Utvärdering av ett modifierat dialektiskt beteendeterapiprogram

Standard DBT inkluderar fyra interventionssätt: individuell psykoterapi varje vecka; veckovis kompetensgrupp; 24 timmars telefonkonsultation till patienten; och samrådsgruppsmöten. Färdighetsgruppen är fokuserad på att lära ut färdigheter (medvetenhet, emotionell reglering, nödtolerans och interpersonell effektivitet) och att underlätta ersättningen av maladaptiva beteenden med adaptiva beteenden (Neasciu, Rizvi, & Linehan, 2010). Individuella terapisessioner fokuserar på att minska målproblembeteenden (t.ex. livshotande beteende, terapistörande beteende, livskvalitetsstörande beteenden). Telefonkonsultation är till för att hjälpa klienten att generalisera kompetensanvändning till sin vardag. Konsultationsgruppens möten är till för terapeuterna, för att ge stöd och för att hjälpa terapeuter att hålla sig till en DBT-behandlingsram.

Detta projekt kommer att använda ett bekvämlighetsexempel. Patienter remitteras till programmet av sin psykiater/husläkare. De bedöms av en klinisk psykolog för att avgöra om de uppfyller kriterierna för en diagnos av borderline personlighetsstörning via klinisk intervju och en semistrukturerad diagnostisk intervju. De måste också uppfylla kriterierna för inkludering/uteslutning för deltagande i programmet, som är följande:

Inklusionskriterier

• 18 år eller äldre
• Borderline personlighetsstörning diagnos
• Kroniska självmordstankar eller parasuicidala handlingar, eller andra självdestruktiva, impulsiva beteenden
• Måste vara villig att teckna DBT-kontrakt och förbinda sig till 6 månaders behandlingstid av både individuell terapi och färdighetsträningsgrupp.

Exklusions kriterier

• Aktiv psykos
• Allvarliga utvecklingsförseningar, kognitiv funktionsnedsättning eller inlärningssvårigheter
• Inga våldsamma beteenden kommer att tolereras. Patienter med en historia av farligt eller aggressivt beteende gentemot andra, historia av medicinsk skada på tidigare terapeuter kan inte övervägas.

Efter detta måste de acceptera att delta i programmet och till programkraven (veckovis individuell terapi, kompetensgrupp, etc). När detta har inträffat kommer de att kontaktas av en forskningsassistent för att diskutera med dem deras frivilliga deltagande i denna forskningsstudie. När samtycke har lämnats kommer patienten att genomföra flera baslinjeåtgärder. Samma åtgärder kommer att slutföras efter behandling (6 månader) och sedan igen vid 12 månader och 18 månader för uppföljning. Varje patient kommer också att fylla i ett veckodagbokskort, som ber dem att registrera flera aspekter av daglig funktion, såväl som självskadedrift och beteenden, och användning av färdigheter som lärs ut i DBT.