Kleszczowe zapalenie mózgu i dodatnie przeciwciała boreliotyczne (TBE-LB2014)

W Słowenii kleszczowe zapalenie mózgu i borelioza z Lyme są chorobami endemicznymi o dużej częstości występowania i obie są przenoszone przez ukąszenie zakażonego kleszcza Ixodes ricinus. W praktyce klinicznej kleszczowe zapalenie mózgu potwierdza się poprzez wykrycie przeciwciał przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu w surowicy pacjenta z zgodnym obrazem klinicznym i pleocytozą mózgowo-rdzeniową. Pacjenci z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych z Lyme lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych również mają pleocytozę mózgowo-rdzeniową, jednak obecność przeciwciał borelialnych w surowicy nie świadczy o neuroboreliozie z Lyme.

Pacjenci z kleszczowym zapaleniem mózgu i dodatnimi przeciwciałami przeciwko boreliozie w surowicy, ale niespełniający kryteriów neuroboreliozy z Lyme, są często leczeni antybiotykami w kilku krajach europejskich ze względu na możliwość podwójnego zakażenia. Badacze stawiają hipotezę, że tacy pacjenci nie odnoszą korzyści z antybiotykoterapii. Takie podejście może wydawać się bezpieczne ze względu na możliwość zakażenia boreliozą, jednak może również wiązać się ze szkodliwymi konsekwencjami, takimi jak działania niepożądane związane z antybiotykami, negatywny wpływ epidemiologiczny na oporność bakterii i powikłania związane z cewnikiem dożylnym.