Ocena zmodyfikowanego programu terapii dialektyczno-behawioralnej

Standardowa DBT obejmuje cztery tryby interwencji: cotygodniowa psychoterapia indywidualna; cotygodniowa grupa umiejętności; Całodobowa konsultacja telefoniczna z pacjentem; i spotkania zespołu konsultacyjnego. Grupa umiejętności koncentruje się na nauczaniu umiejętności (uważności, regulacji emocjonalnej, tolerancji na stres i skuteczności interpersonalnej) oraz ułatwianiu zastępowania zachowań nieprzystosowawczych zachowaniami adaptacyjnymi (Neasciu, Rizvi i Linehan, 2010). Sesje terapii indywidualnej koncentrują się na redukcji docelowych zachowań problemowych (np. zachowań zagrażających życiu, zachowań zakłócających terapię, zachowań zakłócających jakość życia). Konsultacja telefoniczna ma pomóc klientowi w uogólnieniu wykorzystania umiejętności na codzienne życie. Spotkania zespołu konsultacyjnego są dla terapeutów, aby zapewnić wsparcie i pomóc terapeutom w przestrzeganiu ram leczenia DBT.

Ten projekt będzie wykorzystywał próbkę wygody. Pacjenci są kierowani do programu przez swojego psychiatrę/lekarza rodzinnego. Są one oceniane przez psychologa klinicznego w celu ustalenia, czy spełniają kryteria rozpoznania zaburzenia osobowości typu borderline za pomocą wywiadu klinicznego i częściowo ustrukturyzowanego wywiadu diagnostycznego. Muszą również spełniać następujące kryteria włączenia/wykluczenia z udziału w programie:

Kryteria przyjęcia

• 18 lat lub więcej
• Diagnoza zaburzeń osobowości typu borderline
• Przewlekłe myśli samobójcze lub akty parasamobójcze lub inne autodestrukcyjne, impulsywne zachowania
• Musi być chętny do podpisania umowy DBT i zobowiązać się do 6-miesięcznego czasu trwania terapii zarówno indywidualnej, jak i grupowej treningu umiejętności.

Kryteria wyłączenia

• Aktywna psychoza
• Poważne opóźnienia rozwojowe, upośledzenie funkcji poznawczych lub trudności w uczeniu się
• Żadne agresywne zachowania nie będą tolerowane. Pacjenci z historią niebezpiecznych lub agresywnych zachowań wobec innych, historią szkód medycznych wobec poprzednich terapeutów mogą nie być brani pod uwagę.

Następnie muszą wyrazić zgodę na udział w programie i wymagania programu (cotygodniowa terapia indywidualna, grupa umiejętności itp.). Gdy to nastąpi, asystent naukowy zwróci się do nich, aby omówić z nimi ich dobrowolny udział w tym badaniu badawczym. Po wyrażeniu zgody pacjent wykona kilka podstawowych pomiarów. Te same środki zostaną zakończone po leczeniu (6 miesięcy), a następnie ponownie po 12 miesiącach i 18 miesiącach w celu obserwacji. Każdy pacjent wypełni również dzienniczek tygodniowy, w którym zapisuje kilka aspektów codziennego funkcjonowania, a także pragnienia i zachowania samookaleczające oraz wykorzystanie umiejętności nauczanych w DBT.