- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01051219
Przeciwzwłóknieniowe działanie losartanu w badaniu oceniającym Nasha (FELINE)
Randomizowane, kontrolowane badanie losartanu jako środka przeciwzwłóknieniowego w niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby
Jest to randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu ustalenie, czy losartan skutecznie spowalnia, zatrzymuje lub odwraca włóknienie wątroby u pacjentów z niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH). Zwłóknienie wątroby to nagromadzenie twardej, włóknistej blizny w wątrobie, które występuje u pacjentów z NASH. NASH przypomina alkoholową chorobę wątroby, ale występuje u osób, które piją mało alkoholu lub nie piją go wcale. Główną cechą NASH jest tłuszcz w wątrobie, wraz ze stanem zapalnym i uszkodzeniami, które mogą prowadzić do marskości wątroby, w której wątroba jest trwale uszkodzona i zabliźniona i nie jest już w stanie prawidłowo funkcjonować.
Hipoteza pierwotna:
Losartan przewyższa placebo w odwracaniu, spowalnianiu lub zatrzymywaniu zwłóknienia u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby po 24 miesiącach leczenia.
Hipoteza drugorzędna:
- Czy profil bezpieczeństwa blokera receptora angiotensyny (losartanu) w tej populacji pacjentów jest akceptowalny
- Losartan może zapobiegać pogorszeniu stanu klinicznego w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby
- Że surowicze, radiologiczne i histologiczne markery zwłóknienia korelują u tych pacjentów w okresie 24 miesięcy
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Cambridge University NHS Foundation Trust
-
Derby, Zjednoczone Królestwo
- Royal Derby Hospital
-
Liverpool, Zjednoczone Królestwo
- Royal Liverpool & Broadgreen University Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St George's Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW7 2AZ
- Imperial College (St Mary's Site)
-
Newcastle Upon Tyne, Zjednoczone Królestwo, NE7 7DN
- Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo, NG7 2UH
- Queens Medical Centre
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Zjednoczone Królestwo, PL6 8DH
- Plymouth Hospitals NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (mężczyźni i kobiety, w wieku 18+) ze stłuszczeniowym zapaleniem i zwłóknieniem wątroby (Kleiner F1-F3), wynikającymi z niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa lub niemożność (brak zdolności) wyrażenia świadomej zgody
- Średnie spożycie alkoholu >21 jednostek/tydzień (mężczyźni) lub >14 jednostek/tydzień (kobiety)
- Historia lub obecność cukrzycy typu 1
- Hemoglobina A1C >15,0
- Inne przyczyny przewlekłej choroby wątroby lub stłuszczenia wątroby
- Wszelkie przeciwwskazania do biopsji wątroby
- Historia lub planowana operacja pomostowania żołądkowo-jelitowego
- Rak wątrobowokomórkowy
- Przebyty przeszczep wątroby
- Niedawna znaczna utrata masy ciała (>5% całkowitej masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- Zaburzenia elektrolitowe: poziom potasu poza normalnym (miejscowym) zakresem
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) >10 x górna granica normy (GGN) podczas badania przesiewowego
- Niedawne (w ciągu 6 miesięcy od początkowej biopsji wątroby i wizyty przesiewowej) lub jednoczesne stosowanie leków powodujących stłuszczenie wątroby (kortykosteroidy, amiodaron, metotreksat, tamoksyfen, tetracyklina, duże dawki estrogenów, kwas walproinowy) lub jednoczesne stosowanie pioglitazonu, flukonazolu, ryfampicyna lub jakikolwiek lek przeciwwskazany w ChPL losartanu
- Wprowadzenie metforminy, glitazonów, agonisty GLP-1, witaminy E lub C, betainy, s-adenozylometioniny, kwasu ursodeoksycholowego, sylimaryny, fibratu, pentoksyfiliny, orlistatu, sibutraminy lub rymonabantu w ciągu 3 miesięcy od wyjściowej biopsji wątroby i wizyty przesiewowej
- Nietolerancja blokerów receptora angiotensyny (ARB) lub obecność wielu reakcji alergicznych na leki
- Stosowanie inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) lub ARB w poprzednim roku
- Niedociśnienie (skurczowe <100, rozkurczowe <60)
- Niewydolność nerek (Cr >130)
- Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym badanego środka w ciągu 30 dni lub pięciu okresów półtrwania badanego produktu, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy
- Obecność klinicznie istotnej choroby układu krążenia, płuc, przewodu pokarmowego, nerek, wątroby, metabolicznej, hematologicznej, neurologicznej, psychiatrycznej, układowej, ocznej, ginekologicznej lub jakiejkolwiek ostrej choroby zakaźnej lub objawów ostrej choroby, która w opinii badacza może zagrozić pacjentowi bezpieczny udział w badaniu
- Obecność lub historia choroby nowotworowej w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego zlokalizowanego raka podstawnokomórkowego skóry, raka in situ szyjki macicy lub litego nowotworu całkowicie chirurgicznie wyciętego bez nawrotu przez 5 lat
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie są chronione skuteczną antykoncepcją lub sterylizacją chirurgiczną i/lub które nie chcą lub nie mogą poddać się testowi ciążowemu (stan ciąży zostanie sprawdzony na podstawie testu ciążowego z surowicy przed rozpoczęciem leczenia badanego leku oraz na podstawie ciąży w moczu) badanie w okresie próbnym)
- Znana alergia lub nadwrażliwość na losartan lub jego substancje pomocnicze (celuloza mikrokrystaliczna [E460]; laktoza jednowodna; preżelitanizowana skrobia kukurydziana; magnezu stearynian [E572]; hydroksypropyloceluloza [E463]; hypromeloza [E464])
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Losartan, lek na co dzień
50 miligramów losartanu doustnie dziennie
|
50 miligramów doustnie, codziennie
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Dopasowane placebo będzie podawane pacjentom raz dziennie
|
50 miligramów doustnie, codziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Podstawowym wynikiem będzie zmiana wyniku zwłóknienia Kleinera, [Kleiner DE i in. Hepatologia 2005], w oparciu o histologiczne stadium zwłóknienia (według oceny dwóch niezależnych, zaślepionych histopatologów na podstawie biopsji wątroby), od etapu wstępnego do zakończenia badania
Ramy czasowe: wpis próbny, koniec studiów (2 lata)
|
wpis próbny, koniec studiów (2 lata)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana radiologicznych (fibroscan) i serologicznych (ELF) markerów zwłóknienia
Ramy czasowe: wpis próbny, 48 tygodni, 96 tygodni
|
wpis próbny, 48 tygodni, 96 tygodni
|
|
zmiana wyniku aktywności NAFLD (NAS)
Ramy czasowe: wpis próbny, koniec studiów
|
wpis próbny, koniec studiów
|
|
porównanie „odsetka osób reagujących” – placebo kontra interwencja
Ramy czasowe: wpis próbny, koniec studiów
|
wpis próbny, koniec studiów
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Christopher P Day, PhD, Newcastle University
- Dyrektor Studium: Derek Mann, PhD, Newcastle University
- Dyrektor Studium: Stephen F Stewart, PhD, Newcastle University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kleiner DE, Brunt EM, Van Natta M, Behling C, Contos MJ, Cummings OW, Ferrell LD, Liu YC, Torbenson MS, Unalp-Arida A, Yeh M, McCullough AJ, Sanyal AJ; Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005 Jun;41(6):1313-21. doi: 10.1002/hep.20701.
- Newton JL, Jones DE, Henderson E, Kane L, Wilton K, Burt AD, Day CP. Fatigue in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is significant and associates with inactivity and excessive daytime sleepiness but not with liver disease severity or insulin resistance. Gut. 2008 Jun;57(6):807-13. doi: 10.1136/gut.2007.139303. Epub 2008 Feb 12.
- Lindor KD, Kowdley KV, Heathcote EJ, Harrison ME, Jorgensen R, Angulo P, Lymp JF, Burgart L, Colin P. Ursodeoxycholic acid for treatment of nonalcoholic steatohepatitis: results of a randomized trial. Hepatology. 2004 Mar;39(3):770-8. doi: 10.1002/hep.20092.
- Adams LA, Sanderson S, Lindor KD, Angulo P. The histological course of nonalcoholic fatty liver disease: a longitudinal study of 103 patients with sequential liver biopsies. J Hepatol. 2005 Jan;42(1):132-8. doi: 10.1016/j.jhep.2004.09.012.
- Adams LA, Lymp JF, St Sauver J, Sanderson SO, Lindor KD, Feldstein A, Angulo P. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2005 Jul;129(1):113-21. doi: 10.1053/j.gastro.2005.04.014.
- Wright MC, Issa R, Smart DE, Trim N, Murray GI, Primrose JN, Arthur MJ, Iredale JP, Mann DA. Gliotoxin stimulates the apoptosis of human and rat hepatic stellate cells and enhances the resolution of liver fibrosis in rats. Gastroenterology. 2001 Sep;121(3):685-98. doi: 10.1053/gast.2001.27188.
- Watson MR, Wallace K, Gieling RG, Manas DM, Jaffray E, Hay RT, Mann DA, Oakley F. NF-kappaB is a critical regulator of the survival of rodent and human hepatic myofibroblasts. J Hepatol. 2008 Apr;48(4):589-97. doi: 10.1016/j.jhep.2007.12.019. Epub 2008 Jan 31.
- Oakley F, Meso M, Iredale JP, Green K, Marek CJ, Zhou X, May MJ, Millward-Sadler H, Wright MC, Mann DA. Inhibition of inhibitor of kappaB kinases stimulates hepatic stellate cell apoptosis and accelerated recovery from rat liver fibrosis. Gastroenterology. 2005 Jan;128(1):108-20. doi: 10.1053/j.gastro.2004.10.003.
- Bataller R, Sancho-Bru P, Gines P, Lora JM, Al-Garawi A, Sole M, Colmenero J, Nicolas JM, Jimenez W, Weich N, Gutierrez-Ramos JC, Arroyo V, Rodes J. Activated human hepatic stellate cells express the renin-angiotensin system and synthesize angiotensin II. Gastroenterology. 2003 Jul;125(1):117-25. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00695-4.
- Bataller R, Gabele E, Parsons CJ, Morris T, Yang L, Schoonhoven R, Brenner DA, Rippe RA. Systemic infusion of angiotensin II exacerbates liver fibrosis in bile duct-ligated rats. Hepatology. 2005 May;41(5):1046-55. doi: 10.1002/hep.20665.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EME-08/43/15
- ISRCTN (Identyfikator rejestru: ISRCTN94981477)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .