Skuteczność sylodosyny w medycznej terapii wydalającej kamień w miednicy moczowodowej od 4 do 10 mm. (SiloMET)

Kryteria przyjęcia:

• Mężczyźni
• Kobiety stosujące doustną antykoncepcję (dla kobiet w wieku rozrodczym).
• od 18 do 60 lat.
• Pierwsze przyjęcie do epizodu kolki nerkowej bez objawów powikłań (bezgorączkowy bez wkładu nerkowego, ujemny beta-hCG (kobiety w wieku rozrodczym) bez ciężkich wymiotów bez wad rozwojowych układu moczowego znany bilans. ).
• W zdolności do wyrażenia zgody.
• pacjent z pojedynczym obliczeniem moczowodu miednicy o średnicy przekroju poprzecznego od 4 do 10 mm, z obliczeniami kielicha lub bez (nie zatykający), ale z innym obliczeniem moczowodu.
• Unikalny kamień miednicy:
• Udowodnione przez obrazowanie: skan helikalny bez wstrzyknięcia kontrastu-ASP brzuszno-miedniczkowy.
• Nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich dla ASP.
• Więcej niż 3 mm i <11 mm (4 do 10 mm) średnicy przekroju poprzecznego.

Kryteria wyłączenia:

• Skalowalne kobiety w ciąży lub karmiące piersią
• Brak doustnej antykoncepcji
• Antykoncepcja za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej.
• Jednoczesna infekcja (dodatni test paskowy moczu na azotyny i/lub ogólne objawy zbiorników (T°C > 38° 5 lub < 36° 5 lub dreszcze).
• Niewydolność nerek (Klirens kreatyniny obliczony metodą Cockcrofta i Gaulta <60 ml/min).
• Pojedyncza funkcjonalna nerka.
• Leczenie blokerami kanału wapniowego lub alfa-blokerami.
• Niedawna lub zbliżająca się operacja zaćmy.
• Niedociśnienie ortostatyczne.
• Historia choroby wrzodowej, choroby wątroby, uczulenie na paracetamol, ketoprofen.
• Historia udaru mózgu, choroby serca, cukrzyca.
• Historia alergii na jakiekolwiek plany leczenia.
• Odmowa wpisania protokołu.
• Już uwzględnione w protokole.
• Lek przeciw -wskazany w połączeniu z NSAI (witamina K ..)
• Zaburzenia czynności wątroby
• Udział w innych badaniach biomedycznych
• Pacjenci z nadwrażliwością w wywiadzie, taką jak skurcz oskrzeli, astma, nieżyt nosa, pokrzywka
• Pacjenci z astmą związaną z przewlekłym nieżytem nosa, przewlekłym zapaleniem zatok i/lub polipowatością nosa
• Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie podczas wcześniejszego leczenia NLPZ lub choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z naczyń mózgowych lub inne rozwijające się krwawienia
• Pacjenci otrzymujący leczenie skojarzone mogą zwiększać ryzyko owrzodzenia lub krwawienia (glukokortykoidy, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna).
• Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i (lub) udarem w wywiadzie (w tym przemijającym napadem niedokrwiennym)
• Pacjenci leczeni lekami oszczędzającymi potas

Kamień miednicy:

• Wiele
• Rozmiar < 4 mm lub > 10 mm
• Przezierny dla promieni rentgenowskich
• Nie został formalnie zidentyfikowany przez obrazowanie.