Evaluering af et modificeret dialektisk adfærdsterapiprogram

Standard DBT omfatter fire interventionsformer: ugentlig individuel psykoterapi; ugentlig færdighedsgruppe; 24 timers telefonkonsultation til patienten; og høringsteammøder. Færdighedsgruppen er fokuseret på at undervise i færdigheder (mindfulness, følelsesmæssig regulering, nødstolerance og interpersonel effektivitet) og at lette udskiftningen af ​​maladaptiv adfærd med adaptiv adfærd (Neasciu, Rizvi, & Linehan, 2010). Individuelle terapisessioner fokuserer på at reducere målproblemadfærd (f.eks. livstruende adfærd, terapiforstyrrende adfærd, livskvalitetsforstyrrende adfærd). Telefonkonsultation skal hjælpe klienten med at generalisere brugen af ​​færdigheder til deres hverdag. Konsultationsteammøderne er for behandlerne, for at yde støtte og for at hjælpe behandlere med at holde sig til en DBT-behandlingsramme.

Dette projekt vil bruge en bekvemmelighedsprøve. Patienter henvises til programmet af deres psykiater/familielæge. De vurderes af en klinisk psykolog for at afgøre, om de opfylder kriterierne for en diagnose af Borderline Personality Disorder via klinisk interview og et semistruktureret diagnostisk interview. De skal også opfylde inklusions-/udelukkelseskriterierne for deltagelse i programmet, som er som følger:

Inklusionskriterier

• 18 år eller ældre
• Borderline personlighedsforstyrrelse diagnose
• Kroniske selvmordstanker eller parasuicidale handlinger eller anden selvdestruktiv, impulsiv adfærd
• Skal være villig til at underskrive DBT kontrakt og forpligte sig til 6 måneders behandlingsvarighed af både individuel terapi og færdighedstræningsgruppe.

Eksklusionskriterier

• Aktiv psykose
• Alvorlige udviklingsforsinkelser, kognitiv svækkelse eller indlæringsvanskeligheder
• Ingen voldelig adfærd vil blive tolereret. Patienter med en historie med farlig eller aggressiv adfærd over for andre, historie med medicinsk skade på tidligere terapeuter kan ikke tages i betragtning.

Herefter skal de acceptere at deltage i programmet og til programmets krav (ugentlig individuel terapi, færdighedsgruppe osv.). Når dette er sket, vil de blive kontaktet af en forskningsassistent for at diskutere med dem deres frivillige deltagelse i denne forskningsundersøgelse. Når samtykke er givet, vil patienten gennemføre flere baseline-foranstaltninger. De samme foranstaltninger vil blive afsluttet efter behandling (6 måneder) og derefter igen efter 12 måneder og 18 måneder til opfølgning. Hver patient vil også udfylde et ugentligt dagbogskort, som beder dem om at registrere flere aspekter af den daglige funktion, såvel som selvskadetrang og adfærd og brug af færdigheder undervist i DBT.