- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01051219
Anti-fibrotiske effekter av losartan i Nash Evaluation Study (FELINE)
Et randomisert, kontrollert forsøk med losartan som et anti-fibrotisk middel ved ikke-alkoholisk Steatohepatitt
Dette er en randomisert, kontrollert studie for å avgjøre om Losartan er effektivt til å bremse, stoppe eller reversere leverfibrose hos pasienter med ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH). Leverfibrose er akkumulering av seigt, fibrøst arrvev i leveren som oppstår hos pasienter med NASH. NASH ligner alkoholisk leversykdom, men forekommer hos personer som drikker lite eller ingen alkohol. Hovedtrekket i NASH er fett i leveren, sammen med betennelse og skade, som kan føre til skrumplever, der leveren er permanent skadet og arr og ikke lenger er i stand til å fungere ordentlig.
Primær hypotese:
At losartan er overlegen placebo når det gjelder å reversere, bremse eller stoppe fibrose hos pasienter med ikke-alkoholisk fettleversykdom, etter 24 måneders behandling.
Sekundær hypotese:
- At sikkerhetsprofilen til angiotensinreseptorblokkeren (losartan) i denne pasientpopulasjonen er akseptabel
- At losartan kan forhindre klinisk forverring ved ikke-alkoholisk fettleversykdom
- At serum, radiologiske og histologiske markører for fibrose korrelerer hos disse pasientene over en 24 måneders periode
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Storbritannia, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
Cambridge, Storbritannia, CB2 0QQ
- Cambridge University NHS Foundation Trust
-
Derby, Storbritannia
- Royal Derby Hospital
-
Liverpool, Storbritannia
- Royal Liverpool & Broadgreen University Hospital
-
London, Storbritannia
- St George's Hospital
-
London, Storbritannia, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannia, SW7 2AZ
- Imperial College (St Mary's Site)
-
Newcastle Upon Tyne, Storbritannia, NE7 7DN
- Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Nottingham, Storbritannia, NG7 2UH
- Queens Medical Centre
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Storbritannia, PL6 8DH
- Plymouth Hospitals Nhs Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne (både menn og kvinner, i alderen 18+) med steatohepatitt og fibrose (Kleiner F1-F3), som følge av alkoholfri fettleversykdom.
Ekskluderingskriterier:
- Nektelse eller manglende evne (manglende kapasitet) til å gi informert samtykke
- Gjennomsnittlig alkoholinntak >21 enheter/uke (menn) eller >14 enheter/uke (kvinner)
- Historie eller tilstedeværelse av type 1 diabetes mellitus
- Hemoglobin A1C >15,0
- Andre årsaker til kronisk leversykdom eller hepatisk steatose
- Enhver kontraindikasjon for leverbiopsi
- Historie om, eller planlagt, gastrointestinal bypass-operasjon
- Hepatocellulært karsinom
- Tidligere levertransplantasjon
- Nylig betydelig vekttap (>5 % total kroppsvekt i løpet av de siste 6 månedene)
- Elektrolyttforstyrrelse: kaliumnivå utenfor det normale (lokale) området
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) >10 x øvre normalgrense (ULN) ved screening
- Nylig (innen 6 måneder etter baseline leverbiopsi og screeningbesøk) eller samtidig bruk av legemidler som er kjent for å forårsake leversteatose (kortikosteroider, amiodaron, metotreksat, tamoxifen, tetracyklin, høydose østrogener, valproinsyre), eller samtidig bruk av pioglitazon, flukonazol, rifampicin eller andre legemidler som er kontraindisert i preparatomtalen for Losartan
- Introduksjon av metformin, glitazoner, en GLP-1-agonist, vitamin E eller C, betain, s-adenosylmetionin, ursodeoksykolsyre, silymarin, fibrat, pentoksifyllin, orlistat, sibutramin eller rimonabant innen 3 måneder etter baseline leverbiopsi og screeningbesøk
- Intoleranse av angiotensinreseptorblokkere (ARB) eller tilstedeværelse av flere allergiske reaksjoner på legemidler
- Bruk av angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmer eller ARB tidligere år
- Hypotensjon (systolisk <100, diastolisk <60)
- Nyresvikt (Cr >130)
- Deltakelse i enhver klinisk studie av et undersøkelsesmiddel innen 30 dager eller fem halveringstider av undersøkelsesproduktet, avhengig av hva som er lengst
- Tilstedeværelse av klinisk relevant kardiovaskulær, lunge-, gastrointestinal, nyre-, lever-, metabolsk, hematologisk, nevrologisk, psykiatrisk, systemisk, okulær, gynekologisk eller akutt infeksjonssykdom eller tegn på akutt sykdom som, etter utrederens mening, kan kompromittere pasientens sikker deltakelse i rettssaken
- Tilstedeværelse eller historie med kreft i løpet av de siste 5 årene med unntak av tilstrekkelig behandlet lokalisert basalcellekarsinom i huden, in situ cervikal karsinom eller solid malignitet kirurgisk utskåret intoto uten tilbakefall i fem år
- Kvinner i fertil alder som ikke er beskyttet av effektiv prevensjonsmetode for prevensjon eller kirurgisk sterilisering og/eller som ikke vil eller ikke kan bli testet for graviditet (Graviditetsstatus vil bli kontrollert ved serumgraviditetstesting før oppstart av studiebehandling og ved uringraviditet testing under rettssaken)
- Kjent allergi eller følsomhet overfor losartan eller dets hjelpestoffer (mikrokrystallinsk cellulose [E460]; laktosemonohydrat; pregelitanisert maisstivelse; magnesiumstearat [E572]; hydroksypropylcellulose [E463]; hypromellose [E464])
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Losartan, daglig medisin
50 milligram Losartan som skal tas oralt daglig
|
50 milligram som skal tas oralt, daglig
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
En matchet placebo vil bli gitt for pasienter å ta en gang daglig
|
50 milligram som skal tas oralt, daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Det primære resultatet vil være endring i Kleiner fibrose-skåre, [Kleiner DE et al Hepatology 2005], basert på histologisk fibrosestadium (som bedømt av to uavhengige blindede histopatologer fra leverbiopsier), fra forbehandling til slutten av studien
Tidsramme: prøveinngang, studieslutt (2 år)
|
prøveinngang, studieslutt (2 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endring i radiologiske (fibroscan) og serologiske (ELF) markører for fibrose
Tidsramme: prøveinngang, 48 uker, 96 uker
|
prøveinngang, 48 uker, 96 uker
|
endring i NAFLD-aktivitetspoeng (NAS)
Tidsramme: prøveinngang, studieslutt
|
prøveinngang, studieslutt
|
sammenligning av "responderrate" - placebo versus intervensjon
Tidsramme: prøveinngang, studieslutt
|
prøveinngang, studieslutt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Christopher P Day, PhD, Newcastle University
- Studieleder: Derek Mann, PhD, Newcastle University
- Studieleder: Stephen F Stewart, PhD, Newcastle University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kleiner DE, Brunt EM, Van Natta M, Behling C, Contos MJ, Cummings OW, Ferrell LD, Liu YC, Torbenson MS, Unalp-Arida A, Yeh M, McCullough AJ, Sanyal AJ; Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005 Jun;41(6):1313-21. doi: 10.1002/hep.20701.
- Newton JL, Jones DE, Henderson E, Kane L, Wilton K, Burt AD, Day CP. Fatigue in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is significant and associates with inactivity and excessive daytime sleepiness but not with liver disease severity or insulin resistance. Gut. 2008 Jun;57(6):807-13. doi: 10.1136/gut.2007.139303. Epub 2008 Feb 12.
- Lindor KD, Kowdley KV, Heathcote EJ, Harrison ME, Jorgensen R, Angulo P, Lymp JF, Burgart L, Colin P. Ursodeoxycholic acid for treatment of nonalcoholic steatohepatitis: results of a randomized trial. Hepatology. 2004 Mar;39(3):770-8. doi: 10.1002/hep.20092.
- Adams LA, Sanderson S, Lindor KD, Angulo P. The histological course of nonalcoholic fatty liver disease: a longitudinal study of 103 patients with sequential liver biopsies. J Hepatol. 2005 Jan;42(1):132-8. doi: 10.1016/j.jhep.2004.09.012.
- Adams LA, Lymp JF, St Sauver J, Sanderson SO, Lindor KD, Feldstein A, Angulo P. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study. Gastroenterology. 2005 Jul;129(1):113-21. doi: 10.1053/j.gastro.2005.04.014.
- Wright MC, Issa R, Smart DE, Trim N, Murray GI, Primrose JN, Arthur MJ, Iredale JP, Mann DA. Gliotoxin stimulates the apoptosis of human and rat hepatic stellate cells and enhances the resolution of liver fibrosis in rats. Gastroenterology. 2001 Sep;121(3):685-98. doi: 10.1053/gast.2001.27188.
- Watson MR, Wallace K, Gieling RG, Manas DM, Jaffray E, Hay RT, Mann DA, Oakley F. NF-kappaB is a critical regulator of the survival of rodent and human hepatic myofibroblasts. J Hepatol. 2008 Apr;48(4):589-97. doi: 10.1016/j.jhep.2007.12.019. Epub 2008 Jan 31.
- Oakley F, Meso M, Iredale JP, Green K, Marek CJ, Zhou X, May MJ, Millward-Sadler H, Wright MC, Mann DA. Inhibition of inhibitor of kappaB kinases stimulates hepatic stellate cell apoptosis and accelerated recovery from rat liver fibrosis. Gastroenterology. 2005 Jan;128(1):108-20. doi: 10.1053/j.gastro.2004.10.003.
- Bataller R, Sancho-Bru P, Gines P, Lora JM, Al-Garawi A, Sole M, Colmenero J, Nicolas JM, Jimenez W, Weich N, Gutierrez-Ramos JC, Arroyo V, Rodes J. Activated human hepatic stellate cells express the renin-angiotensin system and synthesize angiotensin II. Gastroenterology. 2003 Jul;125(1):117-25. doi: 10.1016/s0016-5085(03)00695-4.
- Bataller R, Gabele E, Parsons CJ, Morris T, Yang L, Schoonhoven R, Brenner DA, Rippe RA. Systemic infusion of angiotensin II exacerbates liver fibrosis in bile duct-ligated rats. Hepatology. 2005 May;41(5):1046-55. doi: 10.1002/hep.20665.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EME-08/43/15
- ISRCTN (Registeridentifikator: ISRCTN11460478)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ikke-alkoholisk Steatohepatitt
-
Columbia UniversityPfizerTilbaketrukketNASH (Alkoholisk Steatohepatitt) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease)
Kliniske studier på Losartan
-
Baker Heart and Diabetes InstituteTilbaketrukket
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Johns Hopkins UniversityAvsluttetNAFLD - Ikke-alkoholisk fettleversykdomForente stater
-
Chinese PLA General HospitalTianjin TongRenTang Group Co., Ltd.UkjentProteinuri | GlomerulonefrittKina
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)Fullført
-
Organon and CoAvsluttet
-
Vifor PharmaFullførtPotensering av legemiddelinteraksjonerForente stater
-
Dong Wha Pharmaceutical Co. Ltd.Fullført
-
University of MiamiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Flight Attendant Medical...AvsluttetKOLS | Kronisk bronkittForente stater
-
Steadman Philippon Research InstituteRekrutteringKneartroplastikk, totaltForente stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført