ACE ステープラー サブスタディ
BaroSense ACE ステープラー手順が食物摂取、食物報酬、胃内容排出、ホルモン放出、炎症プロファイル、腸内細菌叢および食物に対する行動に及ぼす影響。
肥満とそれに関連する症状は、流行の規模に達しています。 推定では、米国の成人の約 3 分の 1 が肥満です。 現時点では、肥満の治療には多くの治療アプローチがあります。 しかし、ほとんどの治療選択肢の有効性は限られており、これまでのところ、外科的介入が重度の肥満を克服する唯一の戦略であることが証明されています。 ただし、肥満手術には限界とリスクがあり、非切開内視鏡手術によってこれらを最小限に抑えることができる可能性があります。
BaroSense は、肥満の治療に使用できる関節円形内視鏡 (ACETM) ステープラーと呼ばれる新しいデバイスを開発しました。 これは経口処置であり、胃底の領域にひだを作り、より大きな弯曲を作ることで胃の拡張能力を低下させることを目的としています。 他の肥満手術とは対照的に、この手術は内視鏡的に行われ、可逆的であり、もし失敗しても、将来の手術の選択肢のほとんどがまだ残されています。
主要な研究(「肥満治療における BaroSense ACE™ Stapler の安全性と予備的有効性を評価するオープン前向き研究」、多施設研究(MUMC+、AMC および St. Antonius)、MEC AMC によって承認された)は、重度の肥満患者に対するこのひだ形成システムの安全性と有効性を検証します。
このサブ研究では、研究者らは正確なメカニズムを解明し、BaroSense ACE™ Stapler の有効性に関するさらなる情報を提供したいと考えています。 したがって、著者らは、過体重被験者の胃ひだ形成前後(BaroSense ACE™ Staplerを使用)に、体重減少と代謝に影響を与えることが知られているさまざまなパラメーターの変化を測定します(これらのパラメーターは、MUMC+の患者でのみ測定されます)。 これらのパラメータには、食後の満腹感、食物報酬および関連する脳信号伝達、胃内容排出、食物に対する行動、食物摂取、満腹ホルモン放出、微生物叢の組成および炎症マーカーが含まれます。
目的:
本研究の目的は、食後の満腹感、食物報酬および関連する脳シグナル伝達、胃内容排出、食物に対する行動、食物摂取、ホルモン放出、微生物叢組成および炎症マーカーに対する BaroSense ACE™ ステープラーの効果を評価することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Limburg
-
Maastricht、Limburg、オランダ、6202ZA
- Maastricht University Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
主要な ACE ステープリング研究に含めるための基準:
- 被験者はインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意思がなければなりません。
- 被験者は研究のあらゆる側面に積極的に参加することができ、研究期間中すべての研究要件に従うことに同意する必要があります。 これには、信頼できる交通機関の利用可能性と、すべてのフォローアップ訪問に参加するための十分な時間が含まれます。
- 対象は、BMIが40〜45または30〜39.9で、高血圧、脂質異常症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、または糖尿病を含むがこれらに限定されない、減量により改善すると予想される1つまたは複数の併存疾患を患っている。
- 被験者は、松葉杖、歩行器、車椅子などの歩行補助具に慢性的に依存することなく、完全に歩行可能でなければなりません。
- 被験者は、主任研究者の評価により、十分かつ安定した医学的健康状態にある必要があります。
- 被験者には、研究全体を通じて被験者の併存疾患を管理するかかりつけ医が必要です。
- 被験者は、ベースラインでの研究チームのメンバーとの面接によって評価されるように、食事、運動、行動修正、および薬物療法を単独または組み合わせて行う標準的な肥満治療に失敗していなければなりません。
- 被験者は、試験中、乳房形成術、腹部脂肪形成術、脂肪吸引など、体重に影響を与える可能性のあるあらゆる種類の再建手術を控えることに同意します。
包含基準サブスタディ
• 患者は主な研究に含まれなければなりません
除外基準:
主な研究
- 被験者は胃十二指腸潰瘍疾患の徴候および/または症状の病歴を有している。
- 対象は、先月安定した糖尿病治療薬と用量を摂取していないことからわかるように、糖尿病のコントロールが不十分であるか、10年以上の糖尿病歴がある。
- 過去 3 か月以内、またはベースラインと研究手順の間に大幅な体重減少があった。
- 被験者は摂食障害の病歴があるか、摂食障害と診断されています。
- 被験者は消化性潰瘍の病歴があり、処置前に治療しない限りヘリコバクター・ピロリ検査で陽性反応を示す。
- 対象は症候性のうっ血性心不全、不整脈、または不安定冠動脈疾患を患っている。
- 被験者は慢性閉塞性肺疾患(COPD)、肺炎、癌などの既存の呼吸器疾患を患っている。
- 被験者は、ゼンカー憩室、グレード3~4の逆流性食道炎、狭窄、バレット食道、食道癌、食道憩室、嚥下障害、アカラシア、または運動障害の症状を含む重篤な食道疾患を患っている。
- EGD中、対象はひだを設置する胃の領域に重度の瘢痕、悪性、または質の悪い/脆い組織があることが観察されました。
- 被験者は腎不全および/または肝不全を患っています。
- 被験者は甲状腺疾患を患っており、薬でコントロールできません。
- 被験者には腸の狭窄または癒着の病歴がある。
- 対象はひだ形成処置時に体内に全身感染症を患っています。
- 妊娠している(すなわち、手順の前に尿または血液の妊娠検査が陽性)、妊娠の疑いがある、授乳中、または妊娠の可能性があるが、研究中に適切な避妊を拒否する女性被験者。
- 登録前の3か月以内に経口避妊薬の服用を開始した、または研究中に経口避妊薬の服用を開始する予定の女性被験者。
- 被験者は以前に肥満手術、胃手術、または食道の手術を受けたことがある。腸閉塞;門脈性胃症。消化管腫瘍;食道または胃の静脈瘤、または胃不全麻痺。
- 被験者は重度の凝固障害(プロトロンビン時間が対照より3秒以上、または血小板数が100,000未満)を患っているか、現在ヘパリン、クマジン、ワルファリン、または他の抗凝固剤、または凝固または血小板凝集を妨げる他の薬剤を服用している。
- 被験者は慢性/急性の上部消化管出血症状を患っています。
- ひだ形成術の少なくとも14日前および術後14日間継続するアスピリンおよび/または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の使用を中止できない対象。
- 慢性ステロイド療法を受けている被験者。
- 免疫抑制療法を受けている被験者。
- 手順の少なくとも30日前および試験期間中、処方薬または市販の減量薬のいずれかを中止できない被験者。
- 過去3か月以内に体重増加を引き起こすことが知られている薬の服用を開始した被験者。
- 心臓ペースメーカーまたはその他の電子植込み型装置を装着している被験者。
- 2cmを超える食道裂孔ヘルニアを有する被験者。
- -研究者の意見では、研究関連の手順を妨げる可能性がある現在または潜在的な首の腫瘤を有する被験者、またはマランパティ(挿管)スコアが3を超える被験者。
- 躁うつ病、統合失調症、境界性パーソナリティ障害、うつ病または自殺傾向を含むがこれらに限定されない、管理が不十分な精神疾患を患っている被験者。
- 被験者はクローン病または潰瘍性大腸炎を患っています。
- 対象は現在違法薬物を使用しているか、その経歴がある、あるいはアルコール乱用(1日あたり4杯を超えるアルコール飲料を定期的または毎日摂取することと定義)。
- 対象者は、この研究への登録前28日以内に治験中の新薬、生物学的または治療機器を用いた臨床研究に参加しており、この研究中はいかなる種類の他の臨床試験への参加も控えることに同意しません。
除外基準サブスタディ
- 添付資料 1 および 2 に記載されている、MRI および f-MRI に対する禁忌の存在。
- コントラスト過敏症 (Dotarem)
- 閉所恐怖症
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
満腹感、食物摂取、空腹感
時間枠:1年
|
これは、処置の前日、1か月後、12か月後のテストで評価されます。
|
1年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
胃腸ホルモン放出の変化
時間枠:1年
|
GLP-1、PYY、グレリン
|
1年
|
胃内容排出
時間枠:1年
|
13Cオクタン酸呼気検査とリアルタイムMRIで評価
|
1年
|
食べ物に対する行動と脳関連のシグナル伝達
時間枠:1年
|
FMRI、アンケート(摂食行動)、コンピュータータスク(好き、欲求)で評価
|
1年
|
炎症状態
時間枠:1年
|
炎症性血漿マーカーの評価による
|
1年
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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