Wpływ diety i ćwiczeń na raka przewodowego in situ (DCIS)

Otyłość jest znanym czynnikiem ryzyka inwazyjnego raka piersi, który występuje po menopauzie. Otyłe kobiety umierają również dwa razy częściej z powodu raka piersi niż kobiety o prawidłowej wadze. Liczne badania przedkliniczne pokazują korzyści wynikające z ograniczenia kalorii w progresji raka u zwierząt – ale czy podobne efekty będą widoczne u ludzi? W odpowiedzi na wezwanie do przeprowadzenia badań translacyjnych, które zidentyfikują biologiczne/biobehawioralne ścieżki, poprzez które utrata masy ciała może wpływać na rokowanie w raku (PAR-12-229), badacze proponują badanie pilotażowe, które opiera się na sukcesie interwencji przedoperacyjnych badaczy, aby odpowiedzieć pytanie badawcze: „czy ujemny bilans energetyczny z towarzyszącą utratą masy ciała wywołuje działanie przeciwnowotworowe na biologię guza i środowisko żywiciela?” Badacze losowo przydzielą 40 kobiet z nadwagą lub otyłością po menopauzie, u których zdiagnozowano raka przewodowego in situ (DCIS) lub raka piersi we wczesnym stadium, które zdecydują się na mastektomię lub lumpektomię, do 1 z 2 grup badawczych: 1) grupa kontrolna uwagi, która otrzyma instrukcje dotyczące diety podejścia do korygowania niedoborów żywieniowych i progresywnego treningu oporowego (PRT), który jest ukierunkowany na ramię po tej samej stronie dotkniętej piersi; lub 2) Grupa Eksperymentalna, która otrzyma PRT i wskazówki dotyczące korygowania niedoborów żywieniowych oraz intensywną interwencję w celu promowania utraty wagi o 1,5-2 funtów tygodniowo poprzez dietę, ćwiczenia i modyfikację zachowania. Badanie to zbada i skontrastuje zmiany wskaźnika masy ciała (BMI) obserwowane od rejestracji do czasu operacji w ramionach eksperymentalnych i kontrolujących uwagę, a także monitoruje zmiany w poborze energii i aktywności fizycznej. Zmiany te będą badane w odniesieniu do następujących punktów końcowych: a) zmiany w wybranych krążących biomarkerach i ekspresji genów związane z progresją nowotworu, statusem hormonalnym, stanem zapalnym i innymi czynnikami związanymi z energią; b) szybkości proliferacji guza i apoptozy; c) markery nowotworowe, np. receptor insuliny, czynnik wzrostu nabłonka naczyń (VEGF), czynnik jądrowy kappa beta (NFkB) i fosfoproteiny związane ze szlakiem konwergencji hormonów, stanu zapalnego i czynników ocenianych energetycznie (CHIEF); oraz d) wyniki funkcjonalne i zdrowotne. Ponieważ zarówno tkanka nowotworowa, jak i krew będą badane od okresu przed interwencją do interwencji, badanie to dostarczy ekscytujących nowych danych, które mogą wyjaśnić ścieżki, za pomocą których równowaga energetyczna wpływa na progresję raka piersi od stanu nieinwazyjnego do inwazyjnego. Chociaż długoterminowa utrata masy ciała jest zalecana dla osób z nadwagą i otyłością, które przeżyły raka piersi, nie wiadomo, czy wprowadzenie ciała w stan ujemnego bilansu energetycznego będzie miało korzystny wpływ na nowotwór. Jeśli korzystne zmiany w biologii guza i środowisku żywiciela wystąpią w przypadku krótkotrwałej, przedoperacyjnej utraty masy ciała, badanie to dowodzi koncepcji, że utrata masy ciała może stanowić akceptowalną i uzupełniającą opcję leczenia, którą można łączyć ze standardowymi terapiami. Tak więc proponowane badania nie tylko zwiększą wiedzę badaczy na temat wpływu ujemnego bilansu energetycznego na biologię nowotworów, ale mogą zmienić standard opieki i zaoferować bardziej konserwatywną opcję leczenia dla 50 000 amerykańskich kobiet, u których zdiagnozowano DCIS. roku, a także nową terapię wspomagającą dla kobiet z chorobą inwazyjną we wczesnym stadium.