Wykwalifikowany trening motoryczny i tDCS w celu poprawy funkcji nóg po urazie rdzenia kręgowego (SLT)

Szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych około 265 000 osób żyje z konsekwencjami SCI. Osoby z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (MISCI) często doświadczają utraty lub upośledzenia funkcji kończyn dolnych. Istnieje ograniczona liczba możliwości przywrócenia funkcji chodu u osób z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (MISCI), które wykazują pewną zdolność do stania i chodzenia, ale mogą być utrudnione przez upośledzoną dobrowolną kontrolę kończyny dolnej, zwłaszcza kostki.

U osób z urazem rdzenia kręgowego funkcja chodzenia jest często ograniczona przez słabą zdolność podnoszenia i przesuwania nóg. Ortezy kończyn dolnych mogą być stosowane do stabilizacji stawu skokowego i zapewnienia odstępu między palcami podczas chodzenia. Jednak te urządzenia są nieporęczne i mogą być nieatrakcyjne pod względem estetycznym.

Nowsze dowody wskazują, że nieinwazyjne podejście do stymulacji mózgu może zapewnić sposób na poprawę dobrowolnej kontroli nóg i kostek u osób z zaburzeniami neurologicznymi.

Cel tego badania:

Ogólnym celem tego badania jest opracowanie strategii rehabilitacji funkcjonalnej, które ułatwią optymalne przywrócenie kontroli motorycznej nóg i kostek u osób z MISCI. Osoby z MISCI wykazują pewne funkcje motoryczne poniżej poziomu uszkodzenia i obejmują klasyfikację Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa (AIS) AIS C i AIS D. Proponujemy przetestowanie nieinwazyjnej stymulacji kory mózgowej w połączeniu z funkcjonalnym treningiem motorycznym kończyn dolnych pod kątem jej zdolność wspomagania poprawy kontroli motorycznej kończyn dolnych u osób z MISCI.

Badania wykazały, że nieinwazyjna przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) może zwiększyć aktywność w określonych obszarach korowych związanych z uczeniem się motorycznym, a tym samym poprawić efekty korowe i funkcjonalne związane z treningiem motorycznym u osób z SCI. Jeśli okaże się, że stymulacja mózgu w połączeniu z treningiem motorycznym zwiększa poprawę kontroli bardziej skutecznie niż sam trening motoryczny, stanowiłoby to podstawę do dalszych badań stymulacji połączonej z terapią stawów kończyn dolnych u osób z urazem rdzenia kręgowego.

Cele: Ocena poprawy kontroli motorycznej kończyn dolnych, która jest związana z obustronnym tDCS i funkcjonalnym treningiem motorycznym lub pozorowanym tDCS i funkcjonalnym treningiem motorycznym u osób z niecałkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.