Efficacia di Silodosin nella terapia espulsiva medica per calcoli pelvici ureterali da 4 a 10 mm. (SiloMET)

Criterio di inclusione:

• Uomini
• Donne in contraccezione orale (per le donne in età fertile).
• 18 a 60 anni.
• Primo ricovero per episodio di colica renale senza evidenza di complicanza (febbrile senza input renale, beta-hCG negativo (donne in età fertile) senza vomito grave senza malformazione uropatica nota di fondo patrimoniale. ).
• In grado di prestare il proprio consenso.
• paziente con un singolo calcolo ureterale pelvico da 4 a 10 mm di diametro della sezione trasversale, con o senza calcoli calice (non ostruttivo), ma altro calcolo uretere.
• Pietra pelvica unica:
• Dimostrato dall'imaging: scansione elicoidale senza iniezione di contrasto-ASP addominopelvico.
• Radiopaco all'ASP.
• Più di 3 mm e <11 mm (da 4 a 10 mm) di diametro della sezione trasversale.

Criteri di esclusione:

• Donne in gravidanza o in allattamento scalabili
• Nessun contraccettivo orale
• Contraccezione mediante dispositivo intrauterino.
• Infezione concomitante (striscia reattiva urina positiva per Nitriti e/o segni generali serbatoi (T°C >38°5 o <36°5 o brividi).
• Insufficienza renale (clearance della creatinina calcolata da Cockcroft e Gault <60 ml/min).
• Singolo rene funzionale.
• Trattamento con bloccanti dei canali del calcio o alfa-bloccanti.
• Chirurgia della cataratta recente o imminente.
• Ipotensione ortostatica .
• Una storia di ulcera peptica, malattie del fegato, allergia al paracetamolo, al ketoprofene.
• Storia di ictus, malattie cardiache, diabete.
• Storia di allergia a qualsiasi piano di trattamento.
• Rifiuto di entrare nel protocollo.
• Già inserito nel protocollo.
• Farmaco contro -indicato in combinazione con NSAI (vitamina K ..)
• Insufficienza epatica
• Partecipazione ad altre ricerche biomediche
• Pazienti con una storia di ipersensibilità come broncospasmo, asma, rinite, orticaria
• Pazienti con asma associato a rinite cronica, sinusite cronica e/o poliposi nasale
• Anamnesi di emorragia o perforazione gastrointestinale durante un precedente trattamento con FANS o anamnesi di malattie gastrointestinali come colite ulcerosa, morbo di Crohn, emorragia gastrointestinale, emorragia cerebrovascolare o altra emorragia in evoluzione
• I pazienti che ricevono un trattamento associato possono aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento (glucocorticoidi, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e agenti antipiastrinici come l'aspirina)
• Pazienti con ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia, cardiopatia ischemica, malattia arteriosa periferica e/o storia di ictus (incluso attacco ischemico transitorio)
• Pazienti trattati con farmaci risparmiatori di potassio

Pietra pelvica:

• Molteplici
• Dimensioni < 4 mm o > 10 mm
• Radiotrasparente
• Non formalmente identificato dall'imaging.