Ruokavalion ja liikunnan vaikutukset kanavasyöpään in situ (DCIS)

Liikalihavuus on tunnettu riskitekijä vaihdevuosien jälkeen ilmeneville invasiivisille rintasyöville. Liikalihavat naiset kuolevat myös kaksi kertaa useammin rintasyöpään kuin normaalipainoiset naiset. Lukuisat prekliiniset tutkimukset osoittavat kalorirajoituksen hyödyt syövän etenemiselle eläimillä – mutta nähdäänkö samanlaisia ​​vaikutuksia ihmisillä? Vastauksena kehotukseen tehdä translaatiotutkimuksia, joissa tunnistetaan biologisia/biokäyttäytymispolkuja, joiden kautta painonpudotus voi vaikuttaa syövän ennusteeseen (PAR-12-229), tutkijat ehdottavat pilottitutkimusta, joka perustuu tutkijoiden leikkausta edeltävien toimenpiteiden menestykseen. tutkimuskysymys: "Voitko negatiivinen energiatase ja samanaikainen painonpudotus syövän vastaisia ​​vaikutuksia kasvainbiologiaan ja isäntäympäristöön?" Tutkijat valitsevat satunnaisesti 40 ylipainoista tai liikalihavaa postmenopausaalista naista, joilla on diagnosoitu ductal carcinoma in situ (DCIS) tai varhaisen vaiheen rintasyöpä ja jotka valitsevat mastektomian tai lumpektomian yhdelle kahdesta tutkimushaaralle: 1) Tarkkailuryhmä, joka saa ohjeita ruokavaliosta. lähestymistavat ravitsemuksellisten puutteiden korjaamiseen ja progressiivinen vastustusharjoittelu (PRT), joka kohdistuu käsivarteen ipsilateraalisesti sairaan rintaan nähden; tai 2) kokeellinen ryhmä, joka saa PRT:tä ja ohjausta ravitsemuksellisten puutteiden korjaamiseksi sekä intensiivisen toimenpiteen, jolla edistetään 1,5-2 punnan painonpudotusta viikossa ruokavalion, liikunnan ja käyttäytymisen muuttamisen kautta. Tässä tutkimuksessa tutkitaan ja verrataan kehon massaindeksin (BMI) muutoksia, jotka on havaittu ilmoittautumisesta leikkaukseen kokeellisissa vs. huomionhallintaryhmissä, sekä seurataan myös energian saannin ja fyysisen aktiivisuuden muutoksia. Näitä muutoksia tutkitaan suhteessa seuraaviin päätepisteisiin: a) muutokset valikoiduissa verenkierrossa olevissa biomarkkereissa ja geenien ilmentymisessä, jotka liittyvät syövän etenemiseen, hormonaaliseen tilaan, tulehdukseen ja muihin energiaan liittyviin tekijöihin; b) kasvaimen proliferaation ja apoptoosin nopeudet; c) kasvainmarkkerit, esim. insuliinireseptori, vaskulaarinen epiteelin kasvutekijä (VEGF), ydintekijä kappa-beeta (NFkB) ja fosfoproteiinit, jotka liittyvät hormonien konvergenssi-, tulehdus- ja energialuokiteltujen tekijöiden (CHIEF) -reittiin; ja d) toiminnalliset ja terveyteen liittyvät tulokset. Koska sekä kasvainkudosta että verta tutkitaan ennen interventiota ja sen jälkeen, tämä tutkimus tarjoaa jännittäviä uusia tietoja, jotka voivat selvittää reittejä, joilla energiatasapaino vaikuttaa rintasyövän etenemiseen ei-invasiivisesta invasiiviseen tilaan. Vaikka ylipainoisille ja lihaville rintasyövästä selviytyneille suositellaan pitkäaikaista painonpudotusta, ei tiedetä, vaikuttaako kehon asettelu negatiivisen energiatasapainon tilaan suotuisasti kasvaimeen. Jos suotuisia muutoksia kasvainbiologiassa ja isäntäympäristössä tapahtuu lyhytaikaisen, ennen leikkausta edeltävän painonpudotuksen yhteydessä, tämä tutkimus on todiste siitä, että painonpudotus voi tarjota hyväksyttävän ja täydentävän hoitovaihtoehdon, joka voitaisiin yhdistää standardihoitoihin. Näin ollen ehdotettu tutkimus ei ainoastaan ​​lisää tutkijoiden ymmärrystä negatiivisen energiatasapainon vaikutuksesta kasvainbiologiaan, vaan se voi muuttaa hoidon tasoa ja tarjota konservatiivisemman hoitovaihtoehdon niille 50 000 amerikkalaiselle naiselle, joilla kullakin on diagnosoitu DCIS. vuosi, sekä uusi lisähoito naisille, joilla on alkuvaiheen invasiivinen sairaus.