Porównanie dwóch metod oceny dawek ekspozycji na promieniowanie wybuchu jądrowego

Zrozumienie potencjalnych konsekwencji narażenia na wybuchy jądrowe jest obecnie przedmiotem troski bezpieczeństwa narodowego. W przypadku wybuchu jądrowego ważnym priorytetem dla społeczności naukowej i zajmującej się bezpieczeństwem narodowym jest możliwość oszacowania narażenia ogółu populacji na potrzeby segregacji medycznej, leczenia, obserwacji i prognozowania ryzyka do celów zdrowia publicznego. Jedyne dostępne kompleksowe szacunki narażenia osób narażonych na promieniowanie wybuchu jądrowego pochodzą z badań osób, które przeżyły bombę atomową w czasie wojny. Istnieje pilna potrzeba oceny metod oceny narażenia w innych populacjach oraz określenia, jak dobrze każda z nich działa i jakie są przeszkody w stosowaniu każdej z nich.

Wobec braku innych badań narażenia na promieniowanie wybuchu jądrowego, Atomic Veterans Epidemiologic Study (AVES)1, trwające duże badanie weteranów atomowych obejmujące 115 000 weteranów atomowych, którzy brali udział w naziemnych testach broni jądrowej w latach 1945-1962, stanowi wyjątkową okazję do ocenić trwałe skutki biologiczne promieniowania otrzymanego podczas detonacji jądrowych. To badanie ma środki do identyfikacji weteranów, którzy otrzymali najwyższe narażenie, jak również osoby kontrolne z minimalnym lub zerowym narażeniem. Przegląd AVES można znaleźć na stronie http://www.vbdr.org/meetings/2013/Presentations/02_Dr_Boice.pdf.

Proponujemy przeprowadzenie małego badania metodologicznego w następującym celu: ocenić stopień zgodności między oszacowaniami narażenia na promieniowanie z ogólnie prostej i niedrogiej strategii oceny opartej na modelu rekonstrukcji dawki z jedyną dobrze ugruntowaną długoterminową oceną dawki opartą na biologii technika - kwantyfikacja częstości aberracji chromosomowych. W tym badaniu rekonstrukcja dawki obejmowałaby dane z indywidualnego wywiadu.

Badanie zostałoby przeprowadzone z udziałem grupy amerykańskich weteranów narażonych na promieniowanie wybuchu jądrowego w latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych XX wieku. Chociaż nadal żyje wiele tysięcy weteranów, którzy brali udział w działaniach związanych z testami jądrowymi, zidentyfikowano tylko 16 osób, które wciąż żyją i które oszacowały narażenie na wystarczającą wielkość, aby test częstotliwości aberracji chromosomowych zakończył się sukcesem. Ci konkretni weterani byli narażeni na atol Rongerik na Pacyfiku w 1954 roku i na poligonie Nevada w latach 1951-1952. Oszacowane dawki zostaną również porównane z indywidualnymi zapisami narażenia uzyskanymi z plakietek promieniowania, jeśli będą dostępne. Wszystkie osoby, które mają być badane, należą do kohorty badawczej w badaniu AVES.

Głównym celem oceny rekonstrukcji dawki opartej na modelu z szacunkami dawek opartymi na częstości aberracji chromosomowych będzie ocena obecności wszelkich istotnych różnic (systematycznych lub losowych) w dawkach, które są obecnie szacowane za pomocą rekonstrukcji dawki opartej na modelu w AVES . Ponieważ test częstości aberracji chromosomowych jest trudny, kosztowny i nieco inwazyjny (wymaga próbki krwi), nie jest praktyczny w badaniu wielu tysięcy osób, jak w AVES. Ustalenie, że szacunki dawek oparte na modelu nie różnią się systematycznie od dawek oszacowanych przez FISH, ma istotną wartość dla AVES. W ograniczonym stopniu, tj. w ramach ograniczeń związanych z małą liczebnością próby, badanie może wskazywać na możliwość oparcia się na modelowych szacunkach dawek w przypadku narażenia masowego w wyniku detonacji jądrowej.

Warto zauważyć, że gromadzenie próbek i danych w celu oceny dawek w tym badaniu wykorzysta jedyną w swoim rodzaju sytuację w celu uzyskania danych związanych z narażeniem od wyjątkowej (i szybko malejącej) populacji żyjących osób narażonych na broń atomową promieniowanie detonacyjne sytuacja, która nie może się powtórzyć, chyba że w czasie wojny lub w sytuacjach rzeczywistego zagrożenia narodowego.