Качество послеоперационного восстановления у детей и подростков

Для взрослых был разработан ряд инструментов, которые измеряют качество восстановления после операции. Лучшим из них и наиболее широко используемым в других исследованиях является QoR-40 (опросник качества восстановления с 40 пунктами), разработанный Майлсом и его коллегами. QoR-40 — это глобальная мера восстановления, включающая пять измерений; поддержку пациента, комфорт, эмоции, физическую независимость и боль. Они разработали этот вопросник на основе своей базы данных 10 000 пациентов, у которых одновременно были опрошены их послеоперационные переживания. Недавний метаанализ показал, что QoR-40 является высококачественным инструментом, чувствительным к клиническим изменениям и подходящим для этой цели.

Единственная существенная проблема с QoR-40 — это время, затрачиваемое на его выполнение; в среднем чуть более 6 минут. В ответ на это та же группа разработала более короткую версию QoR-15 (вопросник качества восстановления из 15 пунктов), включающую элементы из всех пяти исходных доменов. QoR-15 был проверен у взрослых и хорошо коррелирует с QoR-40, а его выполнение занимает всего 2,5 минуты. Однако средний возраст испытуемой составил 56 лет (+/- 16 лет) с диапазоном от 18 до 85 лет.

QoR-15 ранее не применялся у детей, поэтому при подготовке к этому исследованию исследователи испытали его на десяти детях, чтобы оценить его базовую приемлемость. Исследователи также провели более обширные когнитивные интервью с 5 детьми, чтобы оценить, правильно ли дети интерпретировали смысл вопросов. Как следствие, в формулировку некоторых вопросов были внесены незначительные изменения. Например, вопрос о способности вернуться к работе был изменен на вопрос о способности вернуться в школу/колледж. Исследователи также изменили вопрос о наличии умеренной боли на вопрос о любой боли, поскольку дети не различали умеренную и слабую боль и интерпретировали первоначальный вопрос как означающий низкий уровень или любую боль.

Визуальное представление схемы подсчета очков также было изменено, так как дети сочли исходные шкалы QoR-15 запутанными. Это никоим образом не повлияет на окончательную оценку или вес, присвоенный какому-либо вопросу, это просто сделает оценку более понятной для детей. Этот модифицированный вопросник был назван PaedQoR-15, и именно эта версия будет оцениваться в нашей популяции пациентов.