Evaluación no invasiva del trasplante de riñón mediante OCT

Qué se evaluará: Se evaluará la patología renal. En concreto, se utilizará la tomografía de coherencia óptica (OCT) para observar la patología de los túbulos uriníferos renales. Los túbulos contorneados proximales que constituyen la mayor parte de los túbulos uriníferos renales y el parénquima en la corteza externa del riñón (es decir, la porción del riñón subyacente a la cápsula renal externa) son indicadores sensibles de daño a los riñones. Cuando se dañan debido a la isquemia (es decir, la falta de flujo sanguíneo), estos túbulos se hinchan y los desechos celulares se liberan en los lúmenes de estos túbulos.

¿Por qué son importantes estos datos? El daño a los túbulos proximales del riñón, conocido como necrosis tubular aguda (NTA), es la causa más común de función renal deficiente posterior al trasplante. Se ha demostrado que determinar la extensión de la NTA es un buen indicador de la función renal postrasplante.

Cómo se recopilarán los datos: la histopatología descrita anteriormente (es decir, la patología de los túbulos renales) se recopilará mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). La OCT es una modalidad de imagen que emerge rápidamente y que puede funcionar como un tipo de "biopsia óptica", proporcionando imágenes transversales no invasivas de la patología de la arquitectura tisular in situ y en tiempo real. La OCT es similar a la ecografía, pero utiliza ondas de luz en lugar de ondas de sonido para obtener imágenes de alta resolución. La capacidad de OCT de obtener imágenes de alta resolución es necesaria para observar los cambios patológicos descritos anteriormente (es decir, daño a los túbulos renales). Se desarrollarán algoritmos como resultado de esta investigación para ayudar en la predicción de la ATN y la función renal posterior al trasplante.

Qué factores se medirán para determinar la función renal posterior al trasplante: Los factores que se utilizarán para medir la función renal posterior al trasplante incluyen la creatinina sérica, el BUN y las tasas de filtración glomerular (TFG). Estos datos se recogerán examinando los informes quirúrgicos y de laboratorio de cada paciente. Los datos se recopilarán diariamente durante las dos primeras semanas posteriores al trasplante y cada dos semanas durante los próximos seis meses posteriores al trasplante. Seis meses después del trasplante, estos datos se recopilarán cada 3 meses hasta la conclusión del estudio (es decir, 4 años). Los datos del paciente se almacenarán en archivos protegidos con contraseña en una computadora protegida con contraseña. Los datos estarán disponibles solo para el investigador principal y los co-investigadores en este estudio. Un becario nefrólogo que reportará directamente al investigador principal recopilará los datos. El investigador principal verificará la precisión de los datos y el cumplimiento del protocolo. Un bioestadístico que no conocerá la identidad del paciente analizará los datos de forma independiente. Si se publican los datos, solo se informarán los parámetros enumerados anteriormente y relacionados con la función renal posterior al trasplante. No se asociarán nombres con la publicación de los datos de trasplante de riñón recopilados. El investigador principal y el bioestadístico controlarán estos datos y cualquier indicación de daño potencial para el paciente se informará de inmediato a la Junta de Revisión Institucional (IRB).