- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02299713
Leczenie elektroakupunkturowe u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (EATOAK) (EATOAK)
Randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo próba równoległa stosowana do oceny bólu, zmian endokrynologicznych, jakości życia i stosowania leków po elektroakupunkturze u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wcześniejsze randomizowane badania i metaanalizy wykazały pewną skuteczność akupunktury w niektórych przewlekłych stanach bólowych, pomimo słabości metodologicznych. Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i układ endogennych opioidów (EO) to mechanizmy, które wydają się częściowo wyjaśniać, jak działa akupunktura. Wykazano, że systemy te są ważnymi mediatorami stresu, bólu i innych bodźców. The Osteoarthritis Research International sugeruje, że leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS) powinno być multidyscyplinarne i zaleca akupunkturę jako jedną z 12 możliwych niefarmakologicznych metod leczenia ChZS.
To badanie jest randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniem, zaprojektowanym równolegle. 128 pacjentów ambulatoryjnych w wieku powyżej 50 lat z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zostanie zrekrutowanych z Majorki w Hiszpanii. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup: placebo/pozorowana akupunktura, technika bez wkładania i EA. Zabiegi akupunktury będą stosowane w stylu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM). Pacjenci będą oceniani po okresie jednego miesiąca (2 sesje tygodniowo), trzech miesięcy (1 sesja co miesiąc), sześciu miesięcy (1 sesja co 45 dni) i ponownie po roku (1 sesja co 2 miesiące), pod koniec badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Balear Islands
-
Palma, Balear Islands, Hiszpania, 07198
- Son LLatzer University Hospital
-
-
Balearic Islands
-
Palma, Balearic Islands, Hiszpania, 07198
- Son Llátzer Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci obojga płci z pierwotną chorobą zwyrodnieniową jednego lub obu kolan spełniającą kryteria diagnostyczne choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych określone przez American College of Rheumatology.
- Pacjenci musieli również mieć co najmniej 2 punkty w skali Kellgrena-Lawrence'a (kryterium radiologiczne) oraz przewlekły ból stawu kolanowego trwający dłużej niż 3 miesiące.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z wtórną chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych
- Powiązane artropatie ogólnoustrojowe, np. reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa
- Pacjenci na sterydach
- Leki modyfikujące przebieg choroby, np. metotreksat i azatiopryna
- Pacjenci po niedawnym urazie w obszarze akupunktury
- Historia dostawowych iniekcji sterydów w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
- Z badania wykluczono pacjentów, którzy opuścili dwie lub więcej sesji elektroakupunktury pod rząd
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: placebo/pozorowana akupunktura
Istnieją różne rodzaje kontroli stosowanych w próbach akupunktury.
Zastosowaliśmy kontrolę określaną jako pozorowana, a przez niektórych jako minimalna akupunktura.
Ta grupa miała taki sam harmonogram jak grupa elektro-akupunktury.
Zastosowano akupunkturę pozorowaną, z takim samym czasem trwania i częstotliwością oraz przez tego samego specjalistę, który wykonywał akupunkturę nie-pozorowaną.
Chowane igły umieszczono w małych przylepnych cylindrach, tak aby igły były podparte, ale nie przebijały skóry.
Akupunkturzysta umieścił igły w tych samych punktach co grupa nieudawana i użył tych samych par elektrod do symulacji połączenia elektrycznego.
|
Elektroakupunktura to stosunkowo nowa metoda leczenia w medycynie chińskiej.
Podobnie jak w przypadku zwykłej akupunktury, igły są wprowadzane w punkty akupunktury, a następnie na ich końcach mocowane są małe krokodylki, aby połączyć je z urządzeniem do elektroakupunktury.
W tradycyjnej akupunkturze wprowadzane igły są ręcznie wibrowane w celu wywołania reakcji, podczas gdy w elektroakupunkturze prąd dwufazowy powoduje stałą (kontrolowaną) wibrację igieł i bezpośrednią stymulację elektryczną.
Urządzenie pozwala lekarzowi dostosować częstotliwość i intensywność stymulacji elektrycznej w spójny sposób, który nie jest zależny od operatora.
|
|
Aktywny komparator: Elektroakupunktura
Urządzenie do elektroakupunktury było dwufazowym generatorem impulsów.
Użyto go przy maksymalnym tolerowanym natężeniu prądu i częstotliwości 3 Hz.
Punkty zostały wybrane zgodnie z teorią meridianów Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w celu leczenia bólu kolana.
Wybrano punkty lokalne St 34, St 35, St 36, Liv 8, Sp 10.
Jeden dystalny punkt St 44. W każdej nodze akupunkturzysta włożył w sumie sześć igieł (pomiar wyników nie był konkretnie ukierunkowany na to, czy pacjent ma zajęte jedno czy oba kolana).
Wszyscy pacjenci należący do tej grupy doświadczyli odczuć De Qi, czyli uczucia mrowienia i drętwienia po nakłuciu określonych punktów.
|
Elektroakupunktura to stosunkowo nowa metoda leczenia w medycynie chińskiej.
Podobnie jak w przypadku zwykłej akupunktury, igły są wprowadzane w punkty akupunktury, a następnie na ich końcach mocowane są małe krokodylki, aby połączyć je z urządzeniem do elektroakupunktury.
W tradycyjnej akupunkturze wprowadzane igły są ręcznie wibrowane w celu wywołania reakcji, podczas gdy w elektroakupunkturze prąd dwufazowy powoduje stałą (kontrolowaną) wibrację igieł i bezpośrednią stymulację elektryczną.
Urządzenie pozwala lekarzowi dostosować częstotliwość i intensywność stymulacji elektrycznej w spójny sposób, który nie jest zależny od operatora.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany od wartości wyjściowych w wizualnej skali analogowej (VAS) oraz w podskali bólu Western Ontario and McMaster University (WOMAC) Index choroby zwyrodnieniowej stawów
Ramy czasowe: wyjściową i zakończeniem leczenia w 12 tygodniu.
|
ciągła skala składająca się z linii poziomej, zakotwiczona przez „brak bólu” (wynik 0) i „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (wynik 100 [skala 100 mm]).
(wynik natężenia bólu VAS)
|
wyjściową i zakończeniem leczenia w 12 tygodniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w stosunku do stanu początkowego w ankiecie dotyczącej zdrowia The Short Form 36 wersja 2 (SF-36v2).
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
|
jakość życia postrzegana przez pacjenta
|
po 1 miesiącu
|
|
Zmiany w stosunku do stanu początkowego w ankiecie dotyczącej zdrowia The Short Form 36 wersja 2 (SF-36v2).
Ramy czasowe: w wieku 3 miesięcy
|
jakość życia postrzegana przez pacjenta
|
w wieku 3 miesięcy
|
|
Zmiany w stosunku do stanu początkowego w ankiecie dotyczącej zdrowia The Short Form 36 wersja 2 (SF-36v2).
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
jakość życia postrzegana przez pacjenta
|
w wieku 6 miesięcy
|
|
Zmiany w stosunku do stanu początkowego w ankiecie dotyczącej zdrowia The Short Form 36 wersja 2 (SF-36v2).
Ramy czasowe: do 1 roku
|
jakość życia postrzegana przez pacjenta
|
do 1 roku
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia kortyzolu i beta-endorfin w osoczu
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
|
analiza próbek krwi
|
po 1 miesiącu
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia kortyzolu i beta-endorfin w osoczu
Ramy czasowe: w wieku 3 miesięcy
|
analiza próbek krwi
|
w wieku 3 miesięcy
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia kortyzolu i beta-endorfin w osoczu
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
analiza próbek krwi
|
w wieku 6 miesięcy
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia kortyzolu i beta-endorfin w osoczu
Ramy czasowe: do 1 roku
|
analiza próbek krwi
|
do 1 roku
|
|
Zmiana od poziomu wyjściowego w skalach depresji i lęku Goldberga
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
|
mierzone za pomocą Skali Lęku i Depresji Goldberga.
Wersja hiszpańska zatwierdzona przez Montóna i in. będzie użyty
|
po 1 miesiącu
|
|
Zmiana od poziomu wyjściowego w skalach depresji i lęku Goldberga
Ramy czasowe: w wieku 3 miesięcy
|
mierzone za pomocą Skali Lęku i Depresji Goldberga.
Wersja hiszpańska zatwierdzona przez Montóna i in. będzie użyty
|
w wieku 3 miesięcy
|
|
Zmiana od poziomu wyjściowego w skalach depresji i lęku Goldberga
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
mierzone za pomocą Skali Lęku i Depresji Goldberga.
Wersja hiszpańska zatwierdzona przez Montóna i in. będzie użyty
|
w wieku 6 miesięcy
|
|
Zmiana od poziomu wyjściowego w skalach depresji i lęku Goldberga
Ramy czasowe: do 1 roku
|
mierzone za pomocą Skali Lęku i Depresji Goldberga.
Wersja hiszpańska zatwierdzona przez Montóna i in. będzie użyty
|
do 1 roku
|
|
Zmiana od wartości początkowej w indeksie WOMAC
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
|
Skala WOMAC.
Istnieją dwa pytania dotyczące sztywności (skala 0-8) i 17 pytań dotyczących ograniczeń funkcjonalnych (zakres punktacji 0-68).
Odpowiedzi na każde pytanie będą udzielane ustnie według następujących kryteriów: „brak” = 0, „trochę” = 1, „dość sporo” = 2, „dużo” = 3 i „bardzo dużo” = 4.
Jeśli na dwa lub więcej pytań nie udzielono odpowiedzi, wyniki skali zostaną uznane za nieważne i nie będą liczone.
|
po 1 miesiącu
|
|
Zmiana od wartości początkowej w indeksie WOMAC
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
Skala WOMAC.
Istnieją dwa pytania dotyczące sztywności (skala 0-8) i 17 pytań dotyczących ograniczeń funkcjonalnych (zakres punktacji 0-68).
Odpowiedzi na każde pytanie będą udzielane ustnie według następujących kryteriów: „brak” = 0, „trochę” = 1, „dość sporo” = 2, „dużo” = 3 i „bardzo dużo” = 4.
Jeśli na dwa lub więcej pytań nie udzielono odpowiedzi, wyniki skali zostaną uznane za nieważne i nie będą liczone.
|
w wieku 6 miesięcy
|
|
Zmiana od wartości początkowej w indeksie WOMAC
Ramy czasowe: do 1 roku
|
Skala WOMAC.
Istnieją dwa pytania dotyczące sztywności (skala 0-8) i 17 pytań dotyczących ograniczeń funkcjonalnych (zakres punktacji 0-68).
Odpowiedzi na każde pytanie będą udzielane ustnie według następujących kryteriów: „brak” = 0, „trochę” = 1, „dość sporo” = 2, „dużo” = 3 i „bardzo dużo” = 4.
Jeśli na dwa lub więcej pytań nie udzielono odpowiedzi, wyniki skali zostaną uznane za nieważne i nie będą liczone.
|
do 1 roku
|
|
Zmiany w wyjściowym stosowaniu leków
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
|
EUROHIS (European Health Survey System) zalecenia teoretyczne i konstrukcja kwestionariusza
|
po 1 miesiącu
|
|
Zmiany w wyjściowym stosowaniu leków
Ramy czasowe: w wieku 3 miesięcy
|
EUROHIS (European Health Survey System) zalecenia teoretyczne i konstrukcja kwestionariusza
|
w wieku 3 miesięcy
|
|
Zmiany w wyjściowym stosowaniu leków
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
EUROHIS (European Health Survey System) zalecenia teoretyczne i konstrukcja kwestionariusza
|
w wieku 6 miesięcy
|
|
Zmiany w wyjściowym stosowaniu leków
Ramy czasowe: do 1 roku
|
EUROHIS (European Health Survey System) zalecenia teoretyczne i konstrukcja kwestionariusza
|
do 1 roku
|
|
Zmiana od linii podstawowej w wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
|
ciągła skala składająca się z linii poziomej, zakotwiczona przez „brak bólu” (wynik 0) i „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (wynik 100 [skala 100 mm]).
(wynik natężenia bólu VAS)
|
po 1 miesiącu
|
|
Zmiana od linii podstawowej w wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
ciągła skala składająca się z linii poziomej, zakotwiczona przez „brak bólu” (wynik 0) i „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (wynik 100 [skala 100 mm]).
(wynik natężenia bólu VAS)
|
w wieku 6 miesięcy
|
|
Zmiana od linii podstawowej w wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: do 1 roku
|
ciągła skala składająca się z linii poziomej, zakotwiczona przez „brak bólu” (wynik 0) i „najgorszy możliwy do wyobrażenia ból” (wynik 100 [skala 100 mm]).
(wynik natężenia bólu VAS)
|
do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Javier Mata, M.D., Anaesthesia Department, Son Llàtzer University Hospital. Palma de Mallorca. Spain
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Selfe TK, Taylor AG. Acupuncture and osteoarthritis of the knee: a review of randomized, controlled trials. Fam Community Health. 2008 Jul-Sep;31(3):247-54. doi: 10.1097/01.FCH.0000324482.78577.0f.
- Manheimer E, Cheng K, Linde K, Lao L, Yoo J, Wieland S, van der Windt DA, Berman BM, Bouter LM. Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD001977. doi: 10.1002/14651858.CD001977.pub2.
- Ahsin S, Saleem S, Bhatti AM, Iles RK, Aslam M. Clinical and endocrinological changes after electro-acupuncture treatment in patients with osteoarthritis of the knee. Pain. 2009 Dec 15;147(1-3):60-6. doi: 10.1016/j.pain.2009.08.004. Epub 2009 Sep 18.
- Vas J, Mendez C, Perea-Milla E, Vega E, Panadero MD, Leon JM, Borge MA, Gaspar O, Sanchez-Rodriguez F, Aguilar I, Jurado R. Acupuncture as a complementary therapy to the pharmacological treatment of osteoarthritis of the knee: randomised controlled trial. BMJ. 2004 Nov 20;329(7476):1216. doi: 10.1136/bmj.38238.601447.3A. Epub 2004 Oct 19.
- Sangdee C, Teekachunhatean S, Sananpanich K, Sugandhavesa N, Chiewchantanakit S, Pojchamarnwiputh S, Jayasvasti S. Electroacupuncture versus diclofenac in symptomatic treatment of osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2002 Mar 21;2:3. doi: 10.1186/1472-6882-2-3.
- Witt C, Brinkhaus B, Jena S, Linde K, Streng A, Wagenpfeil S, Hummelsberger J, Walther HU, Melchart D, Willich SN. Acupuncture in patients with osteoarthritis of the knee: a randomised trial. Lancet. 2005 Jul 9-15;366(9480):136-43. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66871-7.
- Berman BM, Lao L, Langenberg P, Lee WL, Gilpin AM, Hochberg MC. Effectiveness of acupuncture as adjunctive therapy in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 Dec 21;141(12):901-10. doi: 10.7326/0003-4819-141-12-200412210-00006.
- Kwon YD, Pittler MH, Ernst E. Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2006 Nov;45(11):1331-7. doi: 10.1093/rheumatology/kel207. Epub 2006 Aug 27.
- White A, Foster NE, Cummings M, Barlas P. Acupuncture treatment for chronic knee pain: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2007 Mar;46(3):384-90. doi: 10.1093/rheumatology/kel413. Epub 2007 Jan 10.
- Mata J, Cabrera S, Sanchis P, Valenti P, Hernandez P, Fortuny R, Lirola S, Aguilar JL. Electro-acupuncture for treatment of knee pain from osteoarthritis and the possible endocrinology changes: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jun 3;16:248. doi: 10.1186/s13063-015-0766-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACU-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .