- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01051219
Anti-fibrotiska effekter av losartan i Nash-utvärderingsstudie (FELINE)
En randomiserad, kontrollerad prövning av losartan som ett antifibrotiskt medel vid icke-alkoholisk Steatohepatit
Detta är en randomiserad, kontrollerad studie för att fastställa om Losartan är effektivt för att bromsa, stoppa eller vända leverfibros hos patienter med alkoholfri steatohepatit (NASH). Leverfibros är ackumuleringen av seg, fibrös ärrvävnad i levern som förekommer hos patienter med NASH. NASH liknar alkoholisk leversjukdom, men förekommer hos personer som dricker lite eller ingen alkohol. Den viktigaste egenskapen i NASH är fett i levern, tillsammans med inflammation och skador, vilket kan leda till skrumplever, där levern är permanent skadad och ärrad och inte längre kan fungera korrekt.
Primär hypotes:
Att losartan är överlägset placebo när det gäller att vända, bromsa eller stoppa fibros hos patienter med alkoholfri fettleversjukdom, efter 24 månaders behandling.
Sekundär hypotes:
- Att säkerhetsprofilen för angiotensinreceptorblockeraren (losartan) i denna patientpopulation är acceptabel
- Att losartan kan förhindra klinisk försämring av alkoholfri fettleversjukdom
- Att serum, radiologiska och histologiska markörer för fibros korrelerar hos dessa patienter under en 24-månadersperiod
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Birmingham, Storbritannien, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
Cambridge, Storbritannien, CB2 0QQ
- Cambridge University NHS Foundation Trust
-
Derby, Storbritannien
- Royal Derby Hospital
-
Liverpool, Storbritannien
- Royal Liverpool & Broadgreen University Hospital
-
London, Storbritannien
- St George's Hospital
-
London, Storbritannien, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannien, SW7 2AZ
- Imperial College (St Mary's Site)
-
Newcastle Upon Tyne, Storbritannien, NE7 7DN
- Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Nottingham, Storbritannien, NG7 2UH
- Queens Medical Centre
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Storbritannien, PL6 8DH
- Plymouth Hospitals NHS Trust
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna (både män och kvinnor, i åldern 18+) med steatohepatit och fibros (Kleiner F1-F3), till följd av icke-alkoholisk fettleversjukdom.
Exklusions kriterier:
- Vägran eller oförmåga (brist på kapacitet) att ge informerat samtycke
- Genomsnittligt alkoholintag >21 enheter/vecka (män) eller >14 enheter/vecka (kvinnor)
- Historik eller förekomst av typ 1-diabetes mellitus
- Hemoglobin A1C >15,0
- Andra orsaker till kronisk leversjukdom eller leversteatos
- Alla kontraindikationer för leverbiopsi
- Historik av, eller planerad, gastrointestinal bypass-operation
- Hepatocellulärt karcinom
- Tidigare levertransplantation
- Nyligen betydande viktminskning (>5 % total kroppsvikt under de senaste 6 månaderna)
- Elektrolytstörning: kaliumnivå utanför det normala (lokala) intervallet
- Alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) >10 x övre normalgräns (ULN) vid screening
- Nyligen (inom 6 månader efter baslinjeleverbiopsi och screeningbesök) eller samtidig användning av läkemedel som är känt för att orsaka leversteatos (kortikosteroider, amiodaron, metotrexat, tamoxifen, tetracyklin, högdosöstrogener, valproinsyra), eller samtidig användning av pioglitazon, flukonazol, rifampicin eller något annat läkemedel som är kontraindicerat i produktresumén för Losartan
- Introduktion av metformin, glitazoner, en GLP-1-agonist, vitamin E eller C, betain, s-adenosylmetionin, ursodeoxicholsyra, silymarin, fibrat, pentoxifyllin, orlistat, sibutramin eller rimonabant inom 3 månader efter leverbiopsi och screeningbesök.
- Intolerans mot angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller förekomst av flera allergiska reaktioner mot läkemedel
- Användning av angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare eller ARB under föregående år
- Hypotoni (systolisk <100, diastolisk <60)
- Njursvikt (Cr >130)
- Deltagande i någon klinisk studie av ett prövningsmedel inom 30 dagar eller fem halveringstider av prövningsprodukten, beroende på vilket som är längre
- Förekomst av kliniskt relevanta kardiovaskulära, pulmonella, gastrointestinala, njur-, lever-, metaboliska, hematologiska, neurologiska, psykiatriska, systemiska, okulära, gynekologiska eller någon akut infektionssjukdom eller tecken på akut sjukdom som, enligt utredarens åsikt, kan äventyra patientens säker deltagande i rättegången
- Närvaro eller historia av cancer under de senaste 5 åren med undantag för adekvat behandlat lokaliserat basalcellscancer i huden, in situ cervixkarcinom eller solid malignitet kirurgiskt utskuren i toto utan återfall i fem år
- Kvinnor i fertil ålder som inte skyddas av effektiv preventivmetod för preventivmedel eller kirurgisk sterilisering och/eller som inte vill eller kan testas för graviditet (Graviditetsstatus kommer att kontrolleras med serumgraviditetstest innan studiebehandlingen påbörjas och genom uringraviditet testning under rättegången)
- Känd allergi eller känslighet mot losartan eller dess hjälpämnen (mikrokristallin cellulosa [E460]; laktosmonohydrat; förgelitaniserad majsstärkelse; magnesiumstearat [E572]; hydroxipropylcellulosa [E463]; hypromellos [E464])
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Losartan, daglig medicinering
50 milligram Losartan som ska tas oralt dagligen
|
50 milligram som ska tas oralt, dagligen
Andra namn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
En matchad placebo kommer att ges för patienter att ta en gång dagligen
|
50 milligram som ska tas oralt, dagligen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Det primära resultatet kommer att vara förändring i Kleiner fibros-poäng, [Kleiner DE et al Hepatology 2005], baserat på histologisk fibrosstadium (som bedömts av två oberoende blindade histopatologer från leverbiopsier), från förbehandling till slutet av studien
Tidsram: provinträde, studieslut (2 år)
|
provinträde, studieslut (2 år)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändring i radiologiska (fibroskan) och serologiska (ELF) markörer för fibros
Tidsram: provinträde, 48 veckor, 96 veckor
|
provinträde, 48 veckor, 96 veckor
|
förändring i NAFLD-aktivitetspoäng (NAS)
Tidsram: provinträde, studieslut
|
provinträde, studieslut
|
jämförelse av "svarsfrekvens" - placebo kontra intervention
Tidsram: provinträde, studieslut
|
provinträde, studieslut
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Christopher P Day, PhD, Newcastle University
- Studierektor: Derek Mann, PhD, Newcastle University
- Studierektor: Stephen F Stewart, PhD, Newcastle University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kleiner DE, Brunt EM, Van Natta M, Behling C, Contos MJ, Cummings OW, Ferrell LD, Liu YC, Torbenson MS, Unalp-Arida A, Yeh M, McCullough AJ, Sanyal AJ; Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005 Jun;41(6):1313-21. doi: 10.1002/hep.20701.
- Newton JL, Jones DE, Henderson E, Kane L, Wilton K, Burt AD, Day CP. Fatigue in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is significant and associates with inactivity and excessive daytime sleepiness but not with liver disease severity or insulin resistance. Gut. 2008 Jun;57(6):807-13. doi: 10.1136/gut.2007.139303. Epub 2008 Feb 12.
- Lindor KD, Kowdley KV, Heathcote EJ, Harrison ME, Jorgensen R, Angulo P, Lymp JF, Burgart L, Colin P. Ursodeoxycholic acid for treatment of nonalcoholic steatohepatitis: results of a randomized trial. Hepatology. 2004 Mar;39(3):770-8. doi: 10.1002/hep.20092.
- Adams LA, Sanderson S, Lindor KD, Angulo P. The histological course of nonalcoholic fatty liver disease: a longitudinal study of 103 patients with sequential liver biopsies. J Hepatol. 2005 Jan;42(1):132-8. doi: 10.1016/j.jhep.2004.09.012.
- Adams LA, Lymp JF, St Sauver J, Sanderson SO, Lindor KD, Feldstein A, Angulo P. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2005 Jul;129(1):113-21. doi: 10.1053/j.gastro.2005.04.014.
- Wright MC, Issa R, Smart DE, Trim N, Murray GI, Primrose JN, Arthur MJ, Iredale JP, Mann DA. Gliotoxin stimulates the apoptosis of human and rat hepatic stellate cells and enhances the resolution of liver fibrosis in rats. Gastroenterology. 2001 Sep;121(3):685-98. doi: 10.1053/gast.2001.27188.
- Watson MR, Wallace K, Gieling RG, Manas DM, Jaffray E, Hay RT, Mann DA, Oakley F. NF-kappaB is a critical regulator of the survival of rodent and human hepatic myofibroblasts. J Hepatol. 2008 Apr;48(4):589-97. doi: 10.1016/j.jhep.2007.12.019. Epub 2008 Jan 31.
- Oakley F, Meso M, Iredale JP, Green K, Marek CJ, Zhou X, May MJ, Millward-Sadler H, Wright MC, Mann DA. Inhibition of inhibitor of kappaB kinases stimulates hepatic stellate cell apoptosis and accelerated recovery from rat liver fibrosis. Gastroenterology. 2005 Jan;128(1):108-20. doi: 10.1053/j.gastro.2004.10.003.
- Bataller R, Sancho-Bru P, Gines P, Lora JM, Al-Garawi A, Sole M, Colmenero J, Nicolas JM, Jimenez W, Weich N, Gutierrez-Ramos JC, Arroyo V, Rodes J. Activated human hepatic stellate cells express the renin-angiotensin system and synthesize angiotensin II. Gastroenterology. 2003 Jul;125(1):117-25. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00695-4.
- Bataller R, Gabele E, Parsons CJ, Morris T, Yang L, Schoonhoven R, Brenner DA, Rippe RA. Systemic infusion of angiotensin II exacerbates liver fibrosis in bile duct-ligated rats. Hepatology. 2005 May;41(5):1046-55. doi: 10.1002/hep.20665.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EME-08/43/15
- ISRCTN (Registeridentifierare: ISRCTN11460478)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Alkoholfri Steatohepatit
-
Columbia UniversityThorne Research Inc.IndragenNASH - Nonalcoholic Steatohepatit | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever Disease
-
University of AarhusAvslutadNASH - Nonalcoholic Steatohepatit | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseDanmark
-
Columbia UniversityPfizerIndragenNASH (Nonalcoholic Steatohepatit) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)
-
AdventHealth Translational Research InstituteAvslutadNASH - Nonalcoholic Steatohepatit; NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseFörenta staterna
-
Indiana UniversityMalaysia Palm Oil BoardRekryteringSlutstadiet leversjukdom | NASH - Nonalcoholic Steatohepatit | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseFörenta staterna
-
Hepion Pharmaceuticals, Inc.AvslutadFibros, lever | NASH - Nonalcoholic Steatohepatit | NAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseFörenta staterna, Puerto Rico
-
Indiana UniversitySonic IncytesAvslutadNAFLD | NASH - Nonalcoholic SteatohepatitFörenta staterna
-
PerspectumRekryteringNASH - Nonalcoholic SteatohepatitFörenta staterna
-
University of MinnesotaRekryteringNASH - Nonalcoholic SteatohepatitFörenta staterna
-
Metacrine, Inc.AvslutadNASH - Nonalcoholic SteatohepatitFörenta staterna
Kliniska prövningar på Losartan
-
Baker Heart and Diabetes InstituteIndragen
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Johns Hopkins UniversityAvslutadNAFLD - Nonalcoholic Fatty Lever DiseaseFörenta staterna
-
Chinese PLA General HospitalTianjin TongRenTang Group Co., Ltd.OkändProteinuri | GlomerulonefritKina
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)AvslutadPrecanceröst tillståndFörenta staterna
-
Dong Wha Pharmaceutical Co. Ltd.Avslutad
-
Vifor PharmaAvslutadPotentiering av läkemedelsinteraktionFörenta staterna
-
Steadman Philippon Research InstituteRekryteringKnäprotes, totaltFörenta staterna
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutad
-
University of MiamiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Flight Attendant Medical...AvslutadKOL | Kronisk bronkitFörenta staterna