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I 型神经纤维瘤病患者的自然史研究

2024年4月2日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

1 型神经纤维瘤病儿童、青少年和成人的自然史研究和纵向评估

背景:

1 型神经纤维瘤病 (NF1) 是一种遗传性疾病,患者患中枢和周围神经系统肿瘤(通常是非癌性肿瘤)的风险增加。 这种疾病基本上影响每个器官系统。

人们对 NFI 随着时间的自然进程知之甚少。 对于大多数患者来说,唯一的治疗选择是手术。 更好地了解 NF1 可能有助于设计未来的治疗研究。

目标:

评估患有 NF1 超过 10 年的人,以便更好地了解该疾病的自然病程。

描述患者群体的特征并检查 NFI 如何影响患者的生活质量和功能。

合格:

患有 NF1 的儿童、青少年和成人。

设计:

参与者有一个全面的基线评估,包括基因检测、肿瘤成像、疼痛和生活质量评估,以及神经心理学、运动和内分泌评估。

每 6 个月至每 3 年对患者进行一次监测,具体取决于他们在基线研究中的个人发现。 测试可酌情包括以下内容:

  • 病史、体格检查和血液检查。
  • 全身和面部摄影以监测可见畸形。
  • 神经心理测试、生活质量评估、运动功能测试、内分泌评估、心肺功能测试、听力测试、骨密度扫描和其他骨骼评估。
  • MRI 和 PET 扫描可检测和评估丛状神经纤维瘤(源自神经的肿瘤,可引起严重问题)、椎旁神经纤维瘤(源自脊柱周围神经的肿瘤,可通过压迫脊髓引起问题)和恶性周围神经鞘肿瘤(一种起源于周围神经或涉及覆盖神经的鞘的癌症)。
  • 眼科检查、MRI 扫描和 PET 扫描以评估视神经胶质瘤(由视觉神经或大脑视觉区域产生的肿瘤)以及肿瘤和大脑内的化学物质。
  • 眼睛检查和照片以评估 Lisch 结节(眼睛上的非癌性肿瘤)的发展。
  • 皮肤神经纤维瘤(皮肤肿瘤)、牛奶咖啡斑(皮肤上的深色或色素沉着区域,通常是 NF1 的最初迹象)和其他皮肤问题的照片。
  • 疼痛评估以监测患者经历的不同类型的疼痛、疼痛的原因、疼痛发生的频率、疼痛对生活质量的影响,以及哪些止痛药和替代疗法(如针灸)有效。

研究概览

详细说明

背景

1 型神经纤维瘤病 (NF1) 是一种常染色体显性遗传病,具有多种临床表现。 NF1 患者患中枢和周围神经系统肿瘤的风险增加,包括丛状神经纤维瘤 (PN)、真皮神经纤维瘤、视神经通路肿瘤、脑肿瘤、恶性周围神经鞘瘤 (MPNST)、幼年粒单核细胞白血病和嗜铬细胞瘤。 此外,NF1 基本上出现在每个器官系统中,例如骨骼和血管异常以及认知缺陷。 因此,对 NF1 患者的护理需要多学科方法。 对 NF1 相关肿瘤和其他表现的自然病程知之甚少,对于大多数 NF1 相关肿瘤表现,唯一的标准治疗选择是手术。 NIH 临床中心为评估罕见病的自然史提供了理想的基础设施。 更好地了解 NF1 相关肿瘤的自然史和其他表现将有助于治疗研究的设计。 NCI、POB 有针对 NF1 相关肿瘤表现(包括 PN、MPNST)的积极临床试验计划。 与难治性实体癌患者不同,NF1 患者的预期寿命接近正常,而且他们的良性肿瘤进展速度比实体癌慢。 因此,患有 NF1 的个体可能会参加多项治疗试验。

目标

这项描述性 NF1 自然历史研究的总体目的是作为正在进行的 NF1 临床试验计划的总括方案,以允许对 NF1 患者的 NF1 相关肿瘤和非肿瘤表现进行纵向评估,无论他们目前是否正在接受治疗研究与否,并更好地了解 NF1 相关表现的生物学。 纵向跟踪这些患者将使研究人员能够更好地了解这些表现的自然史,为临床试验终点的发展提供基础,并有可能开发更有效的治疗方法。 将纵向跟踪的 NF1 表现包括 PN、MPNST、视神经通路肿瘤、皮肤神经纤维瘤、NF1 相关疼痛以及神经心理学、运动和内分泌功能。 将收集患者样本以调查是否存在外周可检测的疾病进展生物标志物。 将制定全面的治疗计划和建议,并与患者和主要护理人员进行沟通。

合格

已确诊 NF1 临床诊断或已确诊 NF1 突变的儿童、青少年和成人。

设计

将尝试让所有个体接受全面的基线评估,包括临床表型、基因分型、肿瘤表现成像以及疼痛、生活质量、神经心理学、运动和内分泌评估。 将以每年至每三年的频率对 NF1 表现进行纵向监测,后续评估的范围和时间取决于基线时的发现。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

259

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

4周 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

具有确诊的 NF1 临床诊断或确诊的 NF1 突变的个体;参加研究的 NFI 患者的未受影响的兄弟姐妹和亲生父母。

描述

  • 合格标准患者

纳入标准:

  1. 年龄:

    • 在 NIH 评估的新患者年龄小于或等于 35 岁。
    • 对于之前在 NIH 参加临床试验的患者或诊断为 MPNST 的患者、临床上关注 MPNST 的患者或具有罕见或不寻常的 NF1 相关表现的患者,没有年龄上限。
  2. 诊断:使用 NIH 共识会议标准诊断为 NF1 或在 CLIA 认证实验室进行分析后确认 NF1 突变的患者。 用于确认资格的 NF1 突变测试将不会在此方案中执行,而是作为单独筛选研究的一部分。 在存在一致的临床和影像学发现的情况下,不需要对 NF1 相关良性肿瘤进行组织学确认,但对于参加本研究的 MPNST 患者则需要进行组织学确认。

    对于 NF1 的临床诊断,所有研究对象必须至少具有以下列出的 NF1 的两个或更多诊断标准(NIH 共识会议):

    1. 六个或更多咖啡牛奶斑点(青春期前受试者大于或等于 0.5 厘米或青春期后受试者大于或等于 1.5 厘米)。
    2. 大于或等于 2 个神经纤维瘤或 1 个丛状神经纤维瘤。
    3. 腋窝或腹股沟长雀斑。
    4. 视神经胶质瘤。
    5. 两个或更多 Lisch 结节。
    6. 独特的骨病变(蝶骨发育不良或长骨皮质发育不良或变薄)。
    7. NF1 的一级亲属。
  3. 先前和目前的治疗:对于 NF1 相关的良性肿瘤表现,没有标准的有效药物治疗,手术是唯一的标准治疗方法。 化疗和放疗是恶性 NF1 相关肿瘤的额外治疗选择。 出于本研究的目的,先前未接受过药物或手术治疗的受试者、先前接受过药物或手术治疗的患者以及目前正在接受药物治疗和/或放疗的 NF1 相关表现的患者将符合条件。 之前和当前对 NF1 相关表现的治疗将在试验开始时和整个研究过程中记录下来。
  4. 表现状态:ECOG 小于或等于 3。因瘫痪而坐轮椅的受试者在坐在轮椅上时将被视为可以走动。 受试者必须能够前往 NIH 进行评估。
  5. 知情同意书:所有患者或其法定监护人(如果患者未满 18 岁)必须签署一份经 IRB 批准的知情同意书,以证明他们在任何与方案相关的研究之前了解研究性质和本研究的风险执行。 在适当的时候,儿科主题将包括在所有讨论中。

排除标准:

  1. 根据研究者的意见,患者无法返回进行后续访问或获得所需的后续研究。
  2. 根据研究者的意见,患者无法获得 MRI 扫描。
  3. 怀孕或哺乳或在参加本试验时怀孕的个人不会被排除在参与之外,但不会接受为研究目的或其他可能对怀孕产生负面影响的研究要求的放射学评估或 MRI 扫描。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
患有 NFI 的儿童和成人的亲生父母
患有 NFI 的儿童和成人的生物学父母将在一个时间点进行评估,使用神经心理学测试组合和 QOL 评估。 报名截止
患有 NFI 的儿童和成人
将纵向评估其肿瘤和非肿瘤相关表现的患有 NFI 的儿童和成人。 报名截止
患有 NFI 的儿童和成人的未受影响的兄弟姐妹
患有 NFI 的儿童和成人的未受影响的兄弟姐妹将在一个时间点使用神经心理学测试组合和 QOL 评估进行评估。 报名截止

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
作为正在进行的 NF1 临床试验计划的总括方案,以纵向表征和分析 NF1 相关肿瘤和非肿瘤表现,并更好地了解 NF1 相关表现的生物学...
大体时间:在整个研究过程中
将描述和呈现特征。
在整个研究过程中

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Brigitte C Widemann, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年2月25日

研究注册日期

首次提交

2009年6月17日

首先提交符合 QC 标准的

2009年6月17日

首次发布 (估计的)

2009年6月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月2日

最后验证

2023年11月13日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

.病历中记录的所有 IPD 将根据要求与校内调查人员共享。

IPD 共享时间框架

临床数据在研究期间和无限期可用。

IPD 共享访问标准

临床数据将通过订阅 BTRIS 并在研究 PI 的许可下提供。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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