A transzplantált vese non-invazív értékelése OCT használatával

Mit értékelnek: A vese patológiáját értékelik. Pontosabban, az optikai koherencia tomográfiát (OCT) fogják használni a vese húgytubulusainak patológiájának megfigyelésére. A vese külső kéregében (azaz a vese külső vesekapszula alatti részében) a vese vizelettubulusainak és a parenchimának a többségét alkotó proximális csavart tubulusok a vesekárosodás érzékeny mutatói. Ha az ischaemia (azaz a véráramlás hiánya) miatt károsodik, ezek a tubulusok megduzzadnak, és sejttörmelék szabadul fel e tubulusok lumenébe.

Miért fontos ez az adat: A vese proximális tubulusainak károsodása, az akut tubuláris nekrózis (ATN) a leggyakoribb oka a transzplantációt követő rossz veseműködésnek. Kimutatták, hogy az ATN mértékének meghatározása jó indikátora a transzplantáció utáni veseműködésnek.

Az adatok gyűjtésének módja: A fent leírt kórszövettani vizsgálatokat (vagyis a vesetubulusok patológiáját) optikai koherencia tomográfia (OCT) segítségével gyűjtjük össze. Az OCT egy gyorsan fejlődő képalkotó módszer, amely egyfajta "optikai biopsziaként" is funkcionálhat, és nem invazív keresztmetszeti képeket készít a szöveti architektúra patológiájáról in situ és valós időben. Az OCT hasonló az ultrahanghoz, de hanghullámok helyett fényhullámokat használ a nagy felbontású képalkotáshoz. A fent leírt kóros elváltozások (azaz a vesetubulusok károsodása) megfigyeléséhez az OCT képessége nagy felbontású képek készítéséhez szükséges. A vizsgálat eredményeként algoritmusokat dolgoznak ki, amelyek segítenek az ATN és a transzplantáció utáni vesefunkció előrejelzésében.

Milyen tényezőket mérnek a transzplantáció utáni vesefunkció meghatározásához: A transzplantáció utáni vesefunkció mérésére használt tényezők közé tartozik a szérum kreatinin, a BUN és a glomeruláris filtrációs ráta (GFR). Ezeket az adatokat az egyes betegek műtéti és laboratóriumi jelentései alapján gyűjtjük össze. Az adatokat naponta gyűjtik az átültetést követő első két hétben, és kéthetente az átültetést követő hat hónapban. Hat hónappal a transzplantáció után ezeket az adatokat 3 havonta gyűjtik a vizsgálat befejezéséig (azaz 4 évig). A páciens adatait jelszóval védett fájlok tárolják egy jelszóval védett számítógépen. Az adatok ebben a tanulmányban csak a vezető kutató és a társkutatók számára lesznek elérhetők. Az adatokat egy nefrológus munkatárs gyűjti össze, aki közvetlenül a vezető kutatónak jelentkezik. A vezető vizsgáló ellenőrzi az adatok pontosságát és a protokoll megfelelőségét. Egy biostatisztikus, aki vak lesz a páciens személyazonosságát illetően, függetlenül elemzi az adatokat. Ha az adatokat közzéteszik, csak a fent felsorolt ​​és a transzplantáció utáni vesefunkcióra vonatkozó paramétereket közöljük. Az összegyűjtött veseátültetési adatok közzétételéhez neveket nem társítunk. A vezető kutató és a biostatisztikus figyelemmel kíséri ezeket az adatokat, és a beteget érő esetleges károsodásra utaló jeleket haladéktalanul jelenteni fogják az Intézményi Felülvizsgálati Tanácsnak (IRB).