Scrub Badanie immunologii pediatrycznej tyfusu (NIRPS)

Podstawowy cel:

o Zmierzenie i scharakteryzowanie odpowiedzi komórek T pamięci i efektorowych, jak również odpowiedzi humoralnej u młodych pacjentów z ostrym durem plamistym oraz porównanie tych odpowiedzi. Te ostre odpowiedzi zostaną porównane z odpowiedziami w fazie rekonwalescencji tych samych osób w wieku i 52 tygodnie później, jak również do szorowania kontroli narażonych na tyfus i zdrowych kontroli.

Cele drugorzędne:

• Opracowanie testów immunologicznych opartych na ELISpot i cytometrze przepływowym z wykorzystaniem próbek ludzkich pobranych na obszarach wiejskich o wysokiej endemiczności tyfusu plamistego.
• Przeprowadzenie prospektywnego badania kohortowego duru plamistego u dzieci w regionie o wysokiej endemiczności

Opis miejsc badania i populacji Szpital Chiangrai Pracanukroh w prowincji Chiangrai w północnej Tajlandii idealnie nadaje się do tego badania. Mamy dobrze ugruntowaną współpracę dzięki wcześniej zakończonemu wieloletniemu badaniu gorączki i doskonałym stosunkom z lokalnymi starszymi lekarzami, personelem i szpitalnym laboratorium. Na oddział chorób zakaźnych przyjmuje się bardzo wysoki odsetek przypadków tyfusu plamistego, a niedawne utworzenie laboratorium satelitarnego MORU (Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit) w obiektach szpitalnych sprawia, że ​​to miejsce jest wyjątkowe i doskonale nadaje się do przeprowadzania tych badań projekt. Badanie to w znacznym stopniu przyczyni się do osiągnięcia długoterminowego celu, jakim jest przekształcenie ośrodka badawczego Chiangrai w miejsce terenowe do monitorowania immunogenności na potrzeby prób szczepionek.

Pacjenci z tyfusem plamistym (STP) to gorączkujące dzieci rekrutowane z oddziałów ID i/lub pediatrycznych szpitala Prachanukroh podczas ostrej hospitalizacji z powodu tyfusu plamistego, a następnie prowadzone zgodnie z powyższym opisem.

Kohorta „narażona” na tyfus zaroślowy (STE) będzie składać się z dzieci i dorosłych rekrutowanych z dwóch wiosek na obszarze, gdzie tyfus zaroślowy jest zgłaszany jako powszechna choroba. Ta kohorta ma wysokie ryzyko wcześniejszego kontaktu z tyfusem zaroślowym i nie wiadomo, czy w przeszłości mieli infekcję bezobjawową lub subkliniczną, ale spodziewamy się obecności jakiejś formy pamięci immunologicznej dotyczącej odporności komórkowej i / lub humoralnej w duża część tych przedmiotów.

Zdrowa grupa kontrolna naiwna na tyfus plamisty (STH) niekoniecznie musi obejmować dzieci, ponieważ zasadą jest porównanie odpowiedzi immunologicznej nienarażonej na wcześniej narażoną i / lub ostrą odpowiedź komórkową. W ten sposób „Zdrowa kohorta” będzie rekrutowana spośród pracowników MORU i/lub Wydziału Medycyny Tropikalnej w Bangkoku.