Nieinwazyjna ocena przeszczepionej nerki za pomocą OCT

Co zostanie ocenione: Oceniona zostanie patologia nerek. Konkretnie, optyczna koherentna tomografia (OCT) zostanie wykorzystana do obserwacji patologii kanalików moczowych nerki. Proksymalne kręte kanaliki, które tworzą większość kanalików moczowych nerki i miąższu w zewnętrznej korze nerki (tj. Część nerki pod zewnętrzną torebką nerki) są czułymi wskaźnikami uszkodzenia nerek. Po uszkodzeniu z powodu niedokrwienia (tj. Braku przepływu krwi), kanaliki te pęcznieją, a szczątki komórkowe są uwalniane do światła tych kanalików.

Dlaczego te dane są ważne: Uszkodzenie kanalików proksymalnych nerki, znane jako ostra martwica kanalików nerkowych (ATN), jest najczęstszą przyczyną słabej funkcji nerek po przeszczepie po przeszczepie. Wykazano, że określenie rozległości ATN jest dobrym wskaźnikiem funkcji nerek po przeszczepie.

W jaki sposób będą zbierane dane: Histopatologia opisana powyżej (tj. patologia kanalików nerkowych) zostanie zebrana za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT). OCT to szybko rozwijająca się metoda obrazowania, która może funkcjonować jako rodzaj „biopsji optycznej”, dostarczając nieinwazyjne obrazy przekrojowe patologii architektury tkanki in situ iw czasie rzeczywistym. OCT jest podobny do ultradźwięków, ale wykorzystuje fale świetlne zamiast fal dźwiękowych, aby uzyskać obrazowanie o wysokiej rozdzielczości. Zdolność OCT do uzyskiwania obrazów o wysokiej rozdzielczości jest niezbędna do obserwacji opisanych powyżej zmian patologicznych (np. uszkodzenia kanalików nerkowych). W wyniku tego badania zostaną opracowane algorytmy, które pomogą w przewidywaniu funkcji ATN i nerek po przeszczepie.

Jakie czynniki zostaną zmierzone w celu określenia funkcji nerek po przeszczepie: Czynniki, które zostaną wykorzystane do pomiaru funkcji nerek po przeszczepie, obejmują kreatyninę w surowicy, BUN i współczynniki przesączania kłębuszkowego (GFR). Dane te zostaną zebrane poprzez zbadanie raportów chirurgicznych i laboratoryjnych dla każdego pacjenta. Dane będą zbierane codziennie przez pierwsze dwa tygodnie po przeszczepie i co dwa tygodnie przez następne sześć miesięcy po przeszczepie. Sześć miesięcy po przeszczepie dane te będą zbierane co 3 miesiące aż do zakończenia badania (tj. 4 lata). Dane pacjenta będą przechowywane w plikach chronionych hasłem na komputerze chronionym hasłem. Dane będą dostępne tylko dla głównego badacza i współbadaczy w tym badaniu. Dane zbierze nefrolog, który będzie podlegał bezpośrednio głównemu badaczowi. Główny badacz zweryfikuje dokładność danych i zgodność z protokołem. Biostatystyk, który będzie zaślepiony co do tożsamości pacjenta, samodzielnie przeanalizuje dane. Jeżeli dane zostaną opublikowane, podane zostaną tylko parametry wymienione powyżej i związane z czynnością nerek po przeszczepie. Żadne nazwiska nie będą kojarzone z publikacją zebranych danych dotyczących przeszczepu nerki. Główny badacz i biostatystyk będą monitorować te dane, a wszelkie oznaki potencjalnej szkody dla pacjenta będą niezwłocznie zgłaszane Institutional Review Board (IRB).