Оценка модифицированной программы диалектической поведенческой терапии

Стандартная ДПТ включает четыре режима вмешательства: еженедельная индивидуальная психотерапия; еженедельная группа навыков; Круглосуточная телефонная консультация пациента; и встречи консультационной группы. Группа навыков сосредоточена на обучении навыкам (внимательность, эмоциональная регуляция, стрессоустойчивость и межличностная эффективность) и содействии замене неадекватного поведения адаптивным поведением (Neasciu, Rizvi, & Linehan, 2010). Индивидуальные терапевтические сеансы направлены на устранение проблемного поведения (например, угрожающего жизни поведения, поведения, мешающего терапии, поведения, мешающего качеству жизни). Консультация по телефону должна помочь клиенту обобщить использование навыков в повседневной жизни. Встречи консультационной группы предназначены для терапевтов, чтобы обеспечить поддержку и помочь терапевтам оставаться приверженными структуре лечения ДПТ.

Этот проект будет использовать образец удобства. Пациенты направляются в программу своим психиатром/семейным врачом. Их оценивает клинический психолог, чтобы определить, соответствуют ли они критериям диагноза пограничного расстройства личности, посредством клинического интервью и полуструктурированного диагностического интервью. Они также должны соответствовать критериям включения/исключения для участия в программе, а именно:

Критерии включения

• 18 лет и старше
• Диагноз пограничного расстройства личности
• Хронические суицидальные мысли или парасуицидальные акты или другое саморазрушительное, импульсивное поведение
• Должен быть готов подписать контракт DBT и взять на себя обязательство по 6-месячной продолжительности лечения как индивидуальной терапии, так и группы обучения навыкам.

Критерий исключения

• Активный психоз
• Серьезные задержки развития, когнитивные нарушения или трудности в обучении
• Никакое агрессивное поведение недопустимо. Пациенты с историей опасного или агрессивного поведения по отношению к другим, истории причинения медицинского вреда предыдущим терапевтам могут не учитываться.

После этого они должны согласиться на участие в программе и на требования программы (еженедельная индивидуальная терапия, группа навыков и т. д.). Как только это произойдет, к ним свяжется ассистент-исследователь, чтобы обсудить с ними их добровольное участие в этом исследовании. Как только согласие будет предоставлено, пациент выполнит несколько базовых измерений. Эти же меры будут выполнены после лечения (6 месяцев), а затем снова через 12 месяцев и 18 месяцев для последующего наблюдения. Каждый пациент также будет заполнять еженедельную дневниковую карточку, в которой его просят записывать несколько аспектов повседневного функционирования, а также побуждения и поведение к членовредительству, а также использование навыков, которым обучают в ДПТ.