- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02293837
Tocilizumab (TCZ) w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 1 (EXTEND)
Zachowanie funkcji komórek beta za pomocą tocilizumabu w nowo rozpoznanej cukrzycy typu 1 (ITN058AI)
Cukrzyca typu 1 (T1DM) jest chorobą autoimmunologiczną. Na podstawie wcześniejszych badań lekarze prowadzący badanie uważają, że podawanie leków wpływających na układ odpornościowy wkrótce po rozpoznaniu cukrzycy może zatrzymać, opóźnić lub zmniejszyć niszczenie komórek beta, co skutkuje lepszą kontrolą glukozy.
Naukowcy są przekonani, że tocilizumab może mieć pewien wpływ na komórki układu odpornościowego, o których sądzi się, że biorą udział w rozwoju cukrzycy typu 1. Badanie to sprawdzi, czy tocilizumab może pomóc w zachowaniu lub opóźnieniu zniszczenia pozostałych komórek beta u osób, u których niedawno zdiagnozowano cukrzycę typu 1.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na potrzeby tego okresu próbnego planowana jest rejestracja rozłożona w czasie.
Przed rozpoczęciem badania w pediatrycznej grupie wiekowej (6-17 lat), 30-99 kwalifikujących się dorosłych (w wieku 18-45 lat) zostanie losowo przydzielonych w stosunku 2:1 odpowiednio do grup otrzymujących tocilizumab lub placebo. Gdy pierwszych trzydziestu dorosłych uczestników zakończy 12 tygodni leczenia, FDA i Rada Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa (DSMB) dokonają przeglądu dostępnych danych (np. analiza tymczasowa) w celu rozważenia potencjalnego ryzyka i korzyści przed otwarciem badania dla uczestników pediatrycznych.
Od ≥ 15 maja 2017 r.: Zapisy na badania są ograniczone do uczestników w wieku od 6 do 17 lat włącznie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Australia, Westmead 2145
- The Children's Hospital at Westmead: Kids Research Institute
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Lady Cilento Children's Hospital: Department of Endocrinology
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California San Francisco
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06519
- Yale University School of Medicine: Diabetes Endocrinology Research Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
- University of Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami: Diabetes Research Institute
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- University of South Florida: Diabetes Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University Health - Riley Hospital for Children
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 002215
- Harvard University, Joslin Diabetes Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
- Children's Mercy Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University, Naomi Berrie Diabetes Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
- Sanford Research
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
- Benaroya Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Mężczyzna lub kobieta w wieku 6-45 lat*
-*Obecnie zatwierdzone przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną (IRB) kryteria kwalifikacyjne dotyczące wieku są ograniczone do osób w wieku od 6 do 17 lat w momencie rejestracji do badania
- Rozpoznanie cukrzycy typu 1 (T1DM) na podstawie kryteriów T1DM Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego w ciągu 100 dni od włączenia do badania
Dodatni dla co najmniej jednego autoprzeciwciała związanego z cukrzycą, w tym między innymi:
- Dekarboksylaza glutaminianowa (GAD-65)
- Insulina, jeśli została pobrana w ciągu 10 dni od rozpoczęcia insulinoterapii egzogennej
- Antygen insulinoma-2 (IA-2)
- Transporter cynku-8 (ZnT8)
- Szczytowe stymulowane stężenie peptydu C ≥ 0,2 pmol/ml po teście tolerancji posiłków mieszanych (MMTT) przeprowadzonym co najmniej 21 dni od rozpoznania i w ciągu 37 dni od randomizacji (V0)
- Podpisana świadoma zgoda (i świadoma zgoda małoletniego, jeśli dotyczy).
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka reakcja lub anafilaksja na ludzkie, humanizowane lub mysie przeciwciała monoklonalne
- Historia choroby nowotworowej lub poważnej niekontrolowanej choroby układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, płuc, nerek lub przewodu pokarmowego lub znacznej dyslipidemii
- Jakakolwiek historia niedawnych poważnych infekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych lub innych oportunistycznych
- Mieć serologiczne dowody obecnego lub przebytego HIV (ludzkiego wirusa niedoboru odporności), wirusowego zapalenia wątroby typu B lub wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Pozytywny wynik testu QuantiFERON Tuberculosis (TB), gruźlica w wywiadzie lub aktywne zakażenie gruźlicą
- Czynne zakażenie wirusem Epsteina-Barra (EBV) określone przez miano wirusa EBV ≥10 000 kopii na ml pełnej krwi
- Aktywne zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) określone przez miano wirusa CMV ≥10 000 kopii na ml pełnej krwi
- Rozpoznanie choroby wątroby lub podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych, zgodnie z definicją na podstawie aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) lub obu > 1,5-krotności górnej granicy normy określonej dla wieku (GGN) lub bilirubiny całkowitej > GGN
- Obecne lub wcześniejsze leczenie, o którym wiadomo, że powoduje znaczącą, trwającą zmianę w przebiegu T1D lub stanu immunologicznego
- Obecne lub wcześniejsze (w ciągu ostatnich 30 dni) stosowanie leków innych niż insulina w leczeniu hiperglikemii (np. metformina, pochodne sulfonylomocznika, glinidy, tiazolidynodiony, eksenatyd, liraglutyd, inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 dożylnie (DPP-IV) lub amylina)
- Bieżące stosowanie jakichkolwiek leków, o których wiadomo, że znacząco wpływają na tolerancję glukozy (np. atypowe leki przeciwpsychotyczne, difenylohydantoina, niacyna)
Każda z następujących nieprawidłowości hematologicznych, potwierdzona powtórnymi badaniami:
- Liczba białych krwinek 14 000/mikrol
- Liczba limfocytów
- Liczba płytek krwi
- Hemoglobina
- . Liczba neutrofili
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące ciążę podczas 2-letniego okresu badania
- Historia lub rozpoznanie innych chorób autoimmunologicznych z wyjątkiem stabilnej choroby tarczycy lub celiakii
- Historia nadużywania alkoholu, narkotyków lub substancji chemicznych w ciągu 1 roku przed oceną przesiewową kwalifikowalności do udziału w badaniu
- Każdy stan medyczny lub psychologiczny, który w opinii głównego badacza mógłby przeszkodzić w bezpiecznym zakończeniu badania
- Wcześniejszy udział w badaniu klinicznym, który może zwiększyć ryzyko związane z tym badaniem klinicznym
- Otrzymanie żywej szczepionki (np. ospy wietrznej, odry, świnki, różyczki, atenuowanej na zimno donosowej szczepionki przeciw grypie, Bacillus Calmette-Guérin i ospie) w ciągu 6 tygodni przed randomizacją
- Wysoki poziom lipidów (cholesterol o niskiej gęstości (LDL) na czczo ≥160 mg/dl)
- Historia znaczącej alergii (np. anafilaksja) na białka mleka lub soi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tocilizumab (TCZ) + SOC
Pacjenci otrzymają infuzje dożylne (IV) w dawce 8,0 mg/kg (masa ciała ≥30 kg) lub 10,0 mg/kg (masa ciała
|
Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymają infuzje dożylne (iv.) tocilizumabu w dawce 8,0 mg/kg (masa ciała ≥ 30 kg) lub 10,0 mg/kg (masa ciała
Inne nazwy:
Uczestnicy otrzymają również standardowe intensywne leczenie cukrzycy (zgodnie z wytycznymi American Diabetes Association [Standard of Care, SOC])
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Tocilizumab Grupa placebo + SOC
Pacjenci otrzymają infuzje dożylne w dawce 8,0 mg/kg (masa ciała ≥ 30 kg) lub 10,0 mg/kg (masa ciała
|
Uczestnicy otrzymają również standardowe intensywne leczenie cukrzycy (zgodnie z wytycznymi American Diabetes Association [Standard of Care, SOC])
Inne nazwy:
Osoby przydzielone do tej grupy otrzymają placebo we wlewie dożylnym (IV) w dawce 8,0 mg/kg (masa ciała ≥ 30 kg) lub 10,0 mg/kg (masa ciała
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej w 2-godzinnej średniej powierzchni pod krzywą C-peptydu (mAUC) u uczestników pediatrycznych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodnia 52
|
Peptyd C jest substancją uwalnianą przez trzustkę do krwioobiegu w równych ilościach co insulina i odzwierciedla ilość wytwarzanej insuliny przez komórki beta trzustki.
Standaryzowany MMTT ocenia, czy komórki beta produkują endogenną insulinę.
MMTT przeprowadzono rano, a próbki krwi na obecność peptydu C pobrano na początku badania (przed posiłkiem) oraz 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 i 240 minut po posiłku.
Wartość mAUC peptydu C obliczono stosując regułę trapezów w okresie 2 godzin.
Większe liczby są preferowane (lepsze) w tych wynikach mAUC: większa produkcja insuliny odzwierciedla łagodniejszą chorobę.
Poziomy peptydu C w surowicy (np. mAUC po wystandaryzowanym MMTT) w porównaniu z grupą kontrolną po 1 roku od rozpoczęcia leczenia w celu oceny produktów badawczych mających na celu zachowanie funkcji endogennych komórek beta w badaniach nad T1DM są uznawane przez Centrum ds. Leków Ocena i badania (CDER) w FDA jako ważny punkt końcowy skuteczności.
|
Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodnia 52
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej w 2-godzinnej średniej powierzchni pod krzywą dla peptydu C (mAUC)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 24, 52 i 104
|
Peptyd C jest substancją uwalnianą przez trzustkę do krwioobiegu w równych ilościach co insulina i odzwierciedla ilość wytwarzanej insuliny przez komórki beta trzustki.
Standaryzowany MMTT ocenia, czy komórki beta produkują endogenną insulinę.
MMTT przeprowadzono rano, a próbki krwi na obecność peptydu C pobrano na początku badania (przed posiłkiem) oraz 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 i 240 minut po posiłku.
Wartość mAUC peptydu C obliczono stosując regułę trapezów w okresie 2 godzin.
Większe liczby są preferowane (lepsze) w tych wynikach mAUC: większa produkcja insuliny odzwierciedla łagodniejszą chorobę.
Poziomy peptydu C w surowicy (np. mAUC po wystandaryzowanym MMTT) w porównaniu z grupą kontrolną po 1 roku od rozpoczęcia leczenia w celu oceny produktów badawczych mających na celu zachowanie funkcji endogennych komórek beta w badaniach nad T1DM są uznawane przez Centrum ds. Leków Ocena i badania (CDER) w FDA jako ważny punkt końcowy skuteczności.
|
Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 24, 52 i 104
|
|
2-godzinna średnia powierzchnia pod krzywą C-peptydu (mAUC), model mieszany
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed leczeniem), tygodnie 12, 24, 39, 52, 78 i 104
|
Peptyd C jest substancją uwalnianą przez trzustkę do krwioobiegu w równych ilościach co insulina i odzwierciedla ilość wytwarzanej insuliny przez komórki beta trzustki.
Standaryzowany MMTT ocenia, czy komórki beta produkują endogenną insulinę.
MMTT przeprowadzono rano, a próbki krwi na obecność peptydu C pobrano na początku badania (przed posiłkiem) oraz 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 i 240 minut po posiłku.
Wartość mAUC peptydu C obliczono stosując regułę trapezów w okresie 2 godzin.
Większe liczby są preferowane (lepsze) w tych wynikach mAUC: większa produkcja insuliny odzwierciedla łagodniejszą chorobę.
Poziomy peptydu C w surowicy (np. mAUC po wystandaryzowanym MMTT) w porównaniu z grupą kontrolną po 1 roku od rozpoczęcia leczenia w celu oceny produktów badawczych mających na celu zachowanie funkcji endogennych komórek beta w badaniach nad T1DM są uznawane przez Centrum ds. Leków Ocena i badania (CDER) w FDA jako ważny punkt końcowy skuteczności.
|
Wartość wyjściowa (przed leczeniem), tygodnie 12, 24, 39, 52, 78 i 104
|
|
Zmiana od wartości początkowej w 4-godzinnym średnim obszarze pod krzywą C-peptydu (mAUC)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 52 i 104
|
Peptyd C jest substancją uwalnianą przez trzustkę do krwioobiegu w równych ilościach co insulina i odzwierciedla ilość wytwarzanej insuliny przez komórki beta trzustki.
Standaryzowany MMTT ocenia, czy komórki beta produkują endogenną insulinę.
MMTT przeprowadzono rano, a próbki krwi na obecność peptydu C pobrano na początku badania (przed posiłkiem) oraz 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 i 240 minut po posiłku.
Wartość mAUC peptydu C obliczono stosując regułę trapezów w okresie 4 godzin.
Większe liczby są preferowane (lepsze) w tych wynikach mAUC: większa produkcja insuliny odzwierciedla łagodniejszą chorobę.
Poziomy peptydu C w surowicy (np. mAUC po wystandaryzowanym MMTT) w porównaniu z grupą kontrolną po 1 roku od rozpoczęcia leczenia w celu oceny produktów badawczych mających na celu zachowanie funkcji endogennych komórek beta w badaniach nad T1DM są uznawane przez Centrum ds. Leków Ocena i badania (CDER) w FDA jako ważny punkt końcowy skuteczności.
|
Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 52 i 104
|
|
Zmiana średniego zużycia insuliny w stosunku do wartości wyjściowych w jednostkach na kilogram masy ciała na dzień
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 24, 52 i 104
|
Konieczność stosowania insuliny egzogennej jest oznaką, że organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny endogennej.
Większe dawki insuliny wskazują na większą aktywność choroby.
Zużycie insuliny zbierano codziennie przez 5 dni przed wizytą.
Średnie zużycie insuliny na kg to średnie zużycie insuliny w ciągu 5 dni przed wizytą podzielone przez wagę uczestnika w kg.
|
Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 24, 52 i 104
|
|
Zmiana średniego zużycia insuliny na kg w stosunku do wartości wyjściowych, model mieszany
Ramy czasowe: Wartość początkowa (przed leczeniem) do tygodni 12, 24, 39, 52, 78 i 104
|
Konieczność stosowania insuliny egzogennej jest oznaką, że organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny endogennej.
Większe dawki insuliny wskazują na większą aktywność choroby.
Zużycie insuliny zbierano codziennie przez 5 dni przed wizytą.
Średnie zużycie insuliny na kg to średnie zużycie insuliny w ciągu 5 dni przed wizytą podzielone przez wagę uczestnika w kg.
|
Wartość początkowa (przed leczeniem) do tygodni 12, 24, 39, 52, 78 i 104
|
|
Zmiana od wartości początkowej w hemoglobinie A1c
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 24, 52 i 104
|
Hemoglobina glikowana (HbA1c) jest miarą średniego stężenia cukru (glukozy) we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy i mierzy poziom optymalnego leczenia choroby podstawowej.
HbA1c 5,6% lub mniej uważa się za normalne.
HbA1c wynoszące 6,5% lub więcej jest typowe dla osób z cukrzycą typu 1 (T1DM).
Im poziom HbA1c jest bliższy normalnemu, tym lepiej kontrolowana jest choroba.
|
Wartość wyjściowa (przed leczeniem) do tygodni 24, 52 i 104
|
|
Zmiana od wartości początkowej poziomu hemoglobiny A1C (HbA1c) u uczestników, model mieszany
Ramy czasowe: Wartość początkowa (przed leczeniem) do tygodni 12, 24, 39, 52, 78 i 104
|
Hemoglobina glikowana (HbA1c) jest miarą średniego stężenia cukru (glukozy) we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy i mierzy poziom optymalnego leczenia choroby podstawowej.
HbA1c 5,6% lub mniej uważa się za normalne.
HbA1c wynoszące 6,5% lub więcej jest typowe dla osób z cukrzycą typu 1 (T1DM).
Im poziom HbA1c jest bliższy normalnemu, tym lepiej kontrolowana jest choroba.
|
Wartość początkowa (przed leczeniem) do tygodni 12, 24, 39, 52, 78 i 104
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpił co najmniej jeden poważny epizod hipoglikemii po rozpoczęciu leczenia
Ramy czasowe: Dzień 0 (rozpoczęcie leczenia) do tygodnia 52 i 104
|
Poważne zdarzenia niepożądane związane z hipoglikemią definiuje się jako: stężenie glukozy we krwi < 40 mg/dl (stopień 3-5, NCI-CTCAE wersja 4.03*) lub zdarzenia hipoglikemiczne obejmujące drgawki lub utratę przytomności (śpiączka) lub wymagające pomocy innej osoby w celu odzyskać. *NCI-CTCAE: Wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych Narodowego Instytutu Raka |
Dzień 0 (rozpoczęcie leczenia) do tygodnia 52 i 104
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z infuzją
Ramy czasowe: Dzień 0 (rozpoczęcie leczenia) do tygodnia 52
|
Reakcję na wlew/dawkę definiuje się jako zdarzenie niepożądane występujące podczas i w ciągu 24 godzin po wlewie lub wstrzyknięciu podskórnym tocilizumabu.
Może to obejmować reakcje nadwrażliwości lub reakcje anafilaktyczne.
|
Dzień 0 (rozpoczęcie leczenia) do tygodnia 52
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z nadwrażliwością
Ramy czasowe: Dzień 0 (rozpoczęcie leczenia) do tygodnia 52
|
Objawy możliwej reakcji nadwrażliwości na badany lek obejmują między innymi:
|
Dzień 0 (rozpoczęcie leczenia) do tygodnia 52
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Carla Greenbaum, Benaroya Research Institute at Virginia Mason: Diabetes Research Program
- Krzesło do nauki: Jane Buckner, M.D., Benaroya Research Institute at Virginia Mason: Diabetes Research Program
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Greenbaum CJ, Serti E, Lambert K, Weiner LJ, Kanaparthi S, Lord S, Gitelman SE, Wilson DM, Gaglia JL, Griffin KJ, Russell WE, Raskin P, Moran A, Willi SM, Tsalikian E, DiMeglio LA, Herold KC, Moore WV, Goland R, Harris M, Craig ME, Schatz DA, Baidal DA, Rodriguez H, Utzschneider KM, Nel HJ, Soppe CL, Boyle KD, Cerosaletti K, Keyes-Elstein L, Long SA, Thomas R, McNamara JG, Buckner JH, Sanda S; ITN058AI EXTEND Study Team. IL-6 receptor blockade does not slow beta cell loss in new-onset type 1 diabetes. JCI Insight. 2021 Nov 8;6(21):e150074. doi: 10.1172/jci.insight.150074.
- Hundhausen C, Roth A, Whalen E, Chen J, Schneider A, Long SA, Wei S, Rawlings R, Kinsman M, Evanko SP, Wight TN, Greenbaum CJ, Cerosaletti K, Buckner JH. Enhanced T cell responses to IL-6 in type 1 diabetes are associated with early clinical disease and increased IL-6 receptor expression. Sci Transl Med. 2016 Sep 14;8(356):356ra119. doi: 10.1126/scitranslmed.aad9943.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DAIT ITN058AI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .