Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние симвастатина на частоту острого повреждения легких/респираторного дистресс-синдрома у взрослых (ALI/ARDS)

6 января 2014 г. обновлено: University of Oklahoma

Влияние симвастатина на частоту острого повреждения легких/респираторного дистресс-синдрома у взрослых

Острое повреждение легких/острый респираторный дистресс-синдром (ALI/ARDS) является серьезным и часто встречающимся состоянием в современных отделениях интенсивной терапии. Сепсис остается наиболее частой причиной ОПЛ/ОРДС и имеет наихудший прогноз. Заболевание характеризуется интенсивным воспалительным процессом. Это воспаление играет важную роль в развитии нарушений газообмена, наблюдаемых в ходе заболевания. В настоящее время известно, что статины, в основном используемые в качестве гиполипидемических средств, обладают противовоспалительным, антиоксидантным, антитромбогенным и восстанавливающим функцию сосудов действием. Поэтому исследователи предлагают определить, может ли симвастатин быть полезным для снижения частоты этого смертельного синдрома у пациентов в критическом состоянии.

Обзор исследования

Подробное описание

Пациенты будут зачислены в течение 24 часов после поступления в отделение интенсивной терапии и рандомизированы в 1 из 2 групп: симвастатин или плацебо. Ведение пациентов будет полностью оставлено на усмотрение основной бригады, включая необходимость ежедневных лабораторных исследований и визуализации. Кроме того, не будет никаких ограничений на использование каких-либо лекарств, если это будет сочтено необходимым лечащим врачом. Первичной конечной точкой будет заболеваемость ОПЛ/ОРДС. Вторичными переменными эффективности будет количество дней без органной или системной недостаточности в дополнение к изменению ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-α. Лечение будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнута первичная конечная точка, пациент не будет выписан из отделения интенсивной терапии или не продлится до 2 недель, в зависимости от того, что наступит раньше. Пациенты будут продолжать наблюдаться в течение 28 дней или до выписки из больницы, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для приема симвастатина 40 мг перорально один раз в день или плацебо в таблетках один раз в день в формате, идентичном симвастатину.

Смертность от ОЛИ/ОРДС остается значительной. При отсутствии эффективной терапии важной задачей является профилактика у пациентов из группы риска. Таким образом, если будет обнаружено, что симвастатин снижает частоту ОПЛ/ОРДС, это будет значительным шагом вперед в лечении этого смертельно опасного и часто встречающегося синдрома.

Мы создали Совет по мониторингу безопасности данных (DSMB), который будет внимательно следить за ходом испытания (Устав DSMB прилагается к настоящему заявлению). О любом нежелательном явлении будет сообщено непосредственно в институциональный контрольный совет (IRB) и DSMB. Обо всех нежелательных явлениях будет сообщаться в ежегодном обзоре протокола.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
        • OU Medical Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
        • Veterans Affairs Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые старше 18 лет, поступившие в отделение интенсивной терапии с одним или несколькими из следующих факторов риска ОРДС/ОПН:

    • Сепсис, определяемый как наличие синдрома системной воспалительной реакции (SIRS), связанного с инфекцией.

ССВО определяется как наличие двух или более из следующих признаков:

  • Температура >38,5ºC или <35ºC
  • ЧСС >90 уд/мин
  • Частота дыхания >20 вдохов/мин или PaCO2 <32 мм рт.ст.
  • WBC >12 000 клеток/мм3, <4000 клеток/мм3 или >10% незрелых (полосчатых) форм

    • Пневмония, в том числе внебольничная пневмония и пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи
    • Аспирация, определяемая как засвидетельствованное вдыхание желудочного содержимого.
    • Острый панкреатит
    • Двусторонний ушиб легкого
    • Массивная трансфузия, определяемая как более 15 единиц эритроцитов в сутки.
    • Множественные (>2) переломы длинных костей

Критерий исключения:

  • Пациенты, уже принимающие статины
  • Текущие показания к терапии статинами в соответствии с Национальными рекомендациями
  • заказ НКО
  • Активное заболевание печени, определяемое как повышение активности АЛТ или АСТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.
  • История миопатии
  • История неконтролируемого судорожного расстройства
  • Беременность или кормление грудью
  • Иммуносупрессивная терапия, включая преднизолон в дозе > 10 мг/сут.
  • Ранее существовавшее заболевание легких, указанное в анамнезе или рентгенографии грудной клетки
  • Высокий риск кардиогенного отека легких (определяется как наличие фибрилляции желудочков, острого инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности с ФВ <40%)
  • Высокий риск нейрогенного отека легких (активная ЦОН или известное повышение внутричерепного давления)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо
Активный компаратор: Симвастатин
Симвастатин 40 мг в день.
Симвастатин 40 мг в день

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Заболеваемость ОРДС/ОЛИ.
Временное ограничение: 4 недели
4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jean Keddissi, M.D., University of Oklahoma

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 сентября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 сентября 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

6 сентября 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

7 января 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 января 2014 г.

Последняя проверка

1 января 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться