Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ symwastatyny na częstość występowania ostrego uszkodzenia płuc/zespołu niewydolności oddechowej u dorosłych (ALI/ARDS)

6 stycznia 2014 zaktualizowane przez: University of Oklahoma

Wpływ symwastatyny na częstość występowania ostrego uszkodzenia płuc/zespołu niewydolności oddechowej u dorosłych

Ostre uszkodzenie płuc/zespół ostrej niewydolności oddechowej (ALI/ARDS) to poważna i często spotykana jednostka chorobowa na nowoczesnych oddziałach intensywnej terapii. Sepsa pozostaje najczęstszą przyczyną ALI/ARDS i wiąże się z najgorszym rokowaniem. Choroba charakteryzuje się intensywnym procesem zapalnym. Zapalenie to odgrywa główną rolę w rozwoju zaburzeń wymiany gazowej obserwowanych w przebiegu choroby. Obecnie wiadomo, że statyny, stosowane głównie jako środki obniżające poziom lipidów, mają działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające, przeciwzakrzepowe i przywracające funkcje naczyniowe. Dlatego badacze proponują ustalenie, czy symwastatyna może być przydatna w zmniejszaniu częstości występowania tego śmiertelnego zespołu u pacjentów w stanie krytycznym.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci zostaną włączeni w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM i losowo przydzieleni do 1 z 2 grup: Simwastatyna lub placebo. Zarządzanie pacjentami zostanie całkowicie pozostawione zespołowi podstawowemu, w tym codzienne badania laboratoryjne i obrazowe. Ponadto nie będzie żadnych ograniczeń w stosowaniu jakichkolwiek leków, jeśli lekarz podstawowej opieki zdrowotnej uzna to za konieczne. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie częstość występowania ALI/ARDS. Drugorzędowymi zmiennymi skuteczności będzie liczba dni bez niewydolności narządu lub układu, oprócz zmiany w IL-6, IL-8 i TNF-α. Leczenie będzie kontynuowane do osiągnięcia pierwszorzędowego punktu końcowego, wypisu pacjenta z OIOM lub maksymalnie do 2 tygodni, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Pacjenci będą nadal obserwowani przez łącznie 28 dni lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Pacjenci przydzieleni losowo w stosunku 1:1 do grupy przyjmującej symwastatynę w dawce 40 mg doustnie raz na dobę lub tabletkę placebo raz na dobę w formacie identycznym jak symwastatyna.

Śmiertelność z powodu ALI/ARDS pozostaje znaczna. W przypadku braku skutecznej terapii profilaktyka u pacjentów z grupy ryzyka jest ważnym celem do osiągnięcia. Dlatego jeśli okaże się, że symwastatyna zmniejsza częstość występowania ALI/ARDS, byłby to znaczący postęp w leczeniu tego śmiertelnego i częstego zespołu.

Powołaliśmy Radę ds. Monitorowania Bezpieczeństwa Danych (DSMB), która będzie ściśle monitorować postęp procesu (karta DSMB dołączona do niniejszego wniosku). Wszelkie zdarzenia niepożądane będą zgłaszane bezpośrednio do instytucjonalnej komisji rewizyjnej (IRB) i DSMB. Wszystkie zdarzenia niepożądane będą zgłaszane w corocznym przeglądzie protokołu.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • OU Medical Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
        • Veterans Affairs Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli w wieku powyżej 18 lat, przyjęci na OIOM z jednym lub więcej z następujących czynników ryzyka ARDS/ALI:

    • Sepsa, zdefiniowana jako obecność zespołu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej związanego z infekcją (SIRS).

SIRS definiuje się jako obecność dwóch lub więcej z poniższych:

  • Temperatura >38,5ºC lub <35ºC
  • Tętno >90 uderzeń/min
  • Częstość oddechów >20 oddechów/min lub PaCO2 <32 mmHg
  • WBC >12 000 komórek/mm3, <4000 komórek/mm3 lub >10 procent form niedojrzałych (prążek)

    • Zapalenie płuc, w tym zapalenie płuc związane ze społecznością i opieką zdrowotną
    • Aspiracja, zdefiniowana jako obserwowane wdychanie treści żołądkowej
    • Ostre zapalenie trzustki
    • Obustronne stłuczenie płuc
    • Masywna transfuzja, zdefiniowana jako ponad 15 jednostek krwinek czerwonych/24h
    • Liczne (>2) złamania kości długich

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci już na statynie
  • Aktualne wskazania do terapii statynami zgodnie z wytycznymi krajowymi
  • Zamówienie NPO
  • Aktywna choroba wątroby, zdefiniowana jako aktywność AlAT lub AspAT > 3-krotność górnej granicy normy
  • Historia miopatii
  • Historia niekontrolowanych zaburzeń napadowych
  • Ciąża lub karmienie piersią
  • Leczenie immunosupresyjne, w tym prednizon w dawce > 10 mg/dobę
  • Istniejąca wcześniej choroba płuc wskazana przez wywiad lub film klatki piersiowej
  • Wysokie ryzyko kardiogennego obrzęku płuc (definiowane jako obecność migotania komór, ostry zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca z EF < 40%)
  • Wysokie ryzyko neurogennego obrzęku płuc (aktywna CVA lub znane zwiększone ciśnienie śródczaszkowe)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Placebo
Aktywny komparator: Symwastatyna
Symwastatyna 40 mg na dobę.
Symwastatyna 40 mg na dobę

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Częstość występowania ARDS/ALI.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
4 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jean Keddissi, M.D., University of Oklahoma

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 września 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 września 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

6 września 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 stycznia 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 stycznia 2014

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2014

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj