Geschicktes motorisches Training und tDCS zur Verbesserung der Beinfunktion nach einer Rückenmarksverletzung (SLT)

Schätzungsweise 265.000 Menschen leben allein in den Vereinigten Staaten mit den Folgen einer Querschnittlähmung. Personen mit einer motorisch unvollständigen Rückenmarksverletzung (MISCI) leiden häufig unter einem Verlust oder einer Beeinträchtigung der Funktion der unteren Extremitäten. Es gibt eine begrenzte Anzahl von Möglichkeiten zur Wiederherstellung der Gehfunktion bei Personen mit motorisch unvollständiger Rückenmarksverletzung (MISCI), die eine gewisse Fähigkeit zum Stehen und Gehen aufweisen, jedoch möglicherweise durch eine beeinträchtigte willkürliche Kontrolle der unteren Gliedmaßen, insbesondere des Knöchels, beeinträchtigt sind.

Bei Personen mit einer Rückenmarksverletzung ist die Gehfunktion oft durch die mangelnde Fähigkeit, die Beine anzuheben und voranzubewegen, eingeschränkt. Orthesen für die unteren Extremitäten können eingesetzt werden, um das Sprunggelenk zu stabilisieren und den Zehen beim Gehen Freiraum zu geben. Diese Geräte sind jedoch umständlich und möglicherweise ästhetisch unattraktiv.

Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass nicht-invasive Ansätze zur Hirnstimulation eine Möglichkeit bieten könnten, die willkürliche Kontrolle der Beine und Knöchel bei Personen mit neurologischen Störungen zu verbessern.

Zweck dieser Forschungsstudie:

Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist die Entwicklung funktioneller Rehabilitationsstrategien, die eine optimale Wiederherstellung der Bein- und Knöchelmotorik bei Personen mit MISCI ermöglichen. Personen mit MISCI weisen eine gewisse motorische Funktion unterhalb der Läsionsebene auf und umfassen die Klassifikationen AIS C und AIS D der American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS). Wir schlagen vor, nicht-invasive kortikale Stimulation in Kombination mit funktionellem motorischem Training der unteren Extremitäten zu testen Fähigkeit, die Feinmotorik der unteren Gliedmaßen bei Personen mit MISCI zu verbessern.

Studien haben gezeigt, dass die nicht-invasive transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) die Aktivität in bestimmten kortikalen Bereichen steigern kann, die mit dem motorischen Lernen verbunden sind, und somit die kortikalen und funktionellen Effekte verbessern kann, die mit dem motorischen Übungstraining bei Personen mit Rückenmarksverletzung verbunden sind. Wenn sich herausstellt, dass die Gehirnstimulation in Kombination mit motorischem Training die Kontrolle effektiver verbessert als motorisches Training allein, würde dies eine Grundlage für die weitere Untersuchung der Stimulation in Kombination mit einer Therapie der unteren Gliedmaßengelenke bei Personen mit Rückenmarksverletzungen bieten.

Ziele: Bewertung der Verbesserungen der motorischen Kontrolle der unteren Extremitäten, die mit bilateralem tDCS und funktionellem motorischem Training oder Schein-tDCS und funktionellem motorischem Training bei Personen mit motorisch unvollständiger Rückenmarksverletzung verbunden sind.