- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02381340
Badanie dodatkowe dotyczące zszywacza ACE
Wpływ procedury Staplera BaroSense ACE na przyjmowanie pokarmu, nagrodę pokarmową, opróżnianie żołądka, uwalnianie hormonów, profil zapalny, mikroflorę jelitową i zachowanie wobec pokarmu.
Otyłość i związane z nią schorzenia osiągnęły rozmiary epidemii. Szacuje się, że około jedna trzecia dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma otyłość. Obecnie istnieje wiele podejść terapeutycznych do leczenia otyłości. Jednak skuteczność większości opcji leczenia jest ograniczona i jak dotąd udowodniono, że interwencja chirurgiczna jest jedyną strategią przezwyciężenia ciężkiej otyłości. Jednak chirurgia bariatryczna ma ograniczenia i ryzyko, które można zminimalizować dzięki nieinwazyjnym procedurom endoskopowym.
Firma BaroSense opracowała nowe urządzenie o nazwie Articulating Circular Endoscopic Stapler (ACETM), które może być stosowane w leczeniu otyłości. Jest to zabieg przezoralny, który ma na celu ograniczenie możliwości rozszerzania się żołądka poprzez tworzenie się plikacji w okolicy dna żołądka i krzywizny większej. W przeciwieństwie do innych operacji bariatrycznych jest wykonywana endoskopowo, odwracalna, a jeśli się nie powiedzie, większość przyszłych opcji chirurgicznych jest nadal otwarta.
Badanie główne („Otwarte, prospektywne badanie oceniające bezpieczeństwo i wstępną skuteczność Staplera BaroSense ACE™ w leczeniu otyłości”, badanie wieloośrodkowe (MUMC+, AMC i St. Antonius), zaakceptowane przez MEC AMC) ma na celu określenie bezpieczeństwa i skuteczności tego systemu składania u pacjentów z ciężką otyłością.
W tym badaniu cząstkowym badacze chcą odkryć dokładny mechanizm i dostarczyć więcej informacji na temat skuteczności zszywacza BaroSense ACE™. W związku z tym autorzy będą mierzyć zmiany różnych parametrów, o których wiadomo, że wpływają na utratę masy ciała i metabolizm, przed i po plikacji żołądka (za pomocą Staplera BaroSense ACE™) u osób z nadwagą (te parametry będą mierzone tylko u pacjentów z MUMC+). Parametry te to uczucie sytości po posiłku, nagroda pokarmowa i związana z nią sygnalizacja mózgowa, opróżnianie żołądka, zachowanie wobec pokarmu, przyjmowanie pokarmu, uwalnianie hormonu sytości, skład mikroflory i markery stanu zapalnego.
Cele:
Celem niniejszego badania będzie ocena wpływu zszywacza BaroSense ACE™ na uczucie sytości po posiłku, nagradzanie pokarmem i powiązaną sygnalizację mózgową, opróżnianie żołądka, zachowanie wobec pokarmu, przyjmowanie pokarmu, uwalnianie hormonów, skład mikroflory i markery stanu zapalnego.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandia, 6202ZA
- Maastricht University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia do głównego badania zszywania ACE:
- Osoba badana musi być w stanie zrozumieć dokument świadomej zgody i chcieć go podpisać.
- Uczestnik musi być chętny i zdolny do udziału we wszystkich aspektach badania i zgodzić się na przestrzeganie wszystkich wymagań dotyczących badania przez cały czas trwania badania. Obejmuje to dostępność niezawodnego transportu i wystarczającą ilość czasu na udział we wszystkich wizytach kontrolnych.
- Osobnik ma BMI 40 - 45 lub 30 do 39,9 plus jedną lub więcej chorób współistniejących, które mają ulec poprawie wraz z utratą masy ciała, w tym między innymi nadciśnienie, dyslipidemia, obturacyjny bezdech senny lub cukrzyca.
- Pacjent musi być w pełni zdolny do poruszania się, bez chronicznego uzależnienia od pomocy w chodzeniu, takich jak kule, chodziki lub wózek inwalidzki.
- Badany musi mieć wystarczający i stabilny stan zdrowia, zgodnie z oceną głównego badacza.
- Uczestnik musi mieć lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który będzie leczył uczestnika w przypadku wszelkich współistniejących schorzeń w trakcie badania.
- Pacjent musiał przejść nieudaną standardową terapię otyłości obejmującą dietę, ćwiczenia fizyczne, modyfikację zachowania i środki farmakologiczne pojedynczo lub w połączeniu, co oceniono na podstawie wywiadu z członkiem zespołu badawczego na początku badania.
- Uczestnik zgadza się powstrzymać od wszelkiego rodzaju operacji rekonstrukcyjnych, które mogą mieć wpływ na masę ciała, takich jak mammoplastyka, lipoplastyka brzuszna lub liposukcja, podczas badania.
Badanie podrzędne dotyczące kryteriów włączenia
• Pacjent musi być włączony do badania głównego
Kryteria wyłączenia:
Badanie główne
- Pacjent ma historię/lub oznaki i/lub objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
- Pacjent ma źle kontrolowaną cukrzycę, na co wskazuje brak stałych leków przeciwcukrzycowych i dawek w ciągu ostatniego miesiąca lub cukrzyca w wywiadzie od ponad 10 lat.
- Pacjent odnotował znaczną utratę masy ciała w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub między punktem wyjściowym a procedurą badania.
- Podmiot ma historię lub zdiagnozowano u niego zaburzenia odżywiania.
- Podmiot ma historię wrzodów trawiennych i ma pozytywny wynik testu na obecność H. pylori, chyba że jest leczony przed zabiegiem.
- Podmiot ma objawową zastoinową niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca lub niestabilną chorobę wieńcową.
- Pacjent ma wcześniej istniejącą chorobę układu oddechowego, taką jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie płuc lub rak.
- Pacjent ma poważną chorobę przełyku, w tym uchyłek Zenkera, refluksowe zapalenie przełyku stopnia 3-4, zwężenie, przełyk Barretta, raka przełyku, uchyłek przełyku, dysfagię, achalazję lub objawy zaburzeń motoryki.
- Obserwuje się, że podmiot podczas EGD ma mocno bliznowatą, złośliwą lub słabej jakości/kruchą tkankę w obszarach żołądka, w których mają być umieszczone plikacje.
- Podmiot ma niewydolność nerek i/lub wątroby.
- Podmiot ma chorobę tarczycy, której nie można kontrolować za pomocą leków.
- Podmiot ma historię zwężeń lub zrostów jelitowych.
- Podmiot ma ogólnoustrojową infekcję w organizmie w czasie procedury składania.
- Pacjentka, która jest w ciąży (tj. ma pozytywny wynik testu ciążowego z moczu lub krwi przed zabiegiem), podejrzewa się, że jest w ciąży, jest w okresie laktacji lub może zajść w ciążę, ale odmawia stosowania odpowiedniej antykoncepcji podczas badania.
- Kobiety, które zaczęły stosować pigułki antykoncepcyjne mniej niż 3 miesiące przed włączeniem do badania lub które planują rozpocząć przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych podczas badania.
- Pacjent przeszedł wcześniej operację bariatryczną, żołądkową lub przełykową; niedrożność jelit; gastropatia wrotna; nowotwory żołądkowo-jelitowe; żylaki przełyku lub żołądka lub gastropareza.
- Pacjent ma ciężką koagulopatię (czas protrombinowy > 3 sekundy w porównaniu z grupą kontrolną lub liczba płytek krwi < 100 000) lub obecnie przyjmuje heparynę, kumadynę, warfarynę lub inne antykoagulanty lub inne leki, które utrudniają krzepnięcie lub agregację płytek krwi.
- Podmiot ma przewlekłe/ostre krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Pacjenci, którzy nie są w stanie przerwać stosowania aspiryny i/lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) co najmniej 14 dni przed zabiegiem składania i kontynuują go przez 14 dni po zabiegu.
- Pacjenci poddawani przewlekłej sterydoterapii.
- Pacjenci poddawani terapii immunosupresyjnej.
- Osoby, które nie mogą odstawić leków odchudzających na receptę lub bez recepty na co najmniej 30 dni przed zabiegiem oraz w okresie próbnym.
- Pacjenci, którzy rozpoczęli przyjmowanie leków w ciągu ostatnich 3 miesięcy, o których wiadomo, że powodują przyrost masy ciała.
- Osoby z rozrusznikami serca lub innymi elektronicznymi urządzeniami do implantacji.
- Pacjenci z przepuklinami rozworu przełykowego większymi niż 2 cm.
- Osoby z obecnymi lub potencjalnymi guzami szyi, które w opinii badacza mogą zakłócać procedury związane z badaniem lub mają wynik w skali Mallampati (intubacja) większy niż 3.
- Pacjenci ze słabo kontrolowaną chorobą psychiczną, w tym między innymi zaburzeniem maniakalno-depresyjnym, schizofrenią, zaburzeniem osobowości typu borderline, depresją lub tendencjami samobójczymi.
- Podmiot ma chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Podmiot obecnie używa lub miał w przeszłości nielegalne narkotyki lub nadużywa alkoholu (zdefiniowane jako regularne lub codzienne spożywanie ponad 4 drinków alkoholowych dziennie).
- Uczestnik brał udział w badaniu klinicznym z nowym eksperymentalnym lekiem, urządzeniem biologicznym lub terapeutycznym w ciągu ≤ 28 dni przed włączeniem do tego badania i nie wyraża zgody na powstrzymanie się od udziału w innych badaniach klinicznych jakiegokolwiek rodzaju podczas tego badania.
Badanie podrzędne kryteriów wykluczenia
- Obecność przeciwwskazań do MRI i f-MRI, o których mowa w Załączniku 1 i 2.
- Nadwrażliwość na kontrast (Dotarem)
- Klaustrofobia
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sytość, spożycie pokarmu i głód
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zostanie to ocenione w dniu testowym przed, 1 miesiąc po i 12 miesięcy po zabiegu
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w uwalnianiu hormonów żołądkowo-jelitowych
Ramy czasowe: 1 rok
|
GLP-1, PYY i grelina
|
1 rok
|
|
Opróżnianie żołądka
Ramy czasowe: 1 rok
|
Oceniane za pomocą testu oddechowego z kwasem oktanowym 13C i rezonansu magnetycznego w czasie rzeczywistym
|
1 rok
|
|
Zachowanie wobec sygnalizacji związanej z jedzeniem i mózgiem
Ramy czasowe: 1 rok
|
Oceniane za pomocą fMRI, kwestionariuszy (zachowania żywieniowe) i zadań komputerowych (lubienie, pragnienie)
|
1 rok
|
|
Stan zapalny
Ramy czasowe: 1 rok
|
Poprzez ocenę markerów stanu zapalnego w osoczu
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL39402.068.12
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .