologii projevů souvisejících s NF1. Dlouhodobé sledování těchto pacientů umožní výzkumníkům lépe porozumět přirozené historii těchto projevů, poskytne základ pro vývoj koncových bodů pro klinické studie a potenciálně vyvine účinnější léčbu. Mezi projevy NF1, které budou podélně sledovány, patří PN, MPNST, nádory optické dráhy, dermální neurofibromy, bolest spojená s NF1 a neuropsychologické, motorické a endokrinní funkce. Budou odebírány vzorky pacientů, aby se zjistila existence periferně detekovatelného biomarkeru progrese onemocnění. Bude vypracován komplexní léčebný plán a doporučení, které budou komunikovány s pacientem a primárními pečovateli.
Způsobilost
Děti, dospívající a dospělí s potvrzenou klinickou diagnózou NF1 nebo potvrzenou mutací NF1.
Design
Budou učiněny pokusy o to, aby všichni jednotlivci podstoupili komplexní základní hodnocení včetně klinického fenotypování, genotypizace, zobrazování nádorových projevů a bolesti, kvality života, neuropsychologické, motorické a endokrinní hodnocení. Projevy NF1 budou longitudinálně monitorovány s frekvencí každý rok až každé tři roky, přičemž rozsah a načasování následných hodnocení bude záviset na výchozích zjištěních.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI PACIENT
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Stáří:
- Ve věku do 35 let u nových pacientů hodnocených na NIH.
- Žádná horní věková hranice pro pacienty dříve zařazené do klinických studií na NIH nebo pro pacienty s diagnózou MPNST nebo s klinickými obavami o MPNST nebo se vzácnými nebo neobvyklými projevy souvisejícími s NF1.
Diagnóza: Pacienti, u kterých je diagnostikována NF1 pomocí kritérií NIH Consensus Conference nebo mají potvrzenou mutaci NF1 s analýzou provedenou v laboratoři s certifikací CLIA. Testování mutace NF1 k potvrzení způsobilosti nebude prováděno podle tohoto protokolu, ale jako součást samostatné screeningové studie. Histologické potvrzení benigních nádorů souvisejících s NF1 není nutné za přítomnosti konzistentních klinických a radiografických nálezů, ale je vyžadováno u jedinců s MPNST, kteří se zapíší do této studie.
Pro klinickou diagnózu NF1 musí mít všichni účastníci studie alespoň dvě nebo více diagnostických kritérií pro NF1 uvedených níže (konsenzuální konference NIH):
- Šest nebo více kafe-au-lait skvrn (větší nebo rovné 0,5 cm u prepubertálních subjektů nebo větší nebo rovné 1,5 cm u postpubertálních subjektů).
- Větší nebo rovno 2 neurofibromům nebo 1 plexiformnímu neurofibromu.
- Pihovatost v podpaží nebo v tříslech.
- Optický gliom.
- Dva nebo více Lischových uzlů.
- Výrazná kostní léze (dysplazie sfenoidální kosti nebo dysplazie nebo ztenčení kůry dlouhé kosti).
- Příbuzný prvního stupně s NF1.
- Předchozí a současná léčba: Pro benigní nádorové projevy související s NF1 neexistuje standardní účinná léčba a jedinou standardní léčbou je chirurgický zákrok. Chemoterapie a radiační terapie jsou dalšími možnostmi léčby maligních nádorů souvisejících s NF1. Pro účely této studie budou způsobilí jedinci, kteří dříve nepodstoupili lékařskou nebo chirurgickou léčbu, pacienti, kteří dříve podstoupili lékařskou nebo chirurgickou léčbu, a pacienti, kteří v současné době dostávají lékařskou léčbu a/nebo ozařování pro projev související s NF1. Předchozí a současná léčba projevů souvisejících s NF1 bude zaznamenávána při vstupu do studie a v průběhu studie.
- Stav výkonnosti: ECOG menší nebo roven 3. Subjekty upoutané na invalidní vozík z důvodu ochrnutí budou považovány za ambulantní, když jsou na vozíku. Subjekty musí mít možnost cestovat do NIH na hodnocení.
- Informovaný souhlas: Všichni pacienti nebo jejich zákonní zástupci (pokud je pacientovi méně než 18 let) musí před jakoukoli studií související s protokolem podepsat dokument informovaného souhlasu schválený IRB, aby prokázali, že rozumí povaze výzkumu a rizikům této studie. jsou prováděny. V případě potřeby budou do všech diskusí zahrnuty i dětské předměty.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Podle názoru zkoušejícího se pacient nemůže vrátit na následné návštěvy nebo získat požadované následné studie.
- Podle názoru zkoušejícího pacient není schopen získat MRI sken.
- Jedince, které jsou těhotné nebo kojící nebo které otěhotní v době, kdy jsou zařazeny do této studie, nebudou vyloučeny z účasti, ale nepodstoupí radiografická hodnocení nebo MRI skeny požadované pro výzkumné účely nebo jiné studie, které by mohly negativně ovlivnit těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Biologičtí rodiče dětí a dospělých s NFI
Biologičtí rodiče dětí a dospělých s NFI budou hodnoceni v jednom časovém bodě pomocí Neuropsychologické testové baterie a QOL Assessment.
Uzavřeno do registrace
|
Děti a dospělí s NFI
Děti a dospělí s NFI, jejichž nádorové a nenádorové projevy budou longitudinálně hodnoceny.
Uzavřeno do registrace
|
Nepostižení sourozenci dětí a dospělých s NFI
Nepostižení sourozenci dětí a dospělých s NFI budou v jednom časovém bodě hodnoceni pomocí Neuropsychologické testové baterie a QOL Assessment.
Uzavřeno do registrace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sloužit jako zastřešující protokol pro probíhající program klinických studií NF1 pro longitudinální charakterizaci a analýzu nádorových a nenádorových projevů souvisejících s NF1 a pro lepší pochopení biologie projevů souvisejících s NF1...
Časové okno: po celou dobu studia
|
Charakteristické rysy budou popsány a prezentovány.
|
po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brigitte C Widemann, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Korf BR. Clinical features and pathobiology of neurofibromatosis 1. J Child Neurol. 2002 Aug;17(8):573-7; discussion 602-4, 646-51. doi: 10.1177/088307380201700806.
- Curry BP, Alvarez R, Widemann BC, Johnson M, Agarwal PK, Lehky T, Valera V, Chittiboina P. Robotic Nerve Sheath Tumor Resection With Intraoperative Neuromonitoring: Case Series and Systematic Review. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2022 Feb 1;22(2):44-50. doi: 10.1227/ONS.0000000000000051.
- Ferner RE. Neurofibromatosis 1 and neurofibromatosis 2: a twenty first century perspective. Lancet Neurol. 2007 Apr;6(4):340-51. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70075-3.
- Kim A, Gillespie A, Dombi E, Goodwin A, Goodspeed W, Fox E, Balis FM, Widemann BC. Characteristics of children enrolled in treatment trials for NF1-related plexiform neurofibromas. Neurology. 2009 Oct 20;73(16):1273-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181bd1326.
- Akshintala S, Baldwin A, Liewehr DJ, Goodwin A, Blakeley JO, Gross AM, Steinberg SM, Dombi E, Widemann BC. Longitudinal evaluation of peripheral nerve sheath tumors in neurofibromatosis type 1: growth analysis of plexiform neurofibromas and distinct nodular lesions. Neuro Oncol. 2020 Sep 29;22(9):1368-1378. doi: 10.1093/neuonc/noaa053.
- Dagalakis U, Lodish M, Dombi E, Sinaii N, Sabo J, Baldwin A, Steinberg SM, Stratakis CA, Widemann BC. Puberty and plexiform neurofibroma tumor growth in patients with neurofibromatosis type I. J Pediatr. 2014 Mar;164(3):620-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.081. Epub 2013 Dec 8.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Oční nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Onemocnění periferního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Neoplastické syndromy, dědičné
- Onemocnění zrakového nervu
- Onemocnění kraniálních nervů
- Novotvary, pojivová tkáň
- Sarkom
- Neurokutánní syndromy
- Novotvary periferního nervového systému
- Novotvary kraniálních nervů
- Novotvary, vazivová tkáň
- Fibrosarkom
- Novotvary zrakového nervu
- Neurofibromatózy
- Neurofibromatóza 1
- Neurofibrom
- Novotvary nervových pochev
- Neurofibrosarkom
- Neurofibrom, Plexiformní
- Gliom optického nervu
Další identifikační čísla studie
- 080079
- 08-C-0079
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neurofibrom
-
Children's National Research InstituteAktivní, ne náborNeurofibromatóza 1 | Neurofibrom | Plexiformní neurofibrom | Atypický neurofibrom | Atypická neurofibromatóza | Von Recklinghausenova nemocSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoNeurofibromatóza typu 1 | Plexiformní neurofibrom | Neurofibrom míchySpojené státy
-
University of PittsburghNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Shanghai Fosun Pharmaceutical Industrial Development...NáborNeurofibromatóza 1 | NF1 | Plexiformní neurofibromČína
-
AstraZenecaMerck Sharp & Dohme LLCAktivní, ne náborNeurofibromatóza 1 | Plexiformní neurofibrom (PN)Spojené státy, Kanada, Francie, Itálie, Německo, Čína, Spojené království, Španělsko, Japonsko, Ruská Federace, Austrálie, Polsko, Brazílie
-
Shanghai Fosun Pharmaceutical Industrial Development...Aktivní, ne náborNeurofibromatóza 1 | NF1 | Plexiformní neurofibromSpojené státy, Čína, Španělsko
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...NáborNeurofibromatóza 1 | Plexiformní neurofibromČína
-
University of Alabama at BirminghamChildren's Hospital of Philadelphia; Congressionally Directed Medical Research...Zatím nenabírámeNeurofibromatóza 1 | Plexiformní neurofibrom
-
AstraZenecaMerck Sharp & Dohme LLCAktivní, ne náborNeurofibromatóza 1 | Plexiformní neurofibromČína
-
University of Alabama at BirminghamPacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; Array BioPharmaAktivní, ne náborNeurofibromatóza typu 1 | Plexiformní neurofibromSpojené státy