Avaliação Não Invasiva de Transplante de Rim Usando OCT

O que será avaliado: A patologia renal será avaliada. Especificamente, a tomografia de coerência óptica (OCT) será utilizada para observar a patologia dos túbulos uriníferos renais. Os túbulos contorcidos proximais que constituem a maior parte dos túbulos uriníferos renais e o parênquima no córtex externo do rim (ou seja, a porção do rim subjacente à cápsula renal externa) são indicadores sensíveis de danos aos rins. Quando danificados devido à isquemia (ou seja, falta de fluxo sanguíneo), esses túbulos incham e detritos celulares são liberados nos lúmens desses túbulos.

Por que esses dados são importantes: Danos aos túbulos proximais do rim, conhecidos como necrose tubular aguda (ATN), são a causa mais comum de função renal deficiente pós-transplante após o transplante. Foi demonstrado que a determinação da extensão da ATN é um bom indicador da função renal pós-transplante.

Como os dados serão coletados: A histopatologia descrita acima (ou seja, a patologia dos túbulos renais) será coletada por meio de tomografia de coerência óptica (OCT). OCT é uma modalidade de imagem emergente rapidamente que pode funcionar como um tipo de "biópsia óptica", fornecendo imagens transversais não invasivas da patologia arquitetônica do tecido in situ e em tempo real. A OCT é semelhante ao ultrassom, mas usa ondas de luz em vez de ondas sonoras para obter imagens de alta resolução. A capacidade da OCT de obter imagens de alta resolução é necessária para observar as alterações patológicas descritas acima (ou seja, danos aos túbulos renais). Algoritmos serão desenvolvidos como resultado desta investigação a fim de auxiliar na predição da ATN e da função renal pós-transplante.

Quais fatores serão medidos para determinar a função renal pós-transplante: Os fatores que serão usados ​​para medir a função renal pós-transplante incluem creatinina sérica, BUN e taxas de filtração glomerular (GFR). Esses dados serão coletados por meio do exame dos laudos cirúrgicos e laboratoriais de cada paciente. Os dados serão coletados diariamente nas duas primeiras semanas após o transplante e quinzenalmente nos próximos seis meses após o transplante. Seis meses após o transplante, esses dados serão coletados a cada 3 meses até a conclusão do estudo (ou seja, 4 anos). Os dados do paciente serão armazenados em arquivos protegidos por senha em um computador protegido por senha. Os dados estarão disponíveis apenas para o investigador principal e os co-investigadores neste estudo. Um colega nefrologista que se reportará diretamente ao investigador principal coletará os dados. O investigador principal verificará a precisão dos dados e a conformidade com o protocolo. Um bioestatístico que será cego quanto à identidade do paciente analisará os dados de forma independente. Se os dados forem publicados, apenas os parâmetros listados acima e relacionados à função renal pós-transplante serão relatados. Nenhum nome será associado à publicação dos dados coletados sobre o transplante renal. O investigador principal e o bioestatístico monitorarão esses dados e quaisquer indícios de dano potencial ao paciente serão relatados imediatamente ao Conselho de Revisão Institucional (IRB).