- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00988364
Wpływ ezetymibu, symwastatyny i witoriny na zmniejszenie L5 podfrakcji LDL u pacjentów z zespołem metabolicznym. (Merck-123)
Wpływ ezetymibu, symwastatyny i witoriny na zmniejszenie L5 u pacjentów z zespołem metabolicznym
Celem tego badania jest:
- Aby zidentyfikować wspólny czynnik występowania L5 u pacjentów z zespołem metabolicznym.
- Określenie, czy ezetymib, symwastatyna i witorina mogą korygować czynnik promujący L5 i zmniejszać poziom L5 u pacjentów z zespołem metabolicznym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dowody epidemiologiczne wskazują, że zespół metaboliczny (SM) jest silnym stanem predysponującym do miażdżycy. Podwyższenie stężenia lipoprotein o małej gęstości (LDL) w osoczu (LDL-C) jest najważniejszym czynnikiem ryzyka miażdżycy; jednakże podwyższenie poziomu LDL-C nie jest kryterium zespołu metabolicznego, co rodzi pytanie o rolę LDL w związku tego zespołu z miażdżycą tętnic. L5, wysoce elektroujemna i słabo utleniona podfrakcja LDL, którą niedawno wyizolowaliśmy z hipercholesterolemicznego ludzkiego osocza, może stanowić klucz do odpowiedzi na to pytanie. W hodowanych komórkach śródbłonka naczyń (EC), L5 hamuje proliferację i indukuje apoptozę i adhezję monocytów-EC. W naszych wstępnych badaniach L5 można było również wykryć u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym bez podwyższonego poziomu LDL-C. Ponieważ inne podfrakcje LDL były nieszkodliwe dla EC, obecność MS-L5 skłoniła nas do postawienia hipotezy, że aterogenna rola LDL nie zależy wyłącznie od stężenia LDL-C w osoczu, ale co ważniejsze, od jego składu. Proponowane badanie ma na celu sprawdzenie tej hipotezy. Pierwszym pytaniem, którym się zajmiemy, jest to, jaki czynnik lipidowy determinuje częstość występowania L5 w SM.
Następnie zbadamy, czy leczenie wybranymi lekami może skutecznie redukować L5 u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym poprzez korygowanie czynnika sprzyjającego powstawaniu L5.
Jesteśmy w trakcie identyfikacji aktywnych składników L5, aby w pełni scharakteryzować aterogenną rolę L5 w SM. W obecnej propozycji koncentrujemy się na skuteczności ezetymibu, symwastatyny i witoriny w zmniejszaniu L5 z osocza pacjentów z SM.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zrekrutowani zostaną uczestnicy, którzy spełnią 3 lub więcej z 5 kryteriów określonych w wytycznych ATPIII.
5 kryteriów to:
- otyłość brzuszna (mężczyźni > 40 cali, kobiety > 35 cali);
- TG> 150 mg/dl;
- niski poziom HDL-C (mężczyźni < 40 mg/dl, kobiety < 50 mg/dl);
- wysokie ciśnienie krwi (>lub=130/>lub=85 mmHg);
- glukoza na czczo > lub = 110 mg/dl.
- Uwzględnione zostaną osoby o różnym pochodzeniu etnicznym.
Kryteria wyłączenia:
- objawowa choroba wieńcowa
- choroba naczyń obwodowych
- niedokrwienie mózgu (udar)
- palenie
- niedoczynność tarczycy
- choroby nerek
- przyjmowanie suplementów/leków antyoksydacyjnych lub stosowanie leków obniżających poziom lipidów w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- kobiety w ciąży, karmiące lub planujące zajście w ciążę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ezetymib
Losowo wybrani uczestnicy będą otrzymywać ezetymib w dawce 10 mg dziennie przez 3 miesiące.
|
Ezetymib 10 mg dziennie przez 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Symwastatyna
Losowo wybrani uczestnicy będą otrzymywać Simvastatin 20 mg dziennie przez 3 miesiące.
|
Symwastatyna 20 mg dziennie przez 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Witorin
Losowo wybrani uczestnicy będą otrzymywać Vytorin 20/10 mg codziennie przez 3 miesiące.
|
Vytorin 20/10 mg dziennie przez 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Losowo wybrani uczestnicy będą otrzymywać tabletkę Placebo 1 dziennie przez 3 miesiące.
|
Placebo jedna tabletka dziennie razy 3 miesiące.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie L5 u pacjentów z zespołem metabolicznym
Ramy czasowe: Na początku 0 miesięcy
|
Przed leczeniem pobrano próbki krwi pacjenta.
L5 oczyszczono przez ultrawirowanie, a następnie FPLC.
Analiza ilościowa wskaże stężenie L5 (mg/dL) na grupę.
|
Na początku 0 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie L5 po leczeniu ezetymibem, symwastatyną lub wytoryną u pacjentów z zespołem metabolicznym
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Próbki krwi pacjenta pobrano w odpowiednim punkcie czasowym w celu oczyszczenia L5.
Kwantyfikację i charakterystykę L5 zbadano za pomocą analizy chemicznej, proteomiki i analizy sygnalizacji komórkowej in vitro.
Końcowa analiza danych określi całkowite stężenie L5 (mg/dL).
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Chu-Huang Chen, M.D., Ph.D., Baylor College of Medicine
- Dyrektor Studium: Christie Ballantyne, M.D., Baylor College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Avogaro P, Cazzolato G, Bittolo-Bon G. Some questions concerning a small, more electronegative LDL circulating in human plasma. Atherosclerosis. 1991 Nov;91(1-2):163-71. doi: 10.1016/0021-9150(91)90198-c.
- Libby P. Inflammation in atherosclerosis. Nature. 2002 Dec 19-26;420(6917):868-74. doi: 10.1038/nature01323.
- Ballantyne CM, Houri J, Notarbartolo A, Melani L, Lipka LJ, Suresh R, Sun S, LeBeaut AP, Sager PT, Veltri EP; Ezetimibe Study Group. Effect of ezetimibe coadministered with atorvastatin in 628 patients with primary hypercholesterolemia: a prospective, randomized, double-blind trial. Circulation. 2003 May 20;107(19):2409-15. doi: 10.1161/01.CIR.0000068312.21969.C8. Epub 2003 Apr 28.
- Ballantyne CM, Hoogeveen RC, Bang H, Coresh J, Folsom AR, Heiss G, Sharrett AR. Lipoprotein-associated phospholipase A2, high-sensitivity C-reactive protein, and risk for incident coronary heart disease in middle-aged men and women in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation. 2004 Feb 24;109(7):837-42. doi: 10.1161/01.CIR.0000116763.91992.F1. Epub 2004 Feb 2.
- Chan DC, Watts GF, Barrett PH, Mamo JC, Redgrave TG. Markers of triglyceride-rich lipoprotein remnant metabolism in visceral obesity. Clin Chem. 2002 Feb;48(2):278-83.
- Chen CH, Jiang T, Yang JH, Jiang W, Lu J, Marathe GK, Pownall HJ, Ballantyne CM, McIntyre TM, Henry PD, Yang CY. Low-density lipoprotein in hypercholesterolemic human plasma induces vascular endothelial cell apoptosis by inhibiting fibroblast growth factor 2 transcription. Circulation. 2003 Apr 29;107(16):2102-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000065220.70220.F7. Epub 2003 Apr 14.
- Chen CH, Pace PW, Karakoc ND, Lu J, Chen HH, Henry PD, Pownall HJ Foreyt JP, Ballantyne CM, Yang CY. Effective reduction of novel atherogenic LDL subfraction by atorvastatin in patients with hypercholesteremia. J AM Coll Cardiol. 2004:43(suppl A):486A (Abstract)
- Chappey B, Myara I, Benoit MO, Maziere C, Maziere JC, Moatti N. Characteristics of ten charge-differing subfractions isolated from human native low-density lipoproteins (LDL). No evidence of peroxidative modifications. Biochim Biophys Acta. 1995 Dec 7;1259(3):261-70. doi: 10.1016/0005-2760(95)00172-7.
- De Castellarnau C, Sanchez-Quesada JL, Benitez S, Rosa R, Caveda L, Vila L, Ordonez-Llanos J. Electronegative LDL from normolipemic subjects induces IL-8 and monocyte chemotactic protein secretion by human endothelial cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 Oct;20(10):2281-7. doi: 10.1161/01.atv.20.10.2281.
- Demuth K, Myara I, Chappey B, Vedie B, Pech-Amsellem MA, Haberland ME, Moatti N. A cytotoxic electronegative LDL subfraction is present in human plasma. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Jun;16(6):773-83. doi: 10.1161/01.atv.16.6.773.
- Kleinman Y, Krul ES, Burnes M, Aronson W, Pfleger B, Schonfeld G. Lipolysis of LDL with phospholipase A2 alters the expression of selected apoB-100 epitopes and the interaction of LDL with cells. J Lipid Res. 1988 Jun;29(6):729-43.
- La Belle M, Blanche PJ, Krauss RM. Charge properties of low density lipoprotein subclasses. J Lipid Res. 1997 Apr;38(4):690-700.
- Lee SJ, Campos H, Moye LA, Sacks FM. LDL containing apolipoprotein CIII is an independent risk factor for coronary events in diabetic patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003 May 1;23(5):853-8. doi: 10.1161/01.ATV.0000066131.01313.EB. Epub 2003 Mar 13.
- Sanchez-Quesada JL, Benitez S, Ordonez-Llanos J. Electronegative low-density lipoprotein. Curr Opin Lipidol. 2004 Jun;15(3):329-35. doi: 10.1097/00041433-200406000-00014.
- Sevanian A, Bittolo-Bon G, Cazzolato G, Hodis H, Hwang J, Zamburlini A, Maiorino M, Ursini F. LDL- is a lipid hydroperoxide-enriched circulating lipoprotein. J Lipid Res. 1997 Mar;38(3):419-28.
- Steinberg D. Lewis A. Conner Memorial Lecture. Oxidative modification of LDL and atherogenesis. Circulation. 1997 Feb 18;95(4):1062-71. doi: 10.1161/01.cir.95.4.1062. No abstract available.
- Simons L, Tonkon M, Masana L, Maccubbin D, Shah A, Lee M, Gumbiner B. Effects of ezetimibe added to on-going statin therapy on the lipid profile of hypercholesterolemic patients with diabetes mellitus or metabolic syndrome. Curr Med Res Opin. 2004 Sep;20(9):1437-45. doi: 10.1185/030079904x2321.
- van Heek M, Austin TM, Farley C, Cook JA, Tetzloff GG, Davis HR. Ezetimibe, a potent cholesterol absorption inhibitor, normalizes combined dyslipidemia in obese hyperinsulinemic hamsters. Diabetes. 2001 Jun;50(6):1330-5. doi: 10.2337/diabetes.50.6.1330.
- Yang CY, Raya JL, Chen HH, Chen CH, Abe Y, Pownall HJ, Taylor AA, Smith CV. Isolation, characterization, and functional assessment of oxidatively modified subfractions of circulating low-density lipoproteins. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003 Jun 1;23(6):1083-90. doi: 10.1161/01.ATV.0000071350.78872.C4. Epub 2003 Apr 10.
- Yang CY, Chen HH, Huang MT, Raya JL, Yang JH, Chen CH, Gaubatz JW, Pownall HJ, Taylor AA, Ballantyne CM, Jenniskens FA, Smith CV. Pro-apoptotic low-density lipoprotein subfractions in type II diabetes. Atherosclerosis. 2007 Aug;193(2):283-91. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2006.08.059. Epub 2006 Oct 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroba
- Insulinooporność
- Hiperinsulinizm
- Zespół
- Syndrom metabliczny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Symwastatyna
- Ezetymib
- Ezetymib, kombinacja leków symwastatyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-20169
- MK0653A (Inny numer grantu/finansowania: Merck)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .