Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pierwotny hiperaldosteronizm i uraz niedokrwienno-reperfuzyjny (PHA-FMD)

11 października 2017 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Pierwotny hiperaldosteronizm i uraz niedokrwienno-reperfuzyjny śródbłonka

Pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem doświadczają więcej incydentów sercowo-naczyniowych w porównaniu z pacjentami z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, niezależnie od poziomu ciśnienia tętniczego.

W tym badaniu postawiliśmy hipotezę, że pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem są bardziej podatni na uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci z PHA mają zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, niezależnie od poziomu ciśnienia tętniczego. Również u pacjentów cierpiących na zawał mięśnia sercowego poziomy aldosteronu w krążeniu są związane ze zwiększoną śmiertelnością. W modelach zwierzęcych zawału mięśnia sercowego podawanie egzogennego aldosteronu zwiększało rozmiar zawału, chociaż inne badania nie wykazały takiego efektu. W podobnych modelach antagoniści receptora mineralokortykoidowego (MR) zmniejszali rozmiar zawału, który został całkowicie zniesiony u myszy z nokautem ekto-5'-nukleotydazy (CD73, enzymu, który katalizuje pozakomórkowe tworzenie endogennego nukleozydu adenozyny) i myszy z nokautem receptora adenozyny. Dlatego stawiamy hipotezę, że pacjenci z PHA mają zwiększoną podatność na uraz niedokrwienno-reperfuzyjny (IR) z powodu obniżenia poziomu enzymu CD73. Wykorzystamy zmniejszenie dylatacji zależnej od przepływu w ramieniu (FMD) przez IR przedramienia jako dobrze potwierdzony punkt końcowy dla (śródbłonkowego) urazu IR.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandia, 6525EZ
        • Radboud university medical centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia Pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem:

  • Wiek 18-75 lat
  • Potwierdzony hiperaldosteronizm pierwotny (aldosteron >0,28 nmol/l po obciążeniu solą)
  • Stężenie potasu w surowicy ≥ 3,5 mmol/l (z suplementacją potasu lub bez)
  • Pisemna świadoma zgoda

Kryteria włączenia Pacjenci z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym:

  • Wiek 18-75 lat
  • Nadciśnienie pierwotne
  • Wyjściowy aldosteron <0,30 nmol/l i stosunek aldosteronu do reniny <0,09
  • Stężenie potasu w surowicy ≥ 3,5 mmol/l
  • Pisemna świadoma zgoda

Kryteria wykluczenia dla obu ramion (pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem i pacjenci z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym:

  • Palenie
  • Historia choroby miażdżycowej (zawał mięśnia sercowego (MI), udar mózgu lub choroba naczyń obwodowych)
  • Zdaniem lekarza prowadzącego nie jest możliwa zmiana leku hipotensyjnego na sam diltiazem z hydralazyną lub bez niej.
  • Nie ma możliwości czasowego przerwania leczenia statynami, jeśli pacjent stosuje statyny, zdaniem lekarza prowadzącego.
  • Ciężka niewydolność nerek (MDRD < 30 ml/min)
  • Blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia w elektrokardiografii
  • Zawał serca
  • Cukrzyca
  • Stosowanie kwasu acetylosalicylowego i teofiliny NLPZ oraz dipirydamolu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Pierwotny hiperaldosteronizm

Pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem będą poddani interwencji niedokrwienia i reperfuzji przedramienia (20 minut niedokrwienia przedramienia i 20 minut reperfuzji).

Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmniejszenie FMD ramienia przez niedokrwienie-reperfuzję przedramienia, jako miarę uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego śródbłonka

oba ramiona zostaną poddane 20-minutowemu niedokrwieniu przedramienia i 20-minutowej reperfuzji.
PLACEBO_COMPARATOR: Nadciśnienie pierwotne

Pacjenci z nadciśnieniem pierwotnym (z wyłączeniem PHA) zostaną poddani 20-minutowemu niedokrwieniu przedramienia i 20-minutowej reperfuzji.

Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmniejszenie FMD ramienia przez niedokrwienie-reperfuzję przedramienia, jako miarę uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego śródbłonka

oba ramiona zostaną poddane 20-minutowemu niedokrwieniu przedramienia i 20-minutowej reperfuzji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
FMD ramienia
Ramy czasowe: 1 dzień rano
pierwotną miarą wyniku jest zmniejszenie FMD tętnicy ramiennej po 20 minutach niedokrwienia przedramienia i 20 minutach reperfuzji u pacjentów z pierwotnym hiperaldosteronizmem (w porównaniu z pacjentami z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym)
1 dzień rano

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
CD73 i adenozyna
Ramy czasowe: pewnego dnia rano (tuż przed eksperymentem FMD)
Zostanie pobrana krew w celu określenia stężenia krążącej adenozyny i aktywności CD73 na komórkach jednojądrzastych
pewnego dnia rano (tuż przed eksperymentem FMD)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
aldosteron i renina
Ramy czasowe: 1 dzień
Tuż przed eksperymentem FMD zostanie pobrana krew na poziom aldosteronu i reniny. Poziomy te nie zostaną określone, chyba że FMD tętnicy ramiennej po niedokrwieniu i reperfuzji ulegnie znacznemu zmniejszeniu u pacjentów z pierwotnym hiperaldosteronizmem. Osocze i surowicę będziemy przechowywać w temperaturze -20 C. W stosownych przypadkach, zostanie określony stosunek aldosteronu i aldosteronu do reniny w celu skorelowania pierwotnej miary wyniku z poziomami aldosteronu i ARR.
1 dzień
długość telomerów leukocytów (LTL)
Ramy czasowe: 1 dzień
Zmierzymy LTL u 12 pacjentów z PHA i 12 pacjentów z EHT, aby ocenić, czy nadmiar aldosteronu zwiększa skracanie telomerów u pacjentów z PHA
1 dzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2013

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 maja 2017

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 lipca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 października 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 listopada 2013

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

7 listopada 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

12 października 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 października 2017

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj