- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01031212
ASA404 w połączeniu z karboplatyną/paklitakselem/cetuksymabem w leczeniu pacjentów z opornymi na leczenie guzami litymi
Badanie fazy I ASA 404 w skojarzeniu z karboplatyną/paklitakselem/cetuksymabem u pacjentów z opornymi na leczenie guzami litymi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Faza I schemat eskalacji dawki 3+3 u pacjentów z guzami litymi, którzy byli wcześniej leczeni chemioterapią lub dla których nie istnieją standardowe opcje leczenia. Karboplatyna, paklitaksel i cetuksymab będą podawane w standardowych dawkach. Dawka ASA404 zostanie zwiększona do wcześniej określonych poziomów. Jeden cykl kuracji to 3 tygodnie. Na każdym poziomie leczenia zostanie wprowadzonych co najmniej 3 pacjentów, których liczba zostanie rozszerzona do 6 pacjentów w przypadku zaobserwowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT). Jeśli nie więcej niż jeden na sześciu pacjentów ma DLT, dodatkowi pacjenci zostaną zapisani na wyższą dawkę. Po ustaleniu maksymalnej tolerowanej dawki (MTD), tolerancja tej dawki zostanie przetestowana łącznie u 12 pacjentów. Przewidywana wielkość próby to 18-24 pacjentów.
Karboplatyna i paklitaksel są wybierane jako chemioterapia kręgosłupa, ponieważ są powszechnie stosowane w połączeniu w wielu nowotworach. Cetuksymab został wybrany jako inhibitor EGFR, ponieważ połączenie terapii opartej na platynie z cetuksymabem jest skuteczne w raku płuc oraz raku głowy i szyi. Ponadto wykazano już bezpieczeństwo i aktywność karboplatyny/paklitakselu z ASA 404. Wybrano tygodniowy schemat podawania ASA, ponieważ 1) zbadano bezpieczeństwo schematu tygodniowego 2) badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną aktywność przy częstym podawaniu 3) daje możliwość oceny bezpieczeństwa i farmakokinetyki ASA 404 z cotygodniowym podawaniem cetuksymabu.
Typ studiów
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzona złośliwość zaawansowanego, nieuleczalnego guza litego
- Progresja po standardowej terapii lub brak akceptowalnych standardowych opcji leczenia lub kwalifikacja, jeśli standardowa terapia składa się z dubletu opartego na platynie
- Mierzalna lub możliwa do oceny choroba. Mierzalna choroba wymagana do włączenia do kohorty zwiększania dawki w MTD
- ECOG 0-2
- Wyjściowy stopień neuropatii ≤ 1
- leukocyty >3000/ml
- bezwzględna liczba neutrofilów >1500/ml
- płytki krwi >100 000/ml
- bilirubina całkowita w normalnych granicach instytucjonalnych
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <1,5 X ULN w placówce
- kreatynina w granicach 1,5 x normy obowiązującej w danej instytucji LUB klirens kreatyniny >60 ml/min/1,73 m2
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i chęć przestrzegania wymagań protokołu
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 14 dni od rozpoczęcia badania leku i wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody kontroli urodzeń podczas leczenia i przez sześć miesięcy po ostatniej dawce badanego leku
- Pacjenci płci męskiej, których partnerami seksualnymi są kobiety w wieku rozrodczym, muszą zachować sterylność chirurgiczną lub wyrazić zgodę na stosowanie podwójnej metody antykoncepcji podczas badania i przez sześć miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Jedną z metod musi być prezerwatywa
- Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu powinni mieć „stabilną chorobę” zdefiniowaną jako brak wzrostu w okresie 6 tygodni po ostatecznej terapii (chirurgicznej lub RT) oraz odstawieniu sterydów i terapii przeciwdrgawkowej
Kryteria wyłączenia:
- Chemioterapia, terapia hormonalna lub terapia biologiczna w ciągu 3 tygodni (6 tygodni w przypadku nitrozomocznika lub mitomycyny C) przed rozpoczęciem badanej terapii lub brak powrotu do stopnia < 2. po zdarzeniach niepożądanych spowodowanych wcześniej stosowanymi lekami
- Dozwolona jest wcześniejsza terapia inhibitorami EGFR
- Pacjenci otrzymujący radioterapię paliatywną <2 tygodnie wcześniej. Pacjenci musieli wyleczyć się ze wszystkich toksyczności promieniowania
- Przyjmowanie innych agentów śledczych
- Wszelkie ciężkie i/lub niekontrolowane współistniejące schorzenia lub inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na udział w badaniu
- Dowolna z następujących nieprawidłowości serca: niestabilna dusznica bolesna, w tym dławica piersiowa typu Prinzmetala, klasyfikacja New York Heart Association (NYHA) dla zastoinowej niewydolności serca stopnia III lub wyższego, zawał mięśnia sercowego lub udar ≤ 12 miesięcy przed badanym leczeniem, zespół długiego odstępu QT, początkowy QTc w EKG z 12 odprowadzeń >450 ms na ocenę centralną, utrwalony częstoskurcz komorowy w wywiadzie, migotanie komór lub torsades de pointes w wywiadzie, blok prawej odnogi pęczka Hisa i blok przedniej lewej półkuli (blok dwuwiązkowy), bradykardia (<50 uderzeń na minutę)
- Jednoczesne stosowanie leków z ryzykiem wystąpienia torsades de pointes
- PT/PTT > 1,5 x GGN
- Przyjmowanie pełnej dawki antykoagulacji (dopuszczalna mała dawka warfaryny do wkłucia centralnego)
- Historia innego pierwotnego nowotworu złośliwego mniej niż 5 lat wcześniej, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka szyjki macicy in situ
- Duża operacja ≤ 4 tygodnie wcześniej (wymagająca znieczulenia ogólnego lub wspomagania oddychania) (dozwolone badania endoskopowe z intencją diagnostyczną)
- Drobny zabieg chirurgiczny ≤ 2 tygodnie wcześniej (nie wymagający znieczulenia ogólnego ani wspomagania oddychania)
- Dozwolone wprowadzenie urządzenia dostępu naczyniowego
- Nie wyleczony z powikłań związanych z operacją
- Skurczowe BP >160mmHg i/lub rozkurczowe BP >90mmHg podczas przyjmowania leków na nadciśnienie
- Krwioplucie związane z nowotworem klatki piersiowej <4 tygodnie (>1 łyżeczka)
- Historia reakcji nadwrażliwości na TAXOL lub inne leki formułowane w Cremophor® EL (polioksyetylowany olej rycynowy)
- Historia ciężkich reakcji alergicznych na cisplatynę lub inne związki zawierające platynę
- Historia ostrych zdarzeń krwotocznych wymagających hospitalizacji lub transfuzji krwi
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Płodne kobiety i mężczyźni, którzy nie chcą przestrzegać instrukcji dotyczących kontroli urodzeń
- Każdy stan, który zagraża zgodności z celami i procedurami niniejszego protokołu, według oceny głównego badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: Podczas cyklu 1 (4 tygodnie)
|
Podczas cyklu 1 (4 tygodnie)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba i odsetek pacjentów, u których wystąpiło jedno lub więcej zdarzeń niepożądanych, zostanie podsumowana według kohorty dawki, związku z badanym lekiem i ciężkości
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po leczeniu badanym lekiem lub do ustąpienia AE
|
W ciągu 30 dni po leczeniu badanym lekiem lub do ustąpienia AE
|
|
Farmakokinetyka ASA404 w połączeniu z innymi środkami
Ramy czasowe: 48 godzin po cyklu 1, dzień 1
|
48 godzin po cyklu 1, dzień 1
|
|
Odpowiedź choroby według kryteriów RECIST
Ramy czasowe: aż do progresji
|
aż do progresji
|
|
Ocena biologicznych korelatów aktywności przeciwnowotworowej poprzez pomiar 5HIAA, VEGF, bFGF, PLGF, sVEGFR2, FGF 23 w surowicy, markerów apoptozy w surowicy (M30/M65)
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
4 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
|
Analiza DNA polimorfizmu FGFR1 i VEGF
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
4 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sarita Dubey, MD, University of California, San Francisco
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Karboplatyna
- Paklitaksel
- Cetuksymab
- Kwas octowy
- Vadimezan
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCSF-09997
- H53469-35218 (INNY: UCSF Committee on Human Research)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .