Abile allenamento motorio e tDCS per migliorare la funzione delle gambe dopo una lesione del midollo spinale (SLT)

Si stima che 265.000 persone convivano con le conseguenze della LM solo negli Stati Uniti. Gli individui con lesione del midollo spinale incompleta motoria (MISCI) sperimentano comunemente perdita o compromissione della funzione degli arti inferiori. Esiste un numero limitato di opzioni per il ripristino della funzione di deambulazione in soggetti con lesione del midollo spinale incompleta motoria (MISCI) che mostrano una certa capacità di stare in piedi e camminare ma possono essere ostacolati dal controllo volontario compromesso dell'arto inferiore, in particolare della caviglia.

Nelle persone con lesioni del midollo spinale, la funzione di deambulazione è spesso limitata dalla scarsa capacità di sollevare e far avanzare le gambe. I dispositivi ortotici degli arti inferiori possono essere impiegati per stabilizzare l'articolazione della caviglia e fornire spazio per le dita dei piedi durante la deambulazione. Tuttavia, questi dispositivi sono ingombranti e possono essere esteticamente poco attraenti.

Prove più recenti indicano che gli approcci non invasivi alla stimolazione cerebrale possono fornire un modo per migliorare il controllo volontario delle gambe e delle caviglie nelle persone con disturbi neurologici.

Scopo di questo studio di ricerca:

L'obiettivo generale di questo studio è sviluppare strategie di riabilitazione funzionale che facilitino il ripristino ottimale del controllo motorio della gamba e della caviglia in individui con MISCI. Gli individui con MISCI mostrano alcune funzioni motorie al di sotto del livello della lesione e includono le classificazioni AIS C e AIS D dell'American Spinal Injury Association Impairment Scale. Proponiamo di testare la stimolazione corticale non invasiva in combinazione con l'allenamento motorio funzionale degli arti inferiori per la sua capacità di aiutare a migliorare il controllo motorio fine degli arti inferiori nei soggetti con MISCI.

Gli studi hanno dimostrato che la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) non invasiva può aumentare l'attività in specifiche aree corticali associate all'apprendimento motorio e quindi migliorare gli effetti corticali e funzionali associati all'allenamento della pratica motoria in individui con LM. Se si scoprisse che la stimolazione cerebrale in combinazione con l'allenamento motorio migliora i miglioramenti nel controllo in modo più efficace rispetto al solo allenamento motorio, ciò fornirebbe una base per esaminare ulteriormente la stimolazione combinata con la terapia articolare degli arti inferiori in soggetti con lesioni del midollo spinale.

Obiettivi: valutare i miglioramenti nel controllo motorio degli arti inferiori associati a tDCS bilaterale e allenamento motorio funzionale o fittizio tDCS e allenamento motorio funzionale in soggetti con lesione motoria incompleta del midollo spinale.