Jakość rekonwalescencji pooperacyjnej u dzieci i młodzieży

U dorosłych opracowano szereg instrumentów służących do pomiaru jakości powrotu do zdrowia po operacji. Najlepszym z nich i najszerzej wykorzystywanym w innych badaniach jest QoR-40 (kwestionariusz jakości powrotu do zdrowia z 40 pozycjami) opracowany przez Mylesa i współpracowników. QoR-40 to globalna miara powrotu do zdrowia obejmująca pięć wymiarów; wsparcie pacjenta, komfort, emocje, niezależność fizyczną i ból. Opracowali ten kwestionariusz na podstawie swojej bazy danych obejmującej 10 000 pacjentów, z którymi jednocześnie przeprowadzono wywiady na temat ich doświadczeń pooperacyjnych. Niedawna metaanaliza wykazała, że ​​QoR-40 jest instrumentem wysokiej jakości, wrażliwym na zmiany kliniczne i odpowiednim do celu.

Jedynym znaczącym problemem związanym z QoR-40 jest czas potrzebny na jego ukończenie; średnio nieco ponad 6 minut. W odpowiedzi na to ta sama grupa opracowała krótszą wersję, QoR-15 (kwestionariusz jakości wyzdrowienia z 15 pozycjami), zawierającą elementy ze wszystkich pięciu oryginalnych domen. QoR-15 został zwalidowany u dorosłych i dobrze koreluje z QoR-40, a jego wypełnienie zajmuje tylko 2,5 minuty. Natomiast średni wiek badanej populacji wynosił 56 lat (+/- 16 lat) przy rozpiętości od 18 do 85 lat.

QoR-15 nie był wcześniej stosowany u dzieci, więc przygotowując się do tego badania, badacze przetestowali go na dziesięciorgu dzieciach, aby ocenić jego podstawową akceptowalność. Badacze przeprowadzili również obszerniejsze wywiady poznawcze u 5 dzieci, aby ocenić, czy dzieci zinterpretowały znaczenie pytań zgodnie z zamierzeniami. W związku z tym dokonano niewielkich zmian w brzmieniu niektórych pytań. Na przykład pytanie o to, czy czuje się zdolny do powrotu do pracy, zostało zmienione na pytanie o to, czy czuje się zdolny do powrotu do szkoły/na studia. Badacze zmienili również pytanie o obecność umiarkowanego bólu na pytanie o jakikolwiek ból, ponieważ dzieci nie rozróżniały bólu umiarkowanego od łagodnego i zinterpretowały pierwotne pytanie jako oznaczające niski poziom lub jakikolwiek ból.

Zmodyfikowano również wizualną reprezentację schematu punktacji, ponieważ dzieci uznały oryginalne skale QoR-15 za mylące. Nie wpłynie to w żaden sposób na końcową punktację ani wagę przypisaną do żadnego pytania, po prostu sprawia, że ​​punktacja jest łatwiejsza do zrozumienia dla dzieci. Ten zmodyfikowany kwestionariusz został nazwany PaedQoR-15 i to właśnie ta wersja będzie oceniana w naszej populacji pacjentów.