- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01159535
Zapobieganie nawrotom oparte na uważności: skuteczność i mechanizmy (MBRP)
1 lipca 2016 zaktualizowane przez: Seema Clifasefi, University of Washington
Szerokim, długoterminowym celem proponowanego randomizowanego badania klinicznego jest ocena skuteczności, moderatorów i mechanizmów zmiany dwóch terapii poznawczo-behawioralnych po leczeniu alkoholowym i innych zaburzeń związanych z używaniem narkotyków (AOD) w zapobieganiu nawrotom AOD w porównaniu ze zwykłym leczeniem (TAU) oferowane w społeczności.
Dwie kognitywno-behawioralne metody leczenia to zapobieganie nawrotom (RP) i zapobieganie nawrotom oparte na uważności (MBRP), które integrują medytację uważności i elementy opieki pooperacyjnej RP.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Nawrót do używania alkoholu i innych narkotyków (AOD) po leczeniu nadal stanowi kosztowny problem dla jednostki, społeczeństwa i społeczności leczącej uzależnień, a zatem uzasadnia ciągły rozwój innowacyjnych i skutecznych interwencji mających na celu zapobieganie nawrotom AOD.
Zapobieganie nawrotom oparte na uważności (MBRP; Bowen, Chawla i Marlatt, 2008) jest jedną z takich obiecujących interwencji: obejmuje medytację uważności na fundamencie poznawczo-behawioralnej profilaktyki nawrotów (RP; Daley i Marlatt, 2006).
RP to uznana metoda leczenia uzależnień, jednak jako twórcy leczenia uważamy, że RP można nadal ulepszać.
W oparciu o wyniki wstępnego badania pilotażowego, MBRP wykazał zarówno wykonalność, jak i empiryczną obietnicę jako leczenie po leczeniu zaburzeń AOD w dalszej poprawie długoterminowej zmiany zachowania i zmniejszeniu ryzyka nawrotu i powiązanych konsekwencji.
W proponowanym badaniu MBRP i RP zostaną porównane z normalnym leczeniem (TAU) prowadzonym przez Recovery Centers of King County (RCKC) w populacji osób, które otrzymały intensywne leczenie szpitalne lub ambulatoryjne w ramach społeczności (IOP) leczenie.
RCKC jest środowiskową agencją leczenia, która świadczy szereg usług w zakresie leczenia uzależnień i wcześniej wspierała nasze wysiłki na rzecz rekrutacji i utrzymania wystarczającej liczby populacji docelowej.
Proponowane badanie zbada, czy ustrukturyzowana praktyka uważności skutkuje mniejszą liczbą dni korzystania z AOD i mniejszą liczbą problemów związanych z używaniem AOD w porównaniu z TAU w dłuższej perspektywie niż w poprzednim badaniu pilotażowym.
Biorąc pod uwagę wysokie rozpowszechnienie nadużywania AOD w populacji i wysokie wskaźniki nawrotów po leczeniu AOD, proponowane badania będą stanowić cenny kolejny krok w ocenie skuteczności MBRP jako leczenia po leczeniu zaburzeń AOD oraz w zrozumieniu mechanizmów skuteczności leczenia .
Według naszej wiedzy, żadne wcześniejsze badania leczenia uzależnień nie oceniały wpływu dodania komponentu opartego na uważności (np. MBRP) do istniejącego leczenia popartego empirycznie (tj. RP).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
286
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
- Recovery Centers of King County
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zakończenie lub zaplanowane zakończenie (tj. w ciągu 2 tygodni) leczenia stacjonarnego lub intensywnego leczenia ambulatoryjnego
- Biegła znajomość języka angielskiego
- zapisanie się do programu leczenia uzależnień
- zaświadczenie lekarskie przez lekarza kierującego
- gotowość do przyjęcia losowego przydziału do warunku leczenia
Kryteria wyłączenia:
- brał już udział w pilotażowym badaniu MBRP przeprowadzonym przez ten zespół badawczy
- udział w grupach dotyczących zaburzeń współistniejących lub zapobiegania nawrotom, oferowanych w agencji partnerskiej
- współistniejąca psychoza (w tym schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne lub inne zaburzenie schizofrenopodobne) i/lub demencja, ostre myśli samobójcze/zamiar wyrządzenia krzywdy innym, poważne upośledzenie funkcji poznawczych oraz wysokie ryzyko odstawienia lub powikłań medycznych wynikających z nawrotu, które wymagałyby wyższego poziomu opieki.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: MBRP
Interwencja Mindfulness Based Relapse Prevention (MBRP) składa się z 8 cotygodniowych 2-godzinnych sesji prowadzonych w małych grupach (10-14 uczestników).
Sesje indywidualne będą prowadzone zespołowo przez dwóch terapeutów i będą obejmowały praktyki uważności ukierunkowane na głód, negatywny wpływ i reaktywność, a także dyskusję o tym, jak wdrożyć praktykę w sytuacjach wysokiego ryzyka iw życiu codziennym.
|
Interwencja MBRP obejmuje 8 tygodniowych, 2-godzinnych sesji prowadzonych w małych grupach (10-14 uczestników) przez dwóch terapeutów (Bowen i in., 2009).
W MBRP terapeuci prowadzą dyskusje i ćwiczenia oraz wprowadzają element praktyki medytacyjnej. Sesje grupowe obejmują dyskusje na temat uważności jako sposobu radzenia sobie z głodem i bolesnymi doznaniami/doznaniami, które przyspieszają nawrót, ćwiczenia w odgrywaniu ról, praktykę medytacji i zadania domowe.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zapobieganie nawrotom (RP)
Interwencja RP składa się z 8 cotygodniowych 2-godzinnych sesji prowadzonych w małych grupach (10-14 uczestników).
Sesje indywidualne będą prowadzone w zespole przez dwóch terapeutów i będą obejmować dyskusje na temat osobistych sytuacji wysokiego ryzyka, ocenę umiejętności radzenia sobie oraz ćwiczenia oceniające oczekiwania, poczucie własnej skuteczności i głód narkotykowy.
|
interwencja składa się z 8 tygodniowych 2-godzinnych sesji prowadzonych w małych grupach (10-14 uczestników)
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Leczenie jak zwykle
Wszyscy uczestnicy zostaną zapisani do usług opieki ciągłej (w tym uczęszczania do AA, NA lub innych grup samopomocy) zgodnie z zaleceniami ich dostawców leczenia.
W związku z tym uczestnicy TAU będą regularnie otrzymywać wsparcie i monitorowanie ze strony swoich stałych opiekunów.
|
Wszyscy uczestnicy zostaną zapisani do usług opieki ciągłej (w tym uczęszczania do AA, NA lub innych grup samopomocy) zgodnie z zaleceniami ich dostawców leczenia.
W związku z tym uczestnicy TAU będą regularnie otrzymywać wsparcie i monitorowanie ze strony swoich stałych opiekunów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia liczba dni używania alkoholu i narkotyków z ostatnich 30
Ramy czasowe: 30 dni wcześniej, oceniane po 12 miesiącach obserwacji
|
Samozgłoszone używanie alkoholu i/lub nielegalnych substancji w ciągu ostatnich 30 dni
|
30 dni wcześniej, oceniane po 12 miesiącach obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sarah Bowen, PhD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Witkiewitz K, Bowen S. Depression, craving, and substance use following a randomized trial of mindfulness-based relapse prevention. J Consult Clin Psychol. 2010 Jun;78(3):362-374. doi: 10.1037/a0019172.
- Bowen S, Witkiewitz K, Dillworth TM, Chawla N, Simpson TL, Ostafin BD, Larimer ME, Blume AW, Parks GA, Marlatt GA. Mindfulness meditation and substance use in an incarcerated population. Psychol Addict Behav. 2006 Sep;20(3):343-7. doi: 10.1037/0893-164X.20.3.343.
- Bowen S, Chawla N, Collins SE, Witkiewitz K, Hsu S, Grow J, Clifasefi S, Garner M, Douglass A, Larimer ME, Marlatt A. Mindfulness-based relapse prevention for substance use disorders: a pilot efficacy trial. Subst Abus. 2009 Oct-Dec;30(4):295-305. doi: 10.1080/08897070903250084.
- Bowen S, Witkiewitz K, Dillworth TM, Marlatt GA. The role of thought suppression in the relationship between mindfulness meditation and alcohol use. Addict Behav. 2007 Oct;32(10):2324-8. doi: 10.1016/j.addbeh.2007.01.025. Epub 2007 Jan 23.
- Chawla N, Collin S, Bowen S, Hsu S, Grow J, Douglass A, Marlatt GA. The mindfulness-based relapse prevention adherence and competence scale: development, interrater reliability, and validity. Psychother Res. 2010 Jul;20(4):388-97. doi: 10.1080/10503300903544257.
- Collins SE, Chawla N, Hsu SH, Grow J, Otto JM, Marlatt GA. Language-based measures of mindfulness: initial validity and clinical utility. Psychol Addict Behav. 2009 Dec;23(4):743-9. doi: 10.1037/a0017579.
- Somohano VC, Rehder KL, Dingle T, Shank T, Bowen S. PTSD Symptom Clusters and Craving Differs by Primary Drug of Choice. J Dual Diagn. 2019 Oct-Dec;15(4):233-242. doi: 10.1080/15504263.2019.1637039. Epub 2019 Jul 14.
- Bowen S, Witkiewitz K, Clifasefi SL, Grow J, Chawla N, Hsu SH, Carroll HA, Harrop E, Collins SE, Lustyk MK, Larimer ME. Relative efficacy of mindfulness-based relapse prevention, standard relapse prevention, and treatment as usual for substance use disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 May;71(5):547-56. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4546.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2009
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lipca 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2012
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
7 lipca 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
7 lipca 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
9 lipca 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
15 sierpnia 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 lipca 2016
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 31183-J
- 1R01DA025764-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .